Редактирование: Милдронат в бодибилдинге

{{Expert}}
== Милдронат в спорте ==
[[Image:Mildronat.jpg|250px|thumb|right|Милдронат в капсулах]]
'''[[Милдронат]]''' (мельдоний, кардионат) — препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей, отпускается по рецепту. Препарат был создан в 70-х годах XX века в Институте органического синтеза Латвийской ССР, разработкой занимался профессор Ивар Калвиньш. Изначально соединение было запатентовано как средство для контроля роста растений и стимулирования роста животных и домашней птицы.

[[Всемирное антидопинговое агенство|WADA]] рассматривает милдронат как модулятор [[Обмен веществ|метаболизма]], сходный с [[инсулин]]ом. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25847280 Исследование], опубликованное в декабре 2015 в журнале Drug Testing and Analysis, утверждает, что мельдоний повышает результаты атлетов, [[Развитие выносливости|выносливость]], улучшает [[Восстановление после тренировок|восстановление после выступления]], защищает от стресса и повышает функциональную активность центральной нервной системы. При этом перечисленные эффекты были подтверждены, главным образом, только латвийскими учеными. 

С 1 января 2016 года мельдоний добавлен в класс S4 (Гормоны и модуляторы метаболизма) Запрещённого списка и запрещён к применению в соревновательный и внесоревновательный период.

== Запрет милдроната и допинг скандал ==
[[Image:Mildronat2.jpg|250px|thumb|right|В 2015 г. положительные пробы на милдронат выявлены у 17% российских спортсменов и 2% атлетов всех стран]]
Милдронат являлся одним из основных компонентов фармакологической поддержки отечественных спортсменов. По данным французских специалистов милдронат имеет свойство накапливаться и сохраняться в организме до 120 дней.

Еще в октябре 2015 года на международном уровне антидопинговой комиссией было принято решено включить препарат милдронат-мельдоний в список мониторинга.<ref>https://wada-main-prod.s3.amazonaws.com/resources/files/wada-2015-monitoring-program-en.pdf</ref> Решение о запрете вступало в силу 1 января 2016 г, тогда как допинговый скандал разгорелся марте. 

В новостях распространяется информация, что милдронат попал под запрет по инициативе Антидопингового агентства США (USADA). По данным источника, Антидопинговое агентство США начало исследования мельдония еще в 2014 году. А уже осенью того же года в распоряжение USADA попали данные о допинг-пробах спортсменов из бывшего СССР, в которых был обнаружен мельдоний. Из 8300 исследованных образцов 182 содержали следы применения препарата. В итоге, на основании данных исследований, препарат официально попал в список запрещенных с 1 января 2016 года.<ref>http://vognebroda.net/meldoniy-zapretili-s-podachi-antidopingovogo-agentstva-ssha</ref>

"Допинговый скандал" с милдронатом вызвал резкое увеличение интереса к нему со стороны покупателей: в последние три дня препараты мельдония Милдронат и Кардионат - лидеры информационного спроса среди лекарств. Так, например, по данным сервиса заказа лекарств Apteka.ru, продажи препарата Милдронат за 7-8 марта выросли примерно в 15-20 раз. При этом никаких специальных рекламных действий в отношении данного продукта не предпринималось.<ref>http://doctorpiter.ru/articles/13858/</ref>

=== Положительные допинг пробы у спортсменов ===

За применение милдроната от соревнований отстранено уже несколько российских спортсменов. Положительные допинг-тесты на милдронат сдали лидер мужской сборной России по шорт-треку, олимпийский чемпион 2014 года в эстафете, чемпион мира 2015 года на дистанции 1500 м и абсолютный чемпион Европы 2016 года Семен Елистратов, олимпийская чемпионка 2014 года по фигурному катанию Екатерина Боброва, победительница пяти турниров «Большого шлема», призер Олимпиады-2012 по теннису Мария Шарапова, пятикратный чемпион мира по конькобежному спорту Павел Кулижников и волейболист московского «Динамо» и сборной России Александр Маркин.

В апреле вышло заявление, что решение по временной дисквалификации спортсменов, уличенных в употреблении мельдония, остается за федерацией, если концентрация вещества в допинг пробе, взятой до 1 марта 2016 года, составляет от 1 до 15 мкг, или если в допинг-пробе, взятой после 1 марта, ее концентрация составляет менее 1 мкг. Таким образом, фактически все российские спортсмены, в организме которых был обнаружен мельдоний, будут оправданы.

== Показания к применению ==

'''Показания к применению мельдония:'''

* пониженная работоспособность; 
* физическое перенапряжение, в том числе у спортсменов;
* ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность и кардиальгия на фоне дисгормрнальной дистрофии миокарда); 
* инфекционно-аллергическая бронхиальная астма и хронический необструктивный бронхит (как иммуномодулятор в комбинированной терапии); 
* синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма); 
* острые нарушения кровообращения в сетчатке; острые и хронические нарушения кровоснабжения мозга (мозговые инсульты и хроническая недостаточность мозгового кровообращения).

'''Противопоказания к применению:'''

С осторожностью применять препарат в течение длительного времени людям с хроническими заболеваниями печени и почек.

== Эффекты милдроната в бодибилдинге ==

* Препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот.
* В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ.
* Активирует [[гликолиз]], который протекает без дополнительного потребления кислорода. 
* Улучшает питание мышц.
* Повышает эффективность тренировок.
* Снижает утомление.
* Защищает сердце и повышает сократимость миокарда.

=== Способ применения и дозы ===

{{Wow}} '''Умственные и физические перегрузки, в том числе в бодибилдинге и пауэрлифтинге.''' 

Взрослым от 15 до 20 мг на кг веса 1 раз в день, желательно за 30 минут до тренировки. Рекомендованные курсы применения — это от 6-ти недель до 3 месяцев. Потом желательно сделать перерыв на месяц, чтобы не снизилась эффективность воздействия милдроната на организм.

'''Заболевания сердца'''

Стабильная стенокардия напряжения. По 0,25 г внутрь три раза в день в течение 3-4 дней, далее два раза в неделю по 0,25 г внутрь три раза в день. Курс лечения — 1-1,5 месяца. При длительном лечении препарат комбинируют с нитратами продолжительного действия.

Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда. По 0,5 - 1,0 г внутривенно струйно один раз в день, после чего больному назначают препарат внутрь по 0,25 г два раза в день в первые 3-4 дня, далее — два раза в неделю по 0,25 г три раза в день.

При острой недостаточности коронарного кровообращения в некротическом периоде инфаркта миокарда внутрь по 0,25 г два раза в день в первые 3-4 дня. Больным с острой сердечной недостаточностью дополнительно назначают быстродействующие сердечные гликозиды (строфантин, коргликон, целанид) и [[Диуретики|диуретические средства]].

Кардиальгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда. По 0,25 г внутрь два раза в день утром и вечером. Курс лечения — 12 дней.

'''Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма.'''

Внутрь по 0,25 г каждый день в течение 3 недель. Лечение комбинируют с бронхолитическими препаратами.

'''Хронический алкоголизм'''

Внутрь по 0,5 г четыре раза в день; внутривенно и внутримышечно по 0,5 г два раза в день. Курс лечения — 7-10 дней. Сосудистая патология глазного дна и дистрофия сетчатки. Ретробульбарно и субконъюнктивально по 0,5 мл 10%-го раствора милдроната в течение 10 дней. При воспалении глаза лечение комбинируют с парентеральным или локальным введением кортикостероидов, при сосудистых и дистрофических заболеваниях — с препаратами, улучшающими микроциркуляцию.

'''Нарушение кровообращения мозга'''

Острая фаза цереброваскулярной патологии. По 5 мл 10%-го раствора один раз в день внутривенно в течение 10 дней, после чего препарат назначают больному внутрь по 0,5 г в день. Курс лечения — 2-3 недели.

Хронические нарушения кровоснабжения мозга. Вводят по 5 мл 10%-го раствора внутримышечно один раз в день или по 0,25 г внутрь 1-3 раза в день, предпочтительно в первой половине дня. Курс лечения — 2-3 недели.

=== Противопоказания ===

* Органическое повреждение центральной нервной системы.
* Заболевания печени и почек.

=== Меры предосторожности ===

Поскольку препарат может вызвать умеренную тахикардию и снижение артериального давления, следует соблюдать осторожность при комбинации милдроната с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами.

=== Побочные эффекты ===

В редких случаях кожный зуд, диспептические явления, тахикардия, возбуждение, разные изменения артериального давления.

=== Хранение ===

Ампулы и капсулы — в сухом месте при температуре не выше 25°С. Ампулы не замораживать!

== Дополнительная информация ==
{{Методы_фарм_корр}}
Милдронат (mildronate) оказывает кардиопротективное, антиангинальное, антигипоксическое, ангиопротективное действие. Является структурным синтетическим аналогом у-бутиробетаина — предшественника карнитина. Ингибирует фермент у-бутиробетаин-гидроксилазу, снижает синтез [[L-карнитин|карнитина]] и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через клеточные мембраны, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот (в том числе ацилкарнитина, блокирующего доставку [[АТФ]] к органеллам клетки). Улучшает метаболические процессы. При ишемии предупреждает нарушение транспорта АТФ и активирует гликолиз. В результате снижения синтеза карнитина в клетке повышается содержание у-бутиробетаина, оказывающего вазодилатирующее действие. На фоне сердечной недостаточности улучшает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке. Повышает клеточный и гуморальный иммунитет. Повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения, способствует повышению выносливости. При приеме внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность — около 78 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 ч. Период полувыведения — 3-6 ч. Побочные эффекты — диспепсия, возбуждение, тахикардия, гипотензия, кожный зуд. Средние дозы для взрослых при приеме внутрь — 250 мг 2-4 раза в сутки.

== Читайте также ==

*[[Препараты для укрепления сердца]]
*[[Повышение физической выносливости (препараты, средства)]]
*[[Фенибут]]
*[[Бемитил]]
*[[Гипоксен]]
*[[Левзея]]

== Источники ==

<references/>
[[Категория:Фармакология]]