Редактирование: Наименование и классификация лекарственных веществ

== Наименование и классификация лекарственных веществ ==

=== Лекарство может иметь несколько названий ===

Разработан ряд способов наименования и классификации лекарств. Всегда существует необходимость именовать лекарства однозначно и классифицировать их, взяв за основу ограниченный набор критериев, однако современные методы не всегда основаны на этих принципах, и, к сожалению, одно и то же лекарство может иметь несколько наименований:

*полное или сокращенное химическое название;
*международное непатентованное (генерическое) наименование, характерное для веществ определенного класса;
*торговое (патентованное) или коммерческое наименование.

Правила химической номенклатуры, сформулированные Международным союзом по теоретической и прикладной химии (International Union of Pure and Applied Chemistry, IUPAC), дают возможность точного химического описания лекарства, однако полные химические наименования очень сложны и запоминаются с трудом. Удобнее использовать сокращенные химические названия.

Всем новым лекарственным веществам присваивают международное непатентованное наименование. В настоящее время приняты международные названия (ранее применяли национальные обозначения). Фармацевтические компании используют торговые наименования выпускаемых ими лекарственных препаратов, что увеличивает путаницу, т.к. одно и то же лекарство может иметь несколько торговых названий. Предпочтительнее использовать генерическое наименование вещества, поскольку оно дает указание на его структуру, т.е. содержит элементы классификации.

===  Лекарства классифицируют разными способами === 

Для классификации лекарственных веществ используют разные признаки:

*химическая структура;
*механизм действия;
*ответная реакция организма.

В фармакологии не существует какого-либо универсального метода классификации лекарственных веществ.

Словарь Уэбстера определяет лекарство как «химическое вещество, предназначенное для диагностики, излечения, облегчения, лечения или предупреждения заболевания». В словаре Коллинза дано такое определение лекарства: «Любое синтетическое или естественное вещество, используемое для лечения, профилактики или диагноза заболевания». Сходное определение содержит Оксфордский словарь.

Используют ряд синонимов термина «лекарство», в том числе «медикамент», «агент», «соединение», «фармакологическое средство», «вещество лицензированного употребления»:

*медикамент — это химическое вещество для лечения заболеваний (т.е. materia medico), терапевтически используемое лекарство;
*агент — лекарство, принадлежащее к определенному терапевтическому классу, например противотуберкулезный или антигипертензивный агент;
*соединение — химическое вещество, используемое для фармакологических целей, т.е. прототипное лекарство;
*фармакологическое средство — фармакологически активное химическое вещество, применяемое для экспериментальных целей;
*вещества лицензированного употребления — химические вещества или лекарства, употребляемые с иными (не терапевтическими) целями.

Все лекарства, приобретаемые по рецепту врача, и многие из лекарств, не относящихся к растительным и продаваемых без рецепта, имеют генерические наименования, одно из которых значится в официальной национальной Фармакопее. Фармакопеи первоначально издавали как книги, содержащие сведения о лекарственных средствах с указанием источников (животных или растительных) лекарств, способов их экстрагирования, а также описания химических или биологических методов определения биологической активности.

В настоящее время Фармакопеи содержат сведения о генерических лекарствах. Примерами вариаций генерических наименований могут служить норэпинефрин и левартеренол — названия, принятые в США и ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), и норадреналин — тот же препарат, только в Европе и Великобритании; фуро-семид — в США и фрусемид — в Великобритании; кромолин — в США и кромогликат — в Великобритании.

В настоящее время достигается все большее согласие между Европейским Союзом, Японией и США при выборе генерических наименований, и в последнее время все чаще употребляют общие корни и окончания, составляющие средство классификации, в названиях лекарств. Например:

*-олол — для многих антагонистов β-адренорецепторов;
*-дипин — для типа блокаторов Са2+-каналов, которые химически представляют собой дигидропиридины;
*-тилид — для блокаторов К+-каналов.

Другие примеры приведены в табл. 1.1. Торговые названия защищены законом об авторском праве, обычно легко запоминаются, но не являются средством классификации.

=== В биомедицинской науке следует использовать генерические наименования; то же самое должны делать врачи === 

Использование генерических наименований упрощает процедуру выписывания рецептов или назначения лекарств и снижает вероятность ошибки. Во многих странах использование генерического наименования в рецепте дает фармацевту право отпускать лекарство по самой низкой цене.

Таблица 1.1 Примеры общих окончаний в официальных наименованиях, которые указывают на фармакологическую классификацию лекарства

<table border="1">
<tr><td>
<p>Окончание</p></td><td>
<p>Классификация</p></td><td>
<p>Прототип для класса</p></td></tr>
<tr><td>
<p>-олол</p></td><td>
<p>Блокаторы β-адренорецепторов</p></td><td>
<p>Пропранолол</p></td></tr>
<tr><td>
<p>-каин</p></td><td>
<p>Местные анестетики</p></td><td>
<p>Кокаин, прокаин</p></td></tr>
<tr><td>
<p>-дипин</p></td><td>
<p>Блокаторы Са<sup>2+</sup>-каналов типа дигидропиридинов</p></td><td>
<p>Нифедипин</p></td></tr>
<tr><td>
<p>-тидин</p></td><td>
<p>Антагонисты Н<sub>2</sub>-рецепторов гистамина</p></td><td>
<p>Циметидин</p></td></tr>
<tr><td>
<p>-празол</p></td><td>
<p>Ингибиторы протонного насоса</p></td><td>
<p>Омепразол</p></td></tr>
<tr><td>
<p>-хин</p></td><td>
<p>Противомалярийные средства</p></td><td>
<p>Хлорохин</p></td></tr>
<tr><td>
<p>-ан</p></td><td>
<p>Общие анестетики из группы углеводородов</p></td><td>
<p>Галотан</p></td></tr>
<tr><td>
<p>-зозин</p></td><td>
<p>Блокаторы а-адренорецепторов (не все)</p></td><td>
<p>Празозин</p></td></tr>
<tr><td>
<p>-профен</p></td><td>
<p>Один из классов нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)</p></td><td>
<p>Ибупрофен</p></td></tr>
<tr><td>
<p>-кловир</p></td><td>
<p>Антивирусные (противогерпетические) средства</p></td><td>
<p>Ацикловир</p></td></tr>
<tr><td>
<p>-мицин</p></td><td>
<p>Антибиотики (макролиды/аминогликозиды)</p></td><td>
<p>Эритромицин/стрептомицин</p></td></tr>
<tr><td>
<p>-циклин</p></td><td>
<p>Антибиотики широкого спектра действия, производные тетрациклина</p></td><td>
<p>Тетрациклин</p></td></tr>
<tr><td>
<p>-статин</p></td><td>
<p>Один из классов гиполипидемических средств</p></td><td>
<p>Ловастатин</p></td></tr>
<tr><td>
<p>-ий</p></td><td>
<p>Конкурентные нервно-мышечные блокаторы</p></td><td>
<p>Декаметоний (но истинным фармакологическим прототипом является d-тубокурарин)</p></td></tr>
<tr><td>
<p>-маб</p></td><td>
<p>Моноклональные антитела</p></td><td>
<p>Абциксимаб</p></td></tr>
<tr><td>
<p>-золам, -зепам</p></td><td>
<p>Бензодиазепиновые седативные вещества</p></td><td>
<p>Мидазолам, диазепам</p></td></tr>
</table>

=== В коммерческой среде торговые названия лекарств никогда не регулируются какими-то определенными правилами === 

Потенциальное лекарство, открытое научной группой при фармацевтической компании, патентуют на определенном этапе процесса разработки и исследования. В зависимости от страны, где происходит патентование, оформление патентной защиты (которая дает право быть единственным продавцом лекарства) может длиться в течение нескольких лет (например, 20 лет). На протяжении этого периода патентуемые лекарства обычно поставляют на рынок соответствующие производители под двумя наименованиями — генерическим и торговым. Как только патентование завершилось, лекарство сохраняет свое генерическое наименование, но различные производители поставляют свою продукцию на рынок под собственными торговыми названиями. Создание торгового названия — своего рода искусство в сфере маркетинга. Фармацевтические компании порой затрачивают длительное время, чтобы подобрать благозвучные и легко запоминающиеся названия для своих лекарств.

Официальный процесс наименования лекарства происходит следующим образом. Лекарство сначала синтезируют как химическое соединение с кодовым наименованием, обычно состоящим из букв и числа. Как правило, буквы указывают на соответствующую фармацевтическую компанию. Число представляет собой специальный цифровой код, начиная с 1 и часто превышая 1 млн, и предназначено для внутреннего использования разработчика. Каких-то общих правил нумерации соединений не существует. Подавляющее большинство кодированных соединений никогда не становится лекарствами, и генерические наименования присваивают только в тех случаях, когда данное соединение рассматривают как потенциально коммерчески «жизнеспособное» лекарство. Генерическое наименование обычно предлагает компания-производитель, однако оно должно быть разрешено и ратифицировано соответствующим национальным или международным номенклатурным комитетом.