Редактирование: Препараты, содержащие эфедрин

== Лекарственные препараты с эфедрином ==

=== ТЕОФЕДРИН-Н (THEOPHEDRIN-N) ===

'''Состав одной таблетки:'''
# густой экстракт белладонны - 3 мг
#  кофеин - 50 мг
#  парацетамол - 200 мг
#  теофиллин - 100 мг
#  фенобарбитал - 20 мг
#  цитизин - 100 мкг
#  эфедрина гидрохлорид - 20 мг

'''Побочные действия:'''
* Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях - тахикардия, нарушения сердечного ритма.
* Со стороны ЦНС: в единичных случаях - психическое возбуждение, тремор, головная боль, нарушение сна, бессонница.
* Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях - снижение аппетита, изжога, тошнота, рвота.
* Прочие: в единичных случаях - сухость во рту, повышенное потоотделение, задержка мочи, аллергические реакции.

'''Противопоказания:'''
* — хроническая сердечная недостаточность;
* — стенокардия;
* — нарушение коронарного кровообращения;
* — нарушения ритма сердца;
* — закрытоугольная глаукома;
* — гиперплазия предстательной железы;
* — гипертиреоз;
* — артериальная гипертензия;
* — эпилепсия и другие судорожные состояния;
* — беременность;
* — период лактации;
* — детский возраст до 18 лет;
* — повышенная чувствительность к входящим в препарат компонентам.
* С осторожностью применяют препарат при почечной или печеночной недостаточности, сахарном диабете, нарушениях мочеиспускания, склонности к развитию лекарственной зависимости.

'''Фармакологическое действие:'''

Комбинированный препарат, оказывает бронхорасширяющее и спазмолитическое действие.
Бронхорасширяющее действие препарата обусловлено комбинацией производных метилксантина (теофиллина, кофеина) с симпатомиметиком эфедрином и м-холинолитиком атропином, являющимся основным действующим началом экстракта красавки.
Фенобарбитал устраняет возбуждение ЦНС.
Препарат увеличивает просвет бронхов, расширяет сосуды легких и понижает давление в малом круге кровообращения, стимулирует дыхательный центр, расширяет коронарные сосуды и повышает частоту и силу сердечных сокращений, увеличивает почечный кровоток и оказывает умеренный диуретический эффект. За счет присутствия в составе препарата парацетамола Теофедрин-Н обладает жаропонижающим и анальгезирующим действием.

=== ИНСАНОВИН (INSANOVIN) ===

'''Состав одной таблетки:'''
#  преднизолон - 1 мг
#  теофиллин - 150 мг
#  хлорохина фосфат - 40 мг
#  эфедрина гидрохлорид - 25 мг

'''Побочные действия:'''
* Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, подавление функции гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение толерантности к углеводам, стероидный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, замедление роста у детей, задержка полового развития у детей.
* Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях - повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
* Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белков, повышенное выведения кальция из организма, гипокальциемия, повышение массы тела, повышенное потоотделение.
* Со стороны сердечно-сосудистой системы: потеря калия, гипокалиемический алкалоз, аритмия, брадикардия (вплоть до остановки сердца); стероидная миопатия, сердечная недостаточность (развитие или усиление симптомов), изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У пациентов с острым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
* Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, мышечная слабость, стероидная миопатия, уменьшение мышечной массы (атрофия).
* Со стороны ЦНС: головная боль, повышение внутричерепного давления, делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, судорожные припадки.
* Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления (с возможным повреждением зрительного нерва), трофические изменения роговицы, экзофтальм, склонность к развитию вторичной инфекции (бактериальной, грибковой, вирусной).
* Дерматологические реакции: петехии, экхимозы, истончение и хрупкость кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
* Реакции, обусловленные иммунодепрессивным действием: замедление процессов регенерации, снижение устойчивости к инфекциям.
* При парентеральном введении: в единичных случаях анафилактические и аллергические реакции, гипер- или гипопигментация, атрофия кожи и подкожной клетчатки, обострение после интрасиновиального применения, артропатия типа Шарко, стерильные абсцессы, при введении в очаги на голове - слепота.

'''Противопоказания:'''
* C осторожностью применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) - простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии. 
* С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицированность). 
* С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.
* С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях - сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме.

'''Фармакологическое действие:'''

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
Преднизолон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.
Преднизолон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени преднизолон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина. 
Преднизолон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира. 
Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени чем гидрокортизон, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.
В высоких дозах преднизолон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию соляной кислоты и пепсина в желудке, что приводит к развитию пептической язвы.
При системном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.
При наружном и местном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.
По сравнению с гидрокортизоном противовоспалительная активность преднизолона в 4 раза больше, минералокортикоидная активность в 0.6 раза меньше.

=== БРОНХОЛИН ШАЛФЕЙ (BRONCHOLYTIN-SALVAE) Сироп (125 мл) ===

'''125 г сиропа содержат:'''
# глауцина гидробромида	0,125 г
# эфедрина гидрохлорида	0,100 г
# масла шалфея	0,125 г
# сахар	43,750 г
# кислота лимонная	0,075 г
# кислота аскорбиновая	0,050 г
# нипагин	0,1625 г
# нипаюл	0,025 г
# вода очищенная	до 125 г

'''Побочные действия:'''
* Аллергические реакции
* Побочные действия являются результатом, главным образом, действия эфедрина:
* Повышение артериального давления 
* Сердцебиение 
* Повышенная нервная возбудимость
* Бессонница
* Потливость
* Затруднение мочеиспускания
* Угнетение кишечной перистальтики
* Мидриаз
* Снижает аппетит
* У детей возможна сонливость

'''Противопоказания:'''
* Повышенная чувствительность к компонентам Бронхолин шалфей 
* Ишемическая болезнь сердца
* Коронарный атеросклероз
* Феохромоцитома
* Глаукома
* Сахарный диабет
* Гипертиреоз
* Аденома предстательной железы
* Бессонница
* Беременность
* Период лактации

'''Фармакологическое действие:'''

Бронхолин шалфей сироп представляет собой комбинированный препарат с противокашлевым и бронхорасширяющим действием. Глауцина гидробромид оказывает подавляющее действие на кашлевой центр, не влияя на дыхание. Обладает и слабым бронхоспазмолитическим и секретолитическим действием.  Эфедрин - симпатомиметическое средство, возбуждает дыхание, расширяет бронхи и уменьшает отек их слизистой оболочки. Масло шалфея оказывает противовоспалительное и слабое противомикробное действие.

=== БРОНХИТУСЕН ВРАМЕД (BRONCHITUSSEN ® VRAMED) Сироп (125 мл) ===

'''5 мл сиропа содержат:'''
# глауцина гидробромид	5 мг
# эфедрина гидрохлорид	4 мг
Вспомогательные вещества:  масло базилика, лимонной кислоты ангидрид, сахароза, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, полисорбат 80, этанол 96% (1.7 об.%), вода очищенная.

'''Побочные действия:'''

Препарат повышает ЧСС и АД, угнетает кишечную перистальтику, расширяет зрачки, стимулирует ЦНС (психическое и двигательное беспокойство), уменьшает аппетит. 
У детей возможна сонливость.

'''Противопоказания:'''
* — повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства; 
* — стенокардия;
* — атеросклероз; 
* — сердечная недостаточность;
* — артериальная гипертензия;
* — аритмии; 
* — глаукома;
* — сахарный диабет;
* — тиреотоксикоз;
* — аденома предстательной железы;
* — бессонница; 
* — беременность; 
* — период лактации.

'''Фармакологическое действие:'''

Препарат с противокашлевым и бронхолитическим действием.
Глауцин - противокашлевое средство центрального действия, угнетает кашлевой центр, но не оказывает угнетающего действия на дыхательный центр.
Эфедрин - симпатомиметическое средство, оказывает бронхорасширяющее действие, уменьшает отечность слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
Эфирное масло базилика обладает легким седативным и антисептическим действием, угнетает кашлевой рефлекс.

=== БРОНХОТОН (BRONCHOTON) Сироп (125 мл) ===

'''125 г сиропа содержат:'''
# глауцина гидробромид - 0,125 г
# эфедринагидрохлорид - 0,100 г
# масло базилика обыкновенное- 0,125 г
Вспомогательные вещества: лимонная кислота, сахароза, метилпарагидроксибензоат, пропил парагидроксибензоат, твин 80, этанол 96 %, вода.

'''Побочные действия:'''
Бронхотон обычно неплохо переносится пациентами. В некоторых случаях в период терапии отмечалось развитие нежелательных эффектов, вызванных глауцином и эфедрином, в том числе:
* Со стороны сердца и сосудов: аритмия, нарушение сердечной проводимости, артериальная гипертензия.
* Со стороны центральной нервной системы: тремор конечностей, нарушение режима сна и бодрствования, головокружение, головная боль.
* Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, снижение аппетита, нарушение стула.
* Со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания. Преимущественно у пациентов, страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы, отмечалась задержка мочи.
* Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, бронхоспазм.
* Другие: снижение остроты зрения, расширение зрачка, потливость, снижение либидо, болезненная менструация, тахифилаксия.

'''Противопоказания:'''
* Бронхотон не назначают пациентам с индивидуальной чувствительностью к эфедрину, глауцину, а также дополнительным веществам препарата.
* Бронхотон не рекомендуется назначать лицам с непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозо-галактозы, а также дефицитом сахарозо-изомальтозы.
* Препарат не назначают пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, аритмией, сердечной недостаточностью, а также атеросклеротическими поражениями коронарных сосудов.
* Бронхотон не применяют для терапии пациентов с феохромоцитомой, сахарным диабетом, глаукомой, аденомой предстательной железы, гипертиреозом, а также бессонницей.
* Сироп не назначают детям младше 3 лет, а также беременным и кормящим женщинам.
* Осторожность необходимо соблюдать при назначении препарата пациентам, которые склонны к развитию медикаментозной зависимости, а также пациентам с эпилепсией, печеночной недостаточностью и хроническим алкоголизмом.
* Пациентам пожилого возраста и лицам, работа которых требует повышенного внимания, следует с осторожностью принимать препарат Бронхотон.

'''Фармакологическое действие:'''

Бронхотон – комплексный противокашлевый препарат, обладающий также бронхорасширяющей и антисептической активностью. Активные компоненты препарата глауцина гидробромид и эфедрина гидрохлорид оказывают комплексное действие при заболеваниях дыхательной системы, которые сопровождаются непродуктивным кашлем и обструкцией бронхов.
Глауцина гидробромид – алкалоид, оказывающий действие непосредственно на кашлевой центр. Глауцин в терапевтических дозах не угнетает дыхательный центр. Кроме того, он оказывает некоторое спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру бронхов и обладает некоторой адренолитической активностью.
Эфедрин – альфа- и бета-адреномиметическое средство, оказывающее прямое действие на рецепторы, а также обладающее непрямой адреномиметической активностью за счет способности угнетать активность аминоксидазы. Эфедрин стимулирует высвобождение адреналина и норадреналина, снижает повышенный тонус гладкомышечного слоя бронхов, облегчает дыхание за счет расширения просвета бронхов.
Бронхотон облегчает выделение мокроты за счет бронходилатирующего действия.
Масло базилика, входящее в состав препарата Бронхотон, обладает противовоспалительной, антисептической и анестезирующей активностью, а также некоторым седативным эффектом.
Пик плазменной концентрации глауцина после перорального применения достигается в течение 1,5 часов. Активные компоненты частично метаболизируются в печени, выводятся почками. Период полувыведения эфедрина составляет около 3-6 часов.

=== БРОНХОЦИН (BRONCHOCIN ® ) Сироп (125 мл) ===

'''5 мл сиропа содержат:'''
# глауцина гидробромид 5.75 мг
# эфедрина гидрохлорид 4.6 мг
# масло базилика 5.75 мг
Вспомогательные вещества: лимонная кислота, сахар, полисорбат 80, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, этанол (1.2%), вода дистиллированная (1.2%).

'''Побочные действия:'''
* Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, сердцебиение.
* Со стороны ЦНС: повышенная возбудимость, мидриаз.
* Прочие: потливость, затруднение мочеиспускания, снижение аппетита.

'''Противопоказания:'''
* — ишемическая болезнь сердца;
* — гипертиреоз;
* — детский возраст до 3 лет;
* — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

'''Фармакологическое действие:'''

Комбинированный препарат с противокашлевым и бронхолитическим действием. Бронхоцин оказывает комплексное воздействие на дыхательную систему и ЦНС.
Глауцин подавляет кашлевой центр, не влияя на дыхание. Обладает слабым бронхолитическим и отхаркивающим действием. Эфедрин - адреномиметик непрямого действия - возбуждает дыхание, оказывает бронхолитический эффект, уменьшает отек слизистой оболочки бронхиального дерева.
Масло базилика оказывает противовоспалительное, анестезирующее и слабое антисептическое действие.