700
правок
Изменения
Нет описания правки
=== Реабилитация спортсменов после оперативного лечения разрыва ахиллова сухожилия ===
[[Image:Sportmedicina96.jpg|250px|thumb|right|Комплекс специальных упражнений второго периода реабилитации (1,5-2 мес после операции)]]
Процесс послеоперационной реабилитации спортсменов с разрывом ахиллова сухожилия делят на три периода:
*восстановление функции голеностопного сустава и трехглавой мышцы голени;
*тренировочно-восстановительный.
Спортсмен, у которого после операции сшивания ахиллова сухожилия не восстановлена пассивная подвижность голеностопного сустава, при попытке выполнить тренировочные нагрузки рискует получить рецидив его разрыва.
Беговые упражнения выполняют в более быстром темпе, чем во втором периоде. Используют следующие беговые упражнения:
Подскоки - своеобразная прелюдия к прыжковым упражнениям. Выполняют следующие виды подскоков:
Очень велика роль прыжковых упражнений, которые относят к скоростносиловым упражнениям. Однако их биомеханика в водной среде существенно меняется: благодаря своей плотности, вода гасит скоростной и усиливает силовой компонент, смягчается реакция опоры в момент отталкивания и амортизации, что делает их нетравматичными. Благодаря таким особенностям прыжковые упражнения в водной среде включают в среднем на 3-4 нед раньше, чем при «сухой» тренировке.
Прыжковые упражнения в бассейне ранжируют по степени интенсивности и координационной сложности. Их следует вводить строго постепенно и с учетом специализации спортсмена в следующей последовательности:
Следующую группу составляют имитационные упражнения, для выполнения которых в водной среде, благодаря ее физическим свойствам, имеются идеальные условия. Помимо своего тренирующего воздействия на опорно-двигательный аппарат они оказывают важное положительное психологическое воздействие на спортсмена.
[[Image:Sportmedicina98.jpg|250px|thumb|right|Имитационные упражнения в водной среде для спортсменов различной специализации]]Имитационные упражнения в водной среде возможны для спортсменов практически любой специализации (табл. 30). Таблица 30. Имитационные упражнения в водной среде для спортсменов различной специализации
В качестве упражнений силовой направленности в третьем периоде реабилитации используют упражнения с ластами, создающими значительное лобовое сопротивление водной среды при увеличении скорости движений.
Физические упражнения в тренажерном зале. Занятия в тренажерном зале проводят для высококвалифицированных спортсменов, как правило, 2 раза в день (табл. 31). Первое посвящают решению специальных задач реабилитации, а второе - восстановлению общей и частично специальной работоспособности спортсмена.
Одну из важных задач третьего периода - восстановление пассивной подвижности голеностопного сустава - решают с помощью упражнений на растяжение трехглавой мышцы голени. В качестве внешней силы используют массу тела спортсмена и инерционные силы при выполнении упражнений (например, на шагательном тренажере).
Силовые упражнения для трехглавой мышцы голени по мере восстановления пассивной гибкости в голеностопном суставе выполняют при полной амплитуде разгибания стопы: в стартовом положении передние отделы стоп опираются на брусок высотой 5-7 см, а пятки стоят на полу. В этом положении голеностопный сустав максимально разогнут, а трехглавая мышца голени растянута, что стимулирует ее интенсивное сокращение при подъеме на носки.
Через 5-7 дней спортсмен должен выполнять упражнение в том же исходном положении, уже поднимаясь только на носок оперированной конечности. Высота подъема должна контролироваться. Количество повторений - до утомления («до отказа»). Специальный двигательный тест «подъем на носок на ступеньке» - один из решающих критериев степени готовности спортсмена к тренировкам.
Через 4-4,5 мес после операции рекомендуют включать легкие подскоки, а вслед за ними - прыжковые упражнения. При этом прыжковые упражнения должны выполняться в первые несколько занятий в условиях облегчения:
Спортсмены игровых видов в этот период индивидуально выполняют несложные по координации упражнения с мячом (передачи мяча у стенки, жонглирования мячом, ведение мяча и т.д.).
Перечень специальных упражнений в зале приведен ниже.
*Упражнение на велоэргометре (акцент на педалирование носком).*Полуприседание (приседание) на носках у гимнастической стенки.*Стоя на носках у гимнастической стенки (руки в упоре на уровне груди, конечности на 1,0-1,5 м от нее, попеременное опускание пятки до пола, растягивая трехглавую мышцу голени. Выполняют в динамическом и статическом режимах.*В глубоком выпаде. Пружинящие покачивания со сменой ног.*Стоя у гимнастической стенки, передний отдел стоп опирается на брусок, пятки на полу. Подъем на носки. Высоту бруска подбирают в зависимости от степени контрактуры. В дальнейшем упражнение выполняют на одной больной конечности. Возможно также использование дополнительного отягощения.*Ходьба на носках с пружинящими покачиваниями на стопе на каждом шаге. В дальнейшем выполняют с дополнительным отягощением.*Жим стопой. Возможно использование специального силового тренажера, эспандера или резинового амортизатора.*Ходьба на носках в полуприседе.*Лежа на груди, сгибание голени с сопротивлением (отягощением). Может выполняться на специальном силовом тренажере, при использовании резинового амортизатора или при сопротивлении рукой методиста.*Упражнение на гребном тренажере с акцентом на работу мышц сгибателей стопы.
На завершающей стадии, при отсутствии признаков воспаления в зоне операции, после полного восстановления пассивного разгибания стопы, свободного выполнения подъема на носок оперированной конечности и не ранее 5-6 мес после операции включают беговые ускорения, подскоки, прыжковые упражнения.