'''Экспертная оценка.''' Для решения вопроса о допуске к занятиям спортом необходимо проведение дифференцированной диагностики между физиологической и патологической артериальной гипотонией. При наличии физиологической гипотонии допуск к занятиям спортом разрешен в полном объеме.
== Обследование опорно-двигательного аппарата ==
Углубленное обследование опорно-двигательного аппарата является одним из важнейших разделов медицинского допуска к занятиям спортом. Неуклонный рост частоты острых травм опорно-двигательного аппарата у спортсменов, его хронического физического перенапряжения и заболеваний связан с прогрессирующим увеличением как экзогенных, так и эндогенных факторов риска.
Так, на современном этапе развития общества около половины детей и подростков являются носителями актуального числа антропометрических и фенотипических маркеров дисплазии соединительной ткани, у каждого пятого обнаруживают в определенные периоды онтогенеза отставание костного возраста от паспортного. В отдельных случаях при их углубленном обследовании определяют серьезные аномалии развития позвоночника, являющиеся прямым противопоказанием к занятиям спортом в связи с возможным усугублением существующей патологии и возникновением тяжелых осложненных повреждений.
Среди юных атлетов, занимающихся различными видами спорта, частота выявления лиц, имеющих патобиомеханические нарушения опорно-двигательного аппарата в виде изменения положения позвоночника и костей таза, а также функционального блокирования в различных сочленениях и патологического изменения тонуса отдельных групп мышц, не ниже, а иной раз и выше, чем среди их сверстников, не связанных с активной мышечной деятельностью. При этом следует учитывать, что независимо от специфики вида спорта повышенные нагрузки на позвоночный столб в процессе активной мышечной деятельности приводят к увеличению реактивности паравертебральных мышц, которая, при механическом раздражении межостистых связок, проявляется возникновением вертикального мышечного дефанса, что может служить одним из косвенных признаков ранних дегенеративно-дистрофических изменений в различных структурах позвоночника.
''Обследование опорно-двигательного аппарата у спортсменов должно включать определение:''
*внешних признаков нарушений его функционального состояния;
*истинной длины конечностей;
*размеров обхвата конечностей;
*состояния сводов стоп;
*объема движений в суставах;
*объема движений в разных отделах позвоночника;
*функциональной силы и тонуса отдельных мышц и мышечных групп;
*вертикального мышечного дефанса;
*болезненных мышечных уплотнений, триггерных точек;
*признаков дисплазии соединительной ткани;
*костного возраста;
*при повторных переломах в анамнезе - костной минеральной плотности и костного метаболизма.
== Определение внешних признаков нарушения функционального состояния опорно-двигательного аппарата ==
