Изменения
→Эктеробиоз
Strongyloides stercoralis (кишечная угрица) отличается от остальных гельминтов тем, что ее жизненный цикл протекает целиком в человеческом организме. Стронгилоидозом в мире заражены более 200 млн человек — в основном в тропиках и районах с жарким и влажным климатом. В США чаше всего болеют дети в сельских районах на юге страны. Кроме того, стронгилоидоз обнаруживается в домах престарелых и интернатах с плохими санитарными условиями, а также среди иммигрантов, путешественников и военных, приезжающих из эндемических районов. Человек заражается стронгилоидозом при внедрении в кожу или слизистые личинок из загрязненной калом почвы. Затем личинки с кровью заносятся в легкие, проходят через альвеолы в бронхи и при заглатывании мокроты попадают в тонкую кишку. Там они превращаются в половозрелых гельминтов, которые паразитируют в слизистой проксимального отдела тонкой кишки. Обычно инвазия протекает бессимптомно, но иногда возникают сыпь и желудочно-кишечные нарушения. Из-за аутоинвазии Strongyloides stercoralis могут паразитировать на человеке десятилетиями, и при иммунодефицитах возможна диссеминация большого числа филяриевидных личинок, грозящая смертью. В США большая часть смертельных исходов при паразитарных инвазиях, по-видимому, приходится на гиперинвазию личинок Strongyloides stercoralis. Лучшее средство для лечения кишечного стронгилоидоза — ивермектин. Почти столь же эффективен тиабендазол, но он вызывает больше побочных эффектов. Несколько менее эффективны альбендазол и мебендазол.
==== Эктеробиоз Энтеробиоз ====
Это самый распространенный гельминтоз в США, им страдают более 40 млн школьников. Возбудитель энтеробиоза — Enterobius vermicularis, или острица. В умеренном климате острицы встречаются чаще, чем в тропическом. Серьезные осложнения при энтеробиозе редки. Основной симптом — анальный зуд — может быть очень сильным. Расчесы могут привести к присоединению вторичной инфекции. У женщин гельминты могут заползать в половые органы, а оттуда проникать в брюшную полость, вызывая сальпингит и даже перитонит. Поскольку энтеробиоз легко передается от человека к человеку (в семье, в школе, в доме престарелых), лечение часто назначают всем, находящимся в тесном контакте с больным. Иногда необходим повторный курс лечения.