Изменения
→Подагра
1) '''Острый приступ подагры''' требует скорейшего лечения, цель которого — избавить пациента от болей. Классическое лекарство для этого случая (использовал еще Гиппократ) — алкалоид колхицин, выделяемый из осеннего безвременника. Это вещество связывается с высоким сродством на белках микротрубочек, ограничивая тем самым их функции, что вызывает задержку митоза (митотический яд). В случае острого приступа подагры применение колхицина приводит к ингибированию реакций нейтрофилов и макрофагов. Детально механизм действия ч колхицина окончательно не установлен, во всяком случае, он прекращает высвобождение агрессивных воспалительных цитокинов.
Колхицин принимают перорально по 0,5 мг до максимальной дозы 8 мг. Терапия колхицином ограничена, поскольку препарат вызывает повреждения эпителия кишечника,клетки которого интенсивно делятся и чутко реагируют на митотический яд. Эффективно также назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, например нимесила (он же нимесулид),диклофенака и индометацина, помогает дополнительный прием [[Глюкокортикоиды|глюкокортикоидов]].
2) При хронической гиперурикемии требуется снизить концентрацию мочевой кислоты в крови до значения ниже 6 мг/100 мл. Для этого необходимо: