5242
правки
Изменения
→Лечебное питание при осложненных формах язвенной болезни
Наиболее частое осложнение язвенной болезни кровотечение. Лечебное питание назначают больному после остановки или уменьшения кровотечения. Пища должна быть жидкой и холодной. Разрешаются слизистые супы, молоко, кисели, желе, отвар шиповника (не более 200 мл в день). При благоприятном течении заболевания количество пищи постепенно увеличивают, добавляют мясное суфле, яйца всмятку. Далее больного переводят на диету № 1а. Эту диету больной должен получать до полного прекращения кровотечения; затем его переводит на диеты № 1б и 1.
== Диеты с повышенным содержанием белков ==
При язвенной болезни с сопутствующим реактивным или хроническим панкреатитом назначают диету с повышенным содержанием белков. Высокобелковая диета способствует нормализации функциональной способности поджелудочной железы, стимуляции синтеза белков (в том числе панкреатических ферментов и их ингибиторов), стимулированию процессов восстановления слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, механическому и химическому щажению желудка и кишечника, а также уменьшению рефлекторной возбудимости жёлчного пузыря. В среднем диету следует соблюдать не менее года.
При язвенной болезни с сопутствующим хроническим и реактивным панкреатитом хороший результат даёт парентеральное лечение белковыми препаратами (нативная плазма, белковые гидролизаты). Наилучшие результаты получены при сочетании антиферментной терапии (например, апротинин) с диетотерапией.
'''Общая характеристика диеты'''. Диета физиологически полноценная с повышенным содержанием белков, ограничивающая поступление углеводов, а также азотистых экстрактивных веществ, холестеринсодержащих веществ, тугоплавких жиров и продуктов неполного расщепления жиров, возникающих при жарении. Исключены продукты, вызывающие брожение и вздутие кишечника (бобовые, капуста, газированные напитки), введены в большем количестве липотропные вещества (например, творог).
'''Кулинарная обработка'''. Все блюда дают в паровом, варёном, протёртом виде.
'''Химический состав диеты'''. Белков 120 г. жиров 90 г, углеводов 300-350 г. Количество свободной жидкости 1,5-2 л. поваренной соли 8 г. Энергетическая ценность 2500-2700 ккал. Масса суточного рациона 3 кг.
'''Режим питания''' дробный (5-6 раз в день).
'''Температура пищи''': горячих блюд — 57-62 °С, холодных — не ниже 15 °С.
Набор продуктов тот же, что и для диеты № 1 в протёртом виде. Молоко назначают при хорошей его переносимости и отсутствии метеоризма. Сливочное масло добавляют в готовые блюда (в натуральном виде с хлебом запрещается).
'''Примерное меню для больного язвенной болезнью с сопутствующим хроническим или реактивным панкреатитом (2422 ккал)'''
<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">
<tr><td>
<p>Наименование блюд</p></td><td>
<p>Выход, г Белки, г</p></td><td>
<p>Жиры. Г</p></td><td>
<p>Углеводы, г</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Первый завтрак:</p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td></tr>
<tr><td>
<p>фрикадельки мясные паровые морковное пюре (гарнир) каша гречневая молочная протёртая чай</p></td><td>
<p>110 15.3 200 3.8 200 7.1 180</p></td><td>
<p>13.2</p>
<p>6.7</p>
<p>8.3</p></td><td>
<p>10.5</p>
<p>17.3</p>
<p>30.2</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Второй завтрак:</p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td></tr>
<tr><td>
<p>рыба заливная</p></td><td>
<p>85 16.8</p></td><td>
<p>1.4</p></td><td>
<p>2.3</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Обед:</p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td></tr>
<tr><td>
<p>суп-пюре овощной с рисом (без капусты)</p>
<p>рулет, фаршированный омлетом желе фруктовое на ксилите</p></td><td>
<p>200 4.6</p>
<p>125 16.9 125 0.2</p></td><td>
<p>11.4</p>
<p>15,0</p></td><td>
<p>38.8</p>
<p>11.3</p>
<p>5.04</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Полдник:</p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td></tr>
<tr><td>
<p>творог кальцинированный отвар шиповника</p></td><td>
<p>100</p>
<p>180</p></td><td>
<p>13.8</p></td><td>
<p>11.1</p></td><td>
<p>8.8</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Ужин:</p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td></tr>
<tr><td>
<p>рыба отварная картофельное пюре (гарнир) чай</p></td><td>
<p>85</p>
<p>200</p>
<p>180</p></td><td>
<p>16,0</p>
<p>4.0</p></td><td>
<p>4.6</p>
<p>5.7</p></td><td>
<p>0.1</p>
<p>32.3</p></td></tr>
<tr><td>
<p>На ночь:</p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td></tr>
<tr><td>
<p>белковый омлет</p></td><td>
<p>110</p></td><td>
<p>8,2</p></td><td>
<p>6,4</p></td><td>
<p>3.3</p></td></tr>
<tr><td>
<p>На весь день:</p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td></tr>
<tr><td>
<p>хлеб белый сахар</p></td><td>
<p>200</p>
<p>20</p></td><td>
<p>15.8</p></td><td>
<p>3.8</p></td><td>
<p>105.4</p>
<p>19.9</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Всего</p></td><td>
<p></p></td><td>
<p>122.4</p></td><td>
<p>88</p></td><td>
<p>285.2</p></td></tr>
</table>