387
правок
Изменения
Нет описания правки
На 2 —3-йдень после операции можно назначить массаж. Начинают со здоровой конечности. Больной лежит на спине, его нога приподнята и лежит на бедре массажиста. Такое положение конечности позволяет одновременно проводить массаж передней и задней частей бедра.
Массаж бедра здоровой конечности начинают с продольно-попеременного [[Прием массажа поглаживание|поглаживания ]] (3 — 4 раза), продольного [[Прием массажа выжимание|выжимания ]] (5 — 7 раз) двойного ординарного [[Прием массажа разминание|разминания]], выполняемого (5 — 7 раз); поглаживания (3 — 4 раза), выжимания, выполняемого (3 — 5 раз); затем применяют разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак (4 — 6 раз), двойное кольцевое, выполняемое 4 —5раз, выжимание (3 — 4 раза), поглаживание (3 — 4 раза). Комплекс [[Приемы массажа|приемов ]] повторяют 4—5раз.
Со 2—4-годня после операции при отсутствии осложнений проводят массаж на оперированной конечности.
С 3 —5-годня после операции, при отсутствии острых болей, рекомендуется включать упражнения — поднимать ноги вверх (лежа на спине), а также разрабатывать тазобедренный сустав (Л. Н. Марков, 1997). Перед упражнениями и после них следует проводить массаж тазовой области, бедра и голени.
Методика массажа ягодичных мышц состоит в следующем. Больной лежит на животе. После продольного попеременного поглаживания (3 — 5 раз) проводят продольное выжимание (5 — 7 раз), двойное кольцевое разминание, «двойной гриф» (по 3 — 5 раз), выжимание (3 — 4 раза), двойное кольцевое разминание (4 —6раз), [[Прием массажа потряхивание |потряхивание]] и поглаживание. Так же массируется вторая ягодица.
После этого больной ложится на спину, а массаж продолжают на бедре оперированной конечности. Нога больного осторожно устанавливается на бедро массажиста в таком положении, чтобы не было большой нагрузки на коленный сустав.
Если нет противопоказаний, то на бедре можно выполнять приемы одновременно двумя руками, например: разминание двойное ординарное, продольное, валяние.
На коленном суставе можно применить концентрическое поглаживание (5 —7с), после чего на бедре провести выжимание (3 — 4 раза), любой прием поглаживания и разминания (5 — 7 с), поглаживание и [[Прием массажа растирание |растирание]] выше наколенников в местах прикрепления мышц (5—7с). После такого предварительного массажа коленного сустава можно по боковым его сторонам провести легкие прямолинейные и спиралевидные растирания подушечками пальцев.
В конце массажа коленного сустава проводят концентрическое поглаживание, а на бедре — выжимание (4 — 6 раз) и комбинированное поглаживание (2 — 4 раза).
Массажист сидит на уровне стоп, одной рукой фиксирует голень в коленном суставе, а другой проводит массаж: продольное поглаживание (5 — 7 раз), выжимание ребром ладони каждой рукой со своей стороны (по 4 —6раз), ординарное разминание каждой рукой (по 3 — 5 раз), выжимание (3 — 4 раза), разминание подушечками четырех пальцев (4 — 5 раз), выжимание (3 — 4 раза), потряхивание и поглаживание (по 2 — 3 раза).
После того как промассирована икроножная мышца и частично коленный сустав, можно провести пассивные [[Прием движенияв массаже|движения]], которые не должны вызывать боли (см. рис. 125, 126).
=== Методика массажа в период восстановления функций сустава ===
Кроме этих сеансов проводится глубокий массаж на бедре, голени и коленном суставе продолжительностью до 25 мин. Задачами этого массажа являются ликвидация контрактуры коленного сустава, укрепление мышц конечности (в первую очередь разгибателей голени), восстановление общей работоспособности.
Если гибкость коленного сустава восстанавливается медленно, в сеанс массажа включают специальный комплекс пассивных движений. Больший эффект достигается, если массаж и движения выполняются в теплой воде. Во время подготовки мышц и коленного сустава к пассивным движениям массаж проводят с согревающими [[Мази и кремы для массажа|мазями ]] или специальными растирками.
На протяжении всего периода реабилитации пациента массаж выполняется несколькими курсами — по 12—15сеансов каждый, с перерывом на 5 — 7 дней.