Изменения
→Диагностика свинцового отравления
Концентрация свинца в моче у взрослых в норме составляет менее 80 мкг/л, или 0,4 мкмоль/л (Kehoe, 1961а, b; Goldwaterand Hoover, 1967). При свинцовом отравлении она обычно колеблется от 150 до 300 мкг/л (0,7—1,4 мкмоль/л). Однако при свинцовой нефропатии или почечной недостаточности иной этиологии экскреция свинца с мочой может оставаться в пределах нормы, даже если его уровень в крови значительно повышен.
Поскольку свинцовое отравление развивается исподволь, постепенно, улицу лиц, длительно контактирующих со свинцом, рекомендуется периодически оценивать содержание металла в организме. Если контакт со свинцом произошел давно, для оценки содержания свинца в организме прежде широко применяли пробу с ЭДТА. Проба заключается в однократном введении ка-льциево-динатриевой соли ЭДТА в дозе 50 мг/кг в/в. После этого в течение 8 ч собирают мочу. Проба считается положительной, если экскреция свинца с мочой в расчете на 1 мг ЭДТА превышает 0,6 мкг. У детей с концентрацией свинца в крови 25—45 мкг% проба с ЭДТА позволяет определить, необходимо ли лечение комплексобразующими средствами. При клинически выраженном свинцовом отравлении или уровне свинца в крови выше 45 мкг% пробу не проводят, а сразу назначают комплексобразующие средства в терапевтических дозах (см. ниже). В будущем содержание свинца в организме, возможно, будут определять in vivo с помощью нейтронно-активационного анализа и флюорометрии; пока эти методы используют только в научных исследованиях.
== Отравление органическими соединениями свинца ==