9880
правок
Изменения
Нет описания правки
=== Оральная регидратирующая терапия ===
[[Image:PeidgT16.6.jpg|250px|thumb|right|Таблица 16.6 Свойства энтеропатогенных микроорганизмов, вызывающих диарею]]
'''Оральная регидратирующая терапия''' — основное лечение острой диареи, и ее незамедлительное проведение спасает многие жизни. Во многих случаях, особенно если заболевание имеет вирусную природу, оральная регидратация — это единственное, что необходимо, однако при сильном нарушении баланса электролитов нужна внутривенная терапия. Оральная регидратирующая терапия не сразу снижает интенсивность диареи, однако абсорбция вводимых электролитов приводит к устранению дисбаланса электролитов и ацидоза, восстанавливает баланс жидкости, в то время как защитные системы организма элиминируют патогены. Успех лечения зависит от питания и физического статуса пациента. Существует несколько препаратов для перорального применения (в форме порошков).
'''ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ'''. Другие препараты содержат значительно меньше Na+, чем средство, предлагаемое ВОЗ, которое иногда вызывает гипернатриемию, и в развитых странах, возможно, следует применять составы, содержащие меньше Na+ (примерно 50 ммоль/л). Ясно, что для приготовления регидратирующих растворов необходимо использовать источники неинфицированной воды. Следует добавлять нужное количество воды, чтобы избежать усиления дегидратации, если раствор слишком концентрирован. И действительно, в препарате ВОЗ раствор слабо гипертоничен. Некоторые препараты вместо цитрата содержат НС03~, однако при жаре такой раствор портится быстрее. Были проведены испытания препаратов, в которых гипотонический раствор содержал полимер глюкозы; при его применении потеря объема жидкости снижалась на ~ 30% по сравнению с контролем (отсутствие лечения). Использование глюкозы необходимо, т.к. она повышает абсорбцию Na+ посредством котранспортера Ка+/глюкоза и увеличивает абсорбцию воды. Вместо глюкозы были использованы также аминокислоты и даже вареные хлебные злаки; результаты сходны с полученными при использовании рецепта ВОЗ.
=== Лекарственные средства для лечения диареи ===
<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">
<tr><td colspan="2" bgcolor="e5e5e5">
<p>Таблица 16.7 '''Лекарственные средства, способные вызвать диарею или запор'''</p></td></tr>
<tr><tdbgcolor="e5e5e5"><p>'''Запор'''</p></td><tdbgcolor="e5e5e5">
<p>'''Диарея'''</p></td></tr>
<tr><td>