1631
правка
Изменения
→Как повысить иммунитет
Имеется положительный опыт фармакокоррекции у спортсменов нарушений Т-системы иммунитета препаратами с преимущественно интраиммунным механизмом действия: Левамизолом, Тимозином, Диуцифоном и др. Эти препараты, как правило, обладают избирательным стимулирующим или угнетающим действием на то или иное звено иммунной системы. Целесообразно назначать вышеуказанные препараты в фазе отмены мероприятий, направленных на стимуляцию работоспособности у спортсменов, считая более целесообразным профилактику вторичных иммунодефицитов проводить препаратами, воздействующими на экстраиммунные звенья регуляции иммунитета: ЦНС, гуморально-гормональную систему, метаболизм.
Повысить иммунитет позволяют препараты растительного происхождения, содержащие природные белки и аминокислоты, цветочную пыльцу, интермедиаты и их производные (Мористерол, Виваптол, Штарк-протеин, Политабс, [[калия оротат]], [[Инозин (рибоксин)|рибоксин]], кобамамид в различных сочетаниях). Наиболее эффективными средствами фармакологической коррекции иммунного статуса высококвалифицированных спортсменов в условиях тренировочных нагрузок были комплексные [[Адаптогены растительного происхождения|адаптогенные препараты растительного происхождения]], включающие [[продукты пчеловодства]] и [[антиоксиданты]]. Показано, что комбинированные препараты Адаптон. Фитотон. [[Леветон ]] и [[Элтон]], обладая выраженным антиоксидантным действием (коррелирующим со степенью положительного влияния на физическую работоспособность спортсменов), существенно снижали иммуносупрессивный эффект физических нагрузок. Это выражалось в восстановлении до нормальных уровней концентраций иммуноглобулинов А и G, а также компонента комплемента СЗ.
Прием как начинающими, так и высококвалифицированными спортсменами препарата Эссенциале, в особенности в комбинации с Леветоном, на протяжении подготовительного периода годичного цикла подготовки, достоверно предотвращал снижение содержания Т-лимфоцитов в венозной крови спортсменов (содержание B-лимфоцитов под влиянием нагрузки практически не изменялось). Аналогичным образом укрепление иммунитета вызывала комбинация [[Леветон]]+[[Эссенциале ]] и в отношении гуморального и секреторного иммунитета спортсменов, предотвращая снижение концентрации иммуноглобулинов A.G. Мв крови и слюне как начинающих, так и профессиональных спортсменов (академическая гребля). Повышение иммунитета при использовании Леветона и Эссенциале отмечалось и в отношении титра естественных антител к ряду токсинов возбудителей инфекционных заболеваний в сыворотке крови спортсменов.
Наиболее выраженное укрепление иммунитета позволили добиться в эксперименте препараты с выраженной антиоксидантной активностью, в частности препарат селена.
Фармацевтическая промышленность предлагает иммуномодулирующие препараты: Галиум хель, Галстена, Мульти-саностол, Олигогал Se, Сант-е-гал, Витабекс, Витрум атеролитин, Витрум лайф, Витрум центури, Диактиванад-N, Иммуноглобулин, Интраглобин, Кальцевит, капли Береша плюс, [[Компливит]], Левамизол-эбеве, Мега вите, Ортоиммун, Ортоиммун Г Юниор, Пентаглобин, Поливит гериатрик, Ретровир, Рибасан форте, Стресс формула 600, Стресс формула с цинком[[цинк]]ом, Сулотрим, Тактивин, Целаскон эффервесценс, Цикло-ферон[[Циклоферон]], Эндобулин, Эндур ВМ, Эстифан, Эхинацин ликвидум и др. Продукты пчеловодства являются иммуномодуляторами: прополис и его препараты, цветочная пыльца в чистом виде (Апивит) и в комбинированных адаптогенных препаратах. Они зарегистрированы как биологически активные добавки к пише и имеют антидопинговые сертификаты — [[элеутерококк]], [[левзея]], Элтон, Леветон, Фитотон и Адаптон, которые рекомендуются к применению в спортивной медицине. Врачу представляется возможность выбрать из этого арсенала средств наиболее подходящие, но предпочтение следует отдавать растительным, малотоксичным препаратам.
=== Иммунологическая недостаточность спортсменов и показания к использованию иммунотропных средств ===
Экзогенные иммунотропные средства бактериального и грибкового происхождения, в частности, БЦЖ, Пирогенал, Продигиозан, Натрия нуклеинат давно применяются в травматологии, в лечении хирургических инфекций у спортсменов для активации функциональной активности нейтрофилов и макрофагов. В настоящее время эти препараты утрачивают свое значение из- за появления более эффективных средств.
Терапевтические вакцины используются недостаточно. В то же время поликомпонентная вакцина ПВ-4 (из антигенных комплексов Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumonia, Staphylococcus aureus), [[Бронхо-мунал|Бронхомунал ]] и [[Рибомунил ]] (с рибосомальными фракциями Klebsiella pneumonia, Streptococcus pneumonia, S. pyogenes, Haemophilus influenza и пептидогликаном Klebsiella pneumonia), ACO и IRS-19 весьма эффективны для сезонной профилактики интеркуррентных заболеваний у спортсменов, а также для предоперационной подготовки и в послеоперационном периоде.
Из ''синтетических иммунотропных средств'', химически чистых аналогов естественных метаболитов (Ликопид, Тимопектин, Иммунофан, [[Тимоген ]] полиоксидоний, Диуцифон, [[Левамизол]]), в спортивной медицине наиболее перспективны муронилдипептиды. Препарат нового поколения Ликопид является глюкозаминилмурамилдипептидом, общим повторяющимся фрагментом пептидогликана клеточной стенки всех известных бактерий. Усиливая практически все функции клеток моноцитарно-макрофагального ряда, а именно: поглощение и киллинг микроорганизмов и чужеродных клеток (опухолевых и вирусинфицированных); синтез цитокинов ИЛ-1, ФНО, колониестимулирующего фактора, гамма-интерферона и др., Ликопид обладает антиинфекционным, противовоспалительным, репарационным, лейкопоэтическим, противоопухолевым (в эксперименте) действием. Доказана его высокая клиническая эффективность в лечении и профилактике осложнений после операций на магистральных и коронарных артериях с достоверным снижением частоты парапротезных свищей, медиастенитов. трофических и воспалительных явлений в области сосудистых протезов, нагноений и послеоперационных пневмоний, ускорением репаративных процессов и статистически значимым увеличением функциональной активности нейтрофилов. нормализацией иммунорегуляторного дисбаланса (CD4- и С08-лимфоцитов), увеличением числа естественных киллеров.
''[[Левамизол]]'' (Декарнс), по мнению абсолютного большинства, не оправдал возлагавшихся на него надежд из-за воздействия на Т-клеточное звено в суб-токсических дозах и возможности коммулятивного эффекта.
''Эндогенные ИТЛС'' включают разные группы препаратов (тимические гормоны. миелопептиды. шлокины, интерфероны, препараты иммуноглобулинов).
''Тимопептиды'' ([[Тактивин]]. Тималин. Тимоген и синтетический аналог Иммунофан) часто неправильно назначаются спортивными врачами. Их не следует применять для профилактики. эти препараты назначаются только при стихании активности интеркуррентного заболевания по индивидуальным показаниям. так как в острой фазе они могут угнетать рецепторную активность иммунокомпетентных клеток, нарушать процессы активации и пролиферации в зависимости от продукции и рецепции цитокинов ИЛ-1 и ИЛ-2. Важно учитывать данные об эффективности применения малых доз этих препаратов.
''Миелопептиды'', входящие в состав препарата Миелопид, обладают противоопухолевой, иммунокорригирующей, иммуностимулирующей активностями, что расширяет перспективы его применения у спортсменов.