9738
правок
Изменения
→Органические нитраты
'''Нитроглицерин (НГ, глицерилтринитрат)''' характеризуется хорошей способностью проникать сквозь мембраны, но низкой стабильностью. Он используется для купирования приступов стенокардии. Нитроглицерин всасывается через слизистую полости рта (капсулы, спрей) и оказывает действие уже через 1-2 мин. Пероральное применение малоэффективно из-за полного пресистемного выведения. Трансдермальное применение (нитратный пластырь) позволяет избежать выведения в печени.
'''Изосорбида динитрат (ИСДН)''' также хорошо проникает через мембраны, но более стабилен, чем нитроглицерин; он распадается с образованием активного метаболита изосорбида 5-мононитрата (ИСМН). ИСДН также может применяться сублингвально для купирования приступов стенокардии, однако, в основном назначается перорально для достижения более длительного эффекта. ИСМН ИСДН нельзя применять сублингвально, так как он имеет высокую полярность и плохо всасывается при пероральном приеме, а также не подвергается пресистемному выведению.
'''Молсидомин''' сам по себе действия не оказывает. При пероральном приеме он преобразуется в активное вещество линсидомин. Эффективность приблизительно одинакова как в венозном, так и в артериальном русле. Препарат реже вызывает толерантность к нитратам. Отличие в его действии по сравнению с нитратами обусловлено, вероятно, разными механизмами высвобождения N0.