9811
правок
Изменения
→Органические нитраты
'''Побочные эффекты наблюдаются в начале лечения'''; обычно это головные боли, связанные с расширением сосудов мозга. Возможно развитие толерантности, даже при соблюдении ежедневных «нитратных пауз». При повышенной дозировке может наблюдаться падение артериального давления, рефлекторная тахикардия (симптом стенокардии), коллапс.
'''Механизм действия'''. Снижение тонуса гладких мышц сосудов основано на активации гуанилатциклазы под действием монооксида азота и повышении уровня цАМФ. В физиологических условиях N0 вырабатывается эндотелием сосудов и поступает в подлежащие гладкомышечные клетки (эндотелиальный релаксирующий фактор). Таким образом, органические нитраты действуют по «проложенному пути», что объясняет их высокую активность. Для ферментативного образования N0 NO в гладких мышцах необходимо наличие сульфгидрильных (SH) групп.
Толерантность к нитратам может быть обусловлена недостатком доноров SH-групп в клетке.