1382
правки
Изменения
Новая страница: «{{Шаблон:Наглядная фарма}} == Лекарственные средства, влияющие на гладкие мышцы == === Бронх…»
{{Шаблон:Наглядная фарма}}
== Лекарственные средства, влияющие на гладкие мышцы ==
=== Бронходилататоры ===
Сужение бронхов повышает сопротивление дыхательных путей, например, при бронхиальной астме или спастическом бронхите. К бронходилататорам относятся вещества, описанные в других разделах: β2-симпатомиметики, применяемые [[Ингаляционный путь введения|ингаляционно]], [[Пероральный путь введения лекарств|перорально]], [[Парентеральный путь введения лекарств|парентерально]]), метилксантин теофиллин при введении парентерально или перорально, а также [[холинолитики]] ипратропий, тиотропий.
=== Спазмолитики ===
При болезненных спазмах (коликах) желчевыводящих путей или мочеточников примеряют N-бутил-скополамин. Препарат вводят парентерально, поскольку он очень плохо всасывается (четвертичный атом азота, степень всасывания менее 10%). Поскольку лечебный эффект препарата незначительный, одновременно с ним вводят анальгетик, например опиоид петидин. Следует отметить, что иногда при спазмах гладких мышц эффективно назначение нитратов (например, при желчной колике) или нифедипина (например, при ахалазии или спазме пищевода).
=== Средства, способствующие расслаблению матки (токолитики) ===
β2-[[Симпатомиметики]], такие как фенотерол, применяют при угрозе выкидыша или для прекращения родовых схваток при необходимости кесарева сечения (введение парентеральное или пероральное). Побочным действием является тахикардия (рефлекторная, из-за вазодилатации вследствие β2-адреномиметического действия, а также незначительной стимуляции β1-кардиорецепторов). Новый препарат атосибан (производное окситоцина) является антагонистом окситоциновых рецепторов. Препарат вводится перентерально, не оказывает влияния на сердце, но часто вызывает тошноту и рвоту.
=== Средства, вызывающие сокращения матки ===
[[Окситоцин]], гормон задней доли гипофиза, вводят перентерально (назально, буккально) для усиления сокращения матки во время или после родов. Некоторые простагландины (F2ot—динопрост, Е2 — динопростон, сулпростон) вызывают ритмические сокращения матки и раскрытие маточного зева. Их используют в основном для прерывания беременности (местно или парентерально).
Алколоиды спорыньи содержатся в маточных рожках спорыньи (Secale cornuturn), представляющих собой покоящуюся стадию гриба, который паразитирует на ржи. Употребление в пищу муки из зараженных спорыньей злаков ранее приводило к массовым отравлениям (эрготизм), сопровождавшимся нарушениями кровообращения и гангреной конечностей, атакже нарушениями функций ЦНС (галлюцинации).
Алкалоиды спорыньи содержат лизергиновую кислоту (формула ее амида эрготамина— на рис. А). Они влияют на мускулатуру матки и сосудов. Эргометрин в основном действует на матку, вызывая ее стойкое сокращение (Tetanus uteri). Это нарушает плацентарное кровообращение и опасно для плода. Эргометрин не находит терапевтического применения. Полусинтетическое производное метилэргометрин применяют при недостаточной сократимости матки только после перевязывания пуповины.
Эрготамин, а также алкалоиды группы эрготоксина (эргокристин, эргокриптин, эргокорнин) преимущественно влияют на сосуды. В зависимости от исходного состояния сосудов препараты сужают или расширяют их. Механизм действия неясен, возможен частичный а-агонистический эффект. Эрготамин применяют для лечения мигрени. Его производное дигидроэрготамин назначают при ортостазе.
Другими производными лизергиновой кислоты являются антагонист серотонина метизергид, агонист допамина бромокрип-тин и галлюциноген диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД).
[[Image:Naglydnay_farma109.jpg|Средства, влияющие на органы с гладкими мышцами]]
== Читайте также ==
*[[Сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры) ]]
*[[Донаторы азота]]
*[[Ингибиторы АПФ]]
*[[Препараты для укрепления сердца]]
*[[Сердечные гликозиды]]
*[[Лечение аритмии]]
== Лекарственные средства, влияющие на гладкие мышцы ==
=== Бронходилататоры ===
Сужение бронхов повышает сопротивление дыхательных путей, например, при бронхиальной астме или спастическом бронхите. К бронходилататорам относятся вещества, описанные в других разделах: β2-симпатомиметики, применяемые [[Ингаляционный путь введения|ингаляционно]], [[Пероральный путь введения лекарств|перорально]], [[Парентеральный путь введения лекарств|парентерально]]), метилксантин теофиллин при введении парентерально или перорально, а также [[холинолитики]] ипратропий, тиотропий.
=== Спазмолитики ===
При болезненных спазмах (коликах) желчевыводящих путей или мочеточников примеряют N-бутил-скополамин. Препарат вводят парентерально, поскольку он очень плохо всасывается (четвертичный атом азота, степень всасывания менее 10%). Поскольку лечебный эффект препарата незначительный, одновременно с ним вводят анальгетик, например опиоид петидин. Следует отметить, что иногда при спазмах гладких мышц эффективно назначение нитратов (например, при желчной колике) или нифедипина (например, при ахалазии или спазме пищевода).
=== Средства, способствующие расслаблению матки (токолитики) ===
β2-[[Симпатомиметики]], такие как фенотерол, применяют при угрозе выкидыша или для прекращения родовых схваток при необходимости кесарева сечения (введение парентеральное или пероральное). Побочным действием является тахикардия (рефлекторная, из-за вазодилатации вследствие β2-адреномиметического действия, а также незначительной стимуляции β1-кардиорецепторов). Новый препарат атосибан (производное окситоцина) является антагонистом окситоциновых рецепторов. Препарат вводится перентерально, не оказывает влияния на сердце, но часто вызывает тошноту и рвоту.
=== Средства, вызывающие сокращения матки ===
[[Окситоцин]], гормон задней доли гипофиза, вводят перентерально (назально, буккально) для усиления сокращения матки во время или после родов. Некоторые простагландины (F2ot—динопрост, Е2 — динопростон, сулпростон) вызывают ритмические сокращения матки и раскрытие маточного зева. Их используют в основном для прерывания беременности (местно или парентерально).
Алколоиды спорыньи содержатся в маточных рожках спорыньи (Secale cornuturn), представляющих собой покоящуюся стадию гриба, который паразитирует на ржи. Употребление в пищу муки из зараженных спорыньей злаков ранее приводило к массовым отравлениям (эрготизм), сопровождавшимся нарушениями кровообращения и гангреной конечностей, атакже нарушениями функций ЦНС (галлюцинации).
Алкалоиды спорыньи содержат лизергиновую кислоту (формула ее амида эрготамина— на рис. А). Они влияют на мускулатуру матки и сосудов. Эргометрин в основном действует на матку, вызывая ее стойкое сокращение (Tetanus uteri). Это нарушает плацентарное кровообращение и опасно для плода. Эргометрин не находит терапевтического применения. Полусинтетическое производное метилэргометрин применяют при недостаточной сократимости матки только после перевязывания пуповины.
Эрготамин, а также алкалоиды группы эрготоксина (эргокристин, эргокриптин, эргокорнин) преимущественно влияют на сосуды. В зависимости от исходного состояния сосудов препараты сужают или расширяют их. Механизм действия неясен, возможен частичный а-агонистический эффект. Эрготамин применяют для лечения мигрени. Его производное дигидроэрготамин назначают при ортостазе.
Другими производными лизергиновой кислоты являются антагонист серотонина метизергид, агонист допамина бромокрип-тин и галлюциноген диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД).
[[Image:Naglydnay_farma109.jpg|Средства, влияющие на органы с гладкими мышцами]]
== Читайте также ==
*[[Сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры) ]]
*[[Донаторы азота]]
*[[Ингибиторы АПФ]]
*[[Препараты для укрепления сердца]]
*[[Сердечные гликозиды]]
*[[Лечение аритмии]]