Обычно продолжительность курения кальяна длится более 40 минут, и состоит из 50 - 200 вдохов, что примерно составляет от 0,15 до 0,50 литра вдыхаемого дыма. <ref>Shihadeh A, Azar S, Antonios C, Haddad A; Azar; Antonios; Haddad (September 2004). "Towards a topographical model of narghile water-pipe café smoking: a pilot study in a high socioeconomic status neighborhood of Beirut, Lebanon". Pharmacol. Biochem. Behav. 79 (1): 75–82. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15388286</ref> <ref>Djordjevic MV, Stellman SD, Zang E; Stellman; Zang (January 2000). "Doses of nicotine and lung carcinogens delivered to cigarette smokers". J. Natl. Cancer Inst. 92 (2): 106–11.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10639511</ref> За час курения кальяна, пользователи потребляют примерно в 100 до 200 раз больше дыма чем из одной сигареты; в 45-минутном сеансе курения, типичный курильщик будет вдыхать 1,7 никотина.<ref>Associated Press (May 29, 2007). "WHO warns the hookah may pose same risk as cigarettes". USA Today.http://usatoday30.usatoday.com/news/health/2007-05-29-WHO-hooka_N.htm</ref> из одной сигареты.

Исследование посвященное курению кальяна и риску развития рака, также было проведено в Пакистане и опубликовано в 2008 году, его цель заключалась в выявлении канцерогенов в плазме (СЕА) курильщиков только шиши (не курящих сигареты), этим людям была приготовлена смесь табака и мелассы мелиссы для курения (1-4 раза в день) в количестве 120 г (эквивалент 60 сигарет). Карциноэмбриональный антиген (СЕА) является маркером нескольких формах рака. Было выявлено, что уровень антител у курильщиков кальяна был ниже по сравнению с курильщиками сигарет, хотя различие между курильщиками кальяна и некурящими людьми не было статистически значимым. Также исследование показало, что продолжительное курение кальяна (2-4 раза ежедневно; 3-8 сеансов в день; от 2 часов до 6 часов) существенно повышает уровень СЭА.<ref> Sajid KM, Chaouachi K, Mahmood R; Chaouachi; Mahmood (2008). "Hookah smoking and cancer: carcinoembryonic antigen (CEA) levels in exclusive/ever hookah smokers". Harm Reduct J 5: 19. doi:10.1186/1477-7517-5-19 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18501010</ref>

Было выявлено, что уровень антител у курильщиков кальяна был ниже по сравнению Кальян в Кашмире (Индия) имеет некоторые специфические особенности за счет непосредственного контакта углей с курильщиками сигаретгорящим табаком, хотя различие между курильщиками кальяна и некурящими людьми не было статистически значимымпоэтому в результате высоких температур увеличивается производство канцерогенных продуктов в результате сжигания табака. Также исследование показало Так же стоит отметить, что продолжительное курение кальяна (2-4 раза ежедневно; 3-8 сеансов вода в день; от 2 часов до 6 часов) существенно повышает уровень СЭА.<ref> Sajid KMкальяне не менялась после каждого перекура, Chaouachi K, Mahmood R; Chaouachi; Mahmood (2008)что способствовало ее загрязнению и еще большему увеличению концентрации канцерогенов. "Hookah smoking and cancer: carcinoembryonic antigen (CEA) levels in exclusive/ever hookah smokers". Harm Reduct J 5: 19. doi:10.1186/1477-7517-5-19 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18501010</ref> У курильщиков кальяна был выявлен почти 5-кратный риск развития рака легких по сравнению со здоровыми некурящими в Кашмире (Индия). <ref> Koul PA, Hajni MR, Sheikh MA, Khan UH, Shah A, Khan Y, Ahangar AG, Tasleem RA; Hajni; Sheikh; Khan; Shah; Khan; Ahangar; Tasleem (2011). "Hookah smoking and lung cancer in the Kashmir valley of the Indian subcontinent". Asian Pac. J. Cancer Prev. 12 (2): 519–24. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21545223</ref> Кальян в Кашмире имеет некоторые специфические особенности за счет непосредственного контакта углей с горящим табаком, поэтому в результате высоких температур увеличивается производство канцерогенных продуктов в результате сжигания табака. Так же стоит отметить, что вода в кальяне не менялась после каждого перекура, что способствовало ее загрязнению и еще большему увеличению концентрации канцерогенов.