1544
правки
Изменения
→Азотистый баланс
При белковом голодании даже в случаях достаточного поступления в организм [[Жиры|жиров]], углеводов, [[Минералы|минеральных солей]], [[Вода|воды]] и [[Витамины|витаминов]] происходит постепенно нарастающая потеря массы тела, зависящая от того, что затраты мышечных белков не компенсируются поступлением белков с пищей. Особенно тяжело переносит белковое голодание растущий организм, у которого в этом случае происходит не только потеря массы тела, но и начинается катаболизм обусловленный недостатком пластического материала, необходимого для построения мышечных клеток.
== Исследования ==
Несмотря на определенные ограничения, связанные с точностью измерения и интерпретации результатов, изучение азотистого баланса является методикой выбора при определении потребности в протеине у здоровых людей, в отсутствие приемлемых альтернатив и в отсутствие надежных биологических маркеров протеинового статуса.
Мета-анализ, проведенный Рандом и коллегами <ref>Rand WR, Pellett PL, Young VR. Meta-analysis of nitrogen balance studies for estimating protein requirements in healthy adults. Am J Clin Nutr. 2003;77:109–27. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12499330</ref>, включает исследования азотистого баланса, упомянутые в докладе ПСО ООН от 1985 года [74], а также содержащиеся в каталоге MEDLINE. Авторами не было обнаружено статистически значимых различий по факторам географии, возраста, социального уровня, половой принадлежности, а также по источнику потребляемого протеина (за исключением данных, что общая потребность в протеинах у женщин несколько ниже). Авторами было подчеркнуто, что для обнаружения упомянутых различий существующих на данный момент данных недостаточно.
В мета-анализ было включено лишь одно исследование среди возрастных индивидуумов. В данный обзор дополнительно включено два исследования, опубликованных уже после выхода мета-анализа.
Данные, полученные в исследовании азотистого баланса Кэмпбеллом и коллегами <ref>Campbell WW, Johnson CA, McCabe GP, Carnell NS. Dietary protein requirements of younger and older adults. Am J Clin Nutr. 2008;88:1322–9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18996869</ref>, следует рассматривать как точные и достоверные.
В еще одном небольшом изыскании<ref>Walrand S, Short KR, Bigelow ML, Sweatt AJ, Hutson SM, Nair KS. Functional impact of high protein intake on healthy elderly people. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2008;295:E921–8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18697911</ref> было установлено, что вследствие высокобелковой диеты (доля протеинов - 22-24%), уровень азотистого баланса одинаково повысился как у возрастных, так и у молодых участников.
Среднее значение дневной потребности азота, рассчитанное на основании вышеуказанных исследований, равняется 105 мг/кг массы тела, что соответствует потреблению примерно 0,66 г/кг высококачественного протеина, независимо от пола и возраста. Рассчитанное значение следует рассматривать как возможно достоверное.
Анализ азотистого баланса как метод определения адекватного уровня потребления протеинов имеет определенные недостатки. Так, данная методика предполагает косвенную оценку белкового цикла, и на основании полученных данных невозможно определить основные метаболические пути. Кроме того, в полевых условиях довольно затруднительно провести полноценные анализы мочи, а также измерить показатели энергетического баланса. Если энергетический баланс организма меняется на протяжении исследования, это неизбежно отразится на конечных результатах. Также малое содержание протеинов в применяемой диете может заставить организм «экономить» белок, что, в конечном счете, приведет к недооценке реальных нужд организма.
В целом, на данный момент ощущается нехватка долгосрочных хорошо контролируемых исследований по вопросу азотистого баланса.
На протяжении последних двух десятилетий появились новые методики оценки цикла белков в организме. Среди данных методик - отслеживание стабильных изотопов. Эта методика положила начало механистическому подходу к оценке эффективности приема протеинов. Основным ограничением на сегодняшний день является отсутствие долгосрочных исследований, проведенных по данной методике. Большинство изысканий, проведенных с 2000 года по сей день и задействующих методику отслеживания стабильных изотопов, носило краткосрочный характер и проводилось в контексте изучения мышечного метаболизма.
Тем не менее, ПСО ООН <ref>WHO/FAO/UNU. Protein and amino acids requirements in human nutrition: report of a joint WHO/FAO/UNU expert consultation; Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2007. WHO Technical Series, No. 935.</ref> на основании краткосрочных исследований по методике отслеживания стабильных изотопов провело корректировку рекомендаций по приему незаменимых аминокислот в сторону увеличения. При этом за основу было взято наблюдение, что при превышении определенного количества принимаемых аминокислот начинает расти уровень их окисления в организме. Эта пороговое значение и является рекомендуемым. Тем не менее, на данный момент не существует подобных заключений касаемо общего белкового цикла в организме.
Исследования белкового мышечного цикла на сегодняшний день не дают четкого понимания функции мышечной ткани в данном контексте, так как не существует данных, демонстрирующих корреляцию между показателями силы и выносливости и динамикой мышечного белкового метаболизма. Таким образом, является необходимым проведение высокотехнологичных хорошо контролируемых долгосрочных исследования, для установления механистических взаимосвязей между приемом протеинов различного типа и последствиями для здоровья индивидуумов.
== Источники ==
<references/>
== Читайте также ==