1544
правки
Изменения
Нет описания правки
[[Image:Naglydnay_farma10.jpg|Введение лекарственных веществ и их распределение в организме]]
== Сравнительная характеристика приема внутрь и парентерального введения ==
{{Клинфарм1}}
Одно и то же лекарственное средство нередко можно вводить разными способами. Чтобы сделать правильный выбор, нужно хорошо знать преимущества и недостатки каждого из них. Сравнительная характеристика основных путей системного введения препаратов приведена в таблице.
'''Сравнительная характеристика наиболее распространенных путей введения лекарственных средств.'''
<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">
<tr><td bgcolor="e5e5e5">
<p>Путь введения</p></td><td bgcolor="e5e5e5">
<p>Всасывание</p></td><td bgcolor="e5e5e5">
<p>Преимущества</p></td><td bgcolor="e5e5e5">
<p>Недостатки и меры предосторожности</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Внутривенный</p></td><td>
<p>Отсутствует (препарат вводится непосредственно в кровь)</p></td><td>
<p>Используется при неотложных состояниях.</p>
<p>Позволяет подбирать дозу. Пригоден для введения высокомолекулярных лекарственных средств (белки, пептиды). Пригоден для введения лекарственных средств в больших объемах и препаратов, обладающих раздражающим действием (если последние успевают равномерно распределиться в крови)</p></td><td>
<p>Повышен риск побочных эффектов. Как правило, препараты нужно вводить медленно.</p>
<p>Не пригоден для масляных растворов и нерастворимых в воле лекарственных средств</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Подкожный</p></td><td>
<p>Достаточно быстрое для водорастворимых препаратов. Медленное, длительное для препаратов длительного действия</p></td><td>
<p>Пригоден для некоторых нерастворимых лекарственных средств (суспензии) и подкожных имплантатов</p></td><td>
<p>Нельзя ввести большой объем лекарственного средства.</p>
<p>При введении препаратов, которые обладают раздражающим действием, могут возникать боль и некроз тканей</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Внутримышечный</p></td><td>
<p>Достаточно быстрое для водорастворимых препаратов. Медленное, длительное для препаратов длительного действия</p></td><td>
<p>Пригоден для введения лекарственных средств в умеренном объеме, масляных растворов и некоторых препаратов, которые обладают раздражающим действием</p></td><td>
<p>Противопоказан во время антикоагулянтной терапии.</p>
<p>Влияет на результаты некоторых диагностических исследований (например, определение активности КФК)</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Прием внутрь</p></td><td>
<p>Скорость и степень всасывания колеблются в зависимости от многих факторов (см. текст)</p></td><td>
<p>Самый удобный, дешевый и, как правило, наиболее безопасный</p></td><td>
<p>Необходимость активного участия больного.</p>
<p>Биодоступность лекарственных средств, которые плохо растворяются в воле, медленно всасываются, нестабильны или в значительной степени метаболизируются в печени и кишечнике, низкая и сильно колеблется</p></td></tr>
</table>
=== Пероральный путь введения ===
Пары, дымы и газы (например, общие анестетики) при вдыхании хорошо абсорбируются из легких. Кроме того, если мишенью действия лекарств являются легкие, ингаляция представляет собой самый подходящий путь для введения препаратов, даже порошкообразных. Нежелательные системные эффекты перорально принимаемых лекарств для лечения обратимой бронхоконстрикции существенно снижаются, если лекарство вводят ингаляционным путем. Общая доза может быть снижена, поэтому в системный кровоток вещества поступают в меньшем количестве. Примером ингалируемых веществ могут служить [[Глюкокортикоиды (местные и системные препараты)|глюкокортикоиды]] и агонисты β2-адренорецепторов при лечении астмы. Часть дозы, достигающая места действия, зависит от способности пациента координировать свой вдох с запуском ингалятора (устройства, подающего лекарство). Созданы различные устройства для того, чтобы обеспечить нужную дозировку, однако даже при этом большую часть порошка, вводимого с помощью ингалятора, пациент обычно проглатывает.
== Фармакокинетика и факторы, влияющие на действие лекарственных веществ ==