1382
правки
Изменения
→Взаимодействие лекарств
При одновременном введении лекарств возможно как благоприятное, так и неблагоприятное их взаимодействие, имеющее фармакокинетическую и/или фармакодинамическую природу.
'''Одновременное применение леводопы и карбидопы при [[Болезнь Паркинсона (препараты)|болезни Паркинсона ]] дает положительный эффект взаимодействия'''
Карбидопа ингибирует превращение леводопы в [[дофамин]], однако лишь в периферических тканях, т.к. карбидопа не проникает через гематоэнцефалический барьер. В результате леводопа после перорального приема превращается в дофамин только после поступления в головной мозг — место желаемого фармакологического эффекта. В этом примере карбидопа устраняет или резко снижает [[Побочные эффекты|побочные системные эффекты]], которые возникали бы вследствие образования дофамина из леводопы на периферии.
'''Гипотензия у пациентов, получающих [[диуретики ]] как средство лечения гипертензии, может быть ограничена одновременным введением НПВС'''
Функция почек у некоторых пациентов, получающих диуретики для лечения гипертензии, может быть нарушена в результате одновременного введения [[Противоспалительные средства|нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)]], блокирующих циклооксигеназную активность почек. Тем самым снижается синтез простагландинов в почках. Поскольку простагландины способствуют поддержанию почечного кровотока, подавление их продукции часто приводит к снижению элиминации продуктов [[Метаболизм лекарственных средств|метаболизма]], натрия и воды [[Почки|почками]]. Следствием этого взаимодействия является повышение объема циркулирующей крови и увеличение нагрузки на сердце, т.е. появление эффектов, противодействующих антигипертензивному действию диуретиков.
'''НПВС нарушают процесс свертывания крови у пациентов, получающих пероральные противосвертывающие препараты'''
'''Взаимодействие лекарств с пищей может повлиять на их эффективность'''
[[Железо]], присутствующее в некоторых поливитаминных препаратах, способно формировать комплексы с различными химическими веществами. Так, образование комплекса железо-леводопа при
водит к снижению абсорбции леводопы и уменьшению поступления лекарства в головной мозг. Это взаимодействие снижает эффективность леводопы в лечении болезни Паркинсона. Другой классический пример взаимодействия лекарства с пищей — это образование комплекса тетрациклина с Са2+, содержащимся в молоке. Абсорбция антибиотика снижается, соответственно падает его антимикробная активность. В отличие от этих двух примеров прием внутрь блокаторов кальциевых каналов с высоким уровнем предсистемной элиминации вместе с соком грейпфрута увеличивает фракцию принятой дозы, поступающую в периферический кровоток. Это усиливает фармакологический эффект. Механизм заключается в ингибиции соком грейпфрута изоформы CYP3A4 цитохрома Р-450, метаболизирующей принятое внутрь лекарство, что может вызвать гипотензию и другие нежелательные эффекты вследствие высокой концентрации блокаторов кальциевых каналов в плазме.
== Читайте также ==