1467
правок
Изменения
Новая страница: «== Исследование мочи у спортсменов == {{SportFiz}} '''Моча''' — биологическая жидкость, которая вы…»
== Исследование мочи у спортсменов ==
{{SportFiz}}
'''Моча''' — биологическая жидкость, которая вырабатывается почками из плазмы крови и по своему составу близка к ней, но не содержит клеток крови, углеводов, белков. Биохимическое исследование мочи позволяет характеризовать течение обменных процессов в организме спортсмена и его реакцию на физические нагрузки. Исследование мочи — важный диагностический прием и в случае патологических процессов у спортсменов (Биохимический контроль..., 1986; Волков Н. И. и соавт, 1998; Спортивная медицина..., 2003).
Моча содержит воду и растворенные в ней конечные и промежуточные продукты обмена белков и нуклеиновых кислот, минеральные соли и другие вещества (всего более 150). Все составляющие мочи делятся на физиологические и временные. Такое деление является важным с практической точки зрения и в то же время в определенной степени условным, так как к патологическим относят вещества, содержащиеся в моче здорового человека в низких концентрациях и не определяющиеся обычными методами, используемыми в биохимических лабораториях. Определение веществ этой группы при помощи обычных биохимических методов исследований является признаком заболевания или реакции организма спортсменов на значительные физические нагрузки. Самое большое значение в области спорта и в медицинских обследованиях имеет определение временных составляющих мочи: [[Глюкоза|глюкозы]], белка, кетоновых тел, гемоглобина.
Для проведения обычного анализа мочи берут суточную мочу или порцию за определенное время и, конечно, утреннюю. Анализ мочи начинают с определения ее физико-химических показателей: удельного веса, прозрачности, цвета, запаха, pH. Удельный вес определяют при помощи урометров (норма: 1,010—1,025 г см3). При нарушении функции почек, сахарном диабете, употреблении большого количества жидкости удельный вес мочи изменяется.
'''Цвет''' мочи оценивают визуально: в норме — соломенно-желтый, бледно-желтая моча характерна для полиурии, красная окраска характерна для гемоглобин- и миоглобинурии или может вызываться наличием в еде пищевых красителей, желтовато-зеленый цвет обусловлен присутствием желчных кислот и пигментов (болезнь Боткина).
'''Прозрачность мочи''' определяют визуально. Светлая моча обычно прозрачна; при отстаивании в ней появляется помутнение со слизистых телец, эпителиальных клеток. Мутность мочи со щелочным значением pH обусловлена наличием фосфатов, а моча, насыщенная уратами, во время отстаивания образует красный осадок кислого мочекислого натрия.
'''Запах мочи''' в норме напоминает запах мясного бульона или миндаля. При разложении эпителиальных клеток в мочевыводящих путях моча приобретает неприятный запах, а при наличии большого количества кетоновых тел — запах плодов.
'''pH мочи''' зависит от характера питания: мясная пища смещает реакцию мочи в кислую сторону, а растительная — в щелочную. При обычном питании моча имеет слабокислую или кислую реакцию (pH = 5—7).
Для определения временных компонентов мочи обычно используют диагностические бумажки (отечественного или зарубежного производства), позволяющие очень быстро провести исследование: «Тетрафан», «Пентафан», «Биован», «Гемофан», «Гексафан» и др. Интенсивность окраски диагностических бумажек сравнивают с прилагаемой шкалой и определяют количественное содержание вещества в исследуемом образце мочи.
'''Оснащение''': урометр, диагностические полоски «Пентафан» для анализа мочи, пробирки.
'''Ход работы'''
Испытуемые готовят мочу для анализа. Сначала определяют физические свойства исследуемой мочи: удельный вес (при помощи урометра), цвет, прозрачность (визуально), запах. Потом в образцах исследуемой мочи при помощи диагностических полосок «Пентафан» определяют содержание временных (патологических) компонентов: белка, глюкозы, кетоновых тел, эритроцитов и гемоглобина, pH. Данные вносят в таблицу 3.
Таблица 3— '''Исследование физических свойств и наличия временных составляющих мочи'''
<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">
<tr><td rowspan="2">
<p>Показатель</p></td><td colspan="3">
<p>Испытуемые</p></td></tr>
<tr><td>
<p>1</p></td><td>
<p>2</p></td><td>
<p>3</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Удельный вес </p>
<p>Цвет</p>
<p>Прозрачность</p>
<p>Запах</p>
<p>pH</p>
<p>Белок </p>
<p>Глюкоза </p>
<p>Кетоновые тела Гемоглобин </p>
<p>Эритроциты</p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td></tr>
</table>
Полученные данные физических свойств и химического состава мочи сравнивают с нормами для здоровых людей (см. приложение 1) и делают выводы.
Приложение 1 — '''Химический состав мочи здорового человека'''
<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">
<tr><td rowspan="2">
<p>Компонент</p></td><td colspan="2">
<p>Содержание веществ в норме</p></td></tr>
<tr><td>
<p>г-сутки<sup>1</sup></p></td><td>
<p>ммольмг</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Органические вещества:</p></td><td>
<p>22—46</p></td><td>
<p>—</p></td></tr>
<tr><td>
<p>мочевина</p></td><td>
<p>20—35</p></td><td>
<p>333—583</p></td></tr>
<tr><td>
<p>аминокислоты</p></td><td>
<p>до 1,1</p></td><td>
<p>8,8</p></td></tr>
<tr><td>
<p>креатинин</p></td><td>
<p>1,0—2,0</p></td><td>
<p>8.8-17.7</p></td></tr>
<tr><td>
<p>мочевая кислота</p></td><td>
<p>0,0,2—1,2</p></td><td>
<p>1,2—7,1</p></td></tr>
<tr><td>
<p>глюкоза</p></td><td>
<p>0</p></td><td>
<p>0</p></td></tr>
<tr><td>
<p>белок</p></td><td>
<p>0</p></td><td>
<p>0</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Неорганические вещества:</p></td><td>
<p>15—25</p></td><td>
<p>—</p></td></tr>
<tr><td>
<p>хлориды</p></td><td>
<p>3,6—9,0</p></td><td>
<p>100—250</p></td></tr>
<tr><td>
<p>фосфор неорганический</p></td><td>
<p>0,0,9—1,3</p></td><td>
<p>29—45</p></td></tr>
<tr><td>
<p>фосфаты</p></td><td>
<p>2,0—6,7</p></td><td>
<p>—</p></td></tr>
<tr><td>
<p>натрий</p></td><td>
<p>3,0—6,0</p></td><td>
<p>130—260</p></td></tr>
<tr><td>
<p>калий</p></td><td>
<p>1,5—3,2</p></td><td>
<p>38—82</p></td></tr>
<tr><td>
<p>кальций (общий)</p></td><td>
<p>0,0,1—0,25</p></td><td>
<p>2,5—6,2</p></td></tr>
<tr><td>
<p>магний</p></td><td>
<p>0,0,1—0,2</p></td><td>
<p>4,2—8,4</p></td></tr>
<tr><td>
<p>бикарбонаты</p></td><td>
<p>—</p></td><td>
<p>0,0,5 ммоль-л<sup>-1</sup>, при pH 5,6</p></td></tr>
<tr><td>
<p>азот аммиака</p></td><td>
<p>0,0,5—1,0</p></td><td>
<p>36—71</p></td></tr>
<tr><td>
<p>pH</p></td><td>
<p>4,6—8,0</p></td><td>
<p>—</p></td></tr>
</table>
{{SportFiz}}
'''Моча''' — биологическая жидкость, которая вырабатывается почками из плазмы крови и по своему составу близка к ней, но не содержит клеток крови, углеводов, белков. Биохимическое исследование мочи позволяет характеризовать течение обменных процессов в организме спортсмена и его реакцию на физические нагрузки. Исследование мочи — важный диагностический прием и в случае патологических процессов у спортсменов (Биохимический контроль..., 1986; Волков Н. И. и соавт, 1998; Спортивная медицина..., 2003).
Моча содержит воду и растворенные в ней конечные и промежуточные продукты обмена белков и нуклеиновых кислот, минеральные соли и другие вещества (всего более 150). Все составляющие мочи делятся на физиологические и временные. Такое деление является важным с практической точки зрения и в то же время в определенной степени условным, так как к патологическим относят вещества, содержащиеся в моче здорового человека в низких концентрациях и не определяющиеся обычными методами, используемыми в биохимических лабораториях. Определение веществ этой группы при помощи обычных биохимических методов исследований является признаком заболевания или реакции организма спортсменов на значительные физические нагрузки. Самое большое значение в области спорта и в медицинских обследованиях имеет определение временных составляющих мочи: [[Глюкоза|глюкозы]], белка, кетоновых тел, гемоглобина.
Для проведения обычного анализа мочи берут суточную мочу или порцию за определенное время и, конечно, утреннюю. Анализ мочи начинают с определения ее физико-химических показателей: удельного веса, прозрачности, цвета, запаха, pH. Удельный вес определяют при помощи урометров (норма: 1,010—1,025 г см3). При нарушении функции почек, сахарном диабете, употреблении большого количества жидкости удельный вес мочи изменяется.
'''Цвет''' мочи оценивают визуально: в норме — соломенно-желтый, бледно-желтая моча характерна для полиурии, красная окраска характерна для гемоглобин- и миоглобинурии или может вызываться наличием в еде пищевых красителей, желтовато-зеленый цвет обусловлен присутствием желчных кислот и пигментов (болезнь Боткина).
'''Прозрачность мочи''' определяют визуально. Светлая моча обычно прозрачна; при отстаивании в ней появляется помутнение со слизистых телец, эпителиальных клеток. Мутность мочи со щелочным значением pH обусловлена наличием фосфатов, а моча, насыщенная уратами, во время отстаивания образует красный осадок кислого мочекислого натрия.
'''Запах мочи''' в норме напоминает запах мясного бульона или миндаля. При разложении эпителиальных клеток в мочевыводящих путях моча приобретает неприятный запах, а при наличии большого количества кетоновых тел — запах плодов.
'''pH мочи''' зависит от характера питания: мясная пища смещает реакцию мочи в кислую сторону, а растительная — в щелочную. При обычном питании моча имеет слабокислую или кислую реакцию (pH = 5—7).
Для определения временных компонентов мочи обычно используют диагностические бумажки (отечественного или зарубежного производства), позволяющие очень быстро провести исследование: «Тетрафан», «Пентафан», «Биован», «Гемофан», «Гексафан» и др. Интенсивность окраски диагностических бумажек сравнивают с прилагаемой шкалой и определяют количественное содержание вещества в исследуемом образце мочи.
'''Оснащение''': урометр, диагностические полоски «Пентафан» для анализа мочи, пробирки.
'''Ход работы'''
Испытуемые готовят мочу для анализа. Сначала определяют физические свойства исследуемой мочи: удельный вес (при помощи урометра), цвет, прозрачность (визуально), запах. Потом в образцах исследуемой мочи при помощи диагностических полосок «Пентафан» определяют содержание временных (патологических) компонентов: белка, глюкозы, кетоновых тел, эритроцитов и гемоглобина, pH. Данные вносят в таблицу 3.
Таблица 3— '''Исследование физических свойств и наличия временных составляющих мочи'''
<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">
<tr><td rowspan="2">
<p>Показатель</p></td><td colspan="3">
<p>Испытуемые</p></td></tr>
<tr><td>
<p>1</p></td><td>
<p>2</p></td><td>
<p>3</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Удельный вес </p>
<p>Цвет</p>
<p>Прозрачность</p>
<p>Запах</p>
<p>pH</p>
<p>Белок </p>
<p>Глюкоза </p>
<p>Кетоновые тела Гемоглобин </p>
<p>Эритроциты</p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td></tr>
</table>
Полученные данные физических свойств и химического состава мочи сравнивают с нормами для здоровых людей (см. приложение 1) и делают выводы.
Приложение 1 — '''Химический состав мочи здорового человека'''
<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">
<tr><td rowspan="2">
<p>Компонент</p></td><td colspan="2">
<p>Содержание веществ в норме</p></td></tr>
<tr><td>
<p>г-сутки<sup>1</sup></p></td><td>
<p>ммольмг</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Органические вещества:</p></td><td>
<p>22—46</p></td><td>
<p>—</p></td></tr>
<tr><td>
<p>мочевина</p></td><td>
<p>20—35</p></td><td>
<p>333—583</p></td></tr>
<tr><td>
<p>аминокислоты</p></td><td>
<p>до 1,1</p></td><td>
<p>8,8</p></td></tr>
<tr><td>
<p>креатинин</p></td><td>
<p>1,0—2,0</p></td><td>
<p>8.8-17.7</p></td></tr>
<tr><td>
<p>мочевая кислота</p></td><td>
<p>0,0,2—1,2</p></td><td>
<p>1,2—7,1</p></td></tr>
<tr><td>
<p>глюкоза</p></td><td>
<p>0</p></td><td>
<p>0</p></td></tr>
<tr><td>
<p>белок</p></td><td>
<p>0</p></td><td>
<p>0</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Неорганические вещества:</p></td><td>
<p>15—25</p></td><td>
<p>—</p></td></tr>
<tr><td>
<p>хлориды</p></td><td>
<p>3,6—9,0</p></td><td>
<p>100—250</p></td></tr>
<tr><td>
<p>фосфор неорганический</p></td><td>
<p>0,0,9—1,3</p></td><td>
<p>29—45</p></td></tr>
<tr><td>
<p>фосфаты</p></td><td>
<p>2,0—6,7</p></td><td>
<p>—</p></td></tr>
<tr><td>
<p>натрий</p></td><td>
<p>3,0—6,0</p></td><td>
<p>130—260</p></td></tr>
<tr><td>
<p>калий</p></td><td>
<p>1,5—3,2</p></td><td>
<p>38—82</p></td></tr>
<tr><td>
<p>кальций (общий)</p></td><td>
<p>0,0,1—0,25</p></td><td>
<p>2,5—6,2</p></td></tr>
<tr><td>
<p>магний</p></td><td>
<p>0,0,1—0,2</p></td><td>
<p>4,2—8,4</p></td></tr>
<tr><td>
<p>бикарбонаты</p></td><td>
<p>—</p></td><td>
<p>0,0,5 ммоль-л<sup>-1</sup>, при pH 5,6</p></td></tr>
<tr><td>
<p>азот аммиака</p></td><td>
<p>0,0,5—1,0</p></td><td>
<p>36—71</p></td></tr>
<tr><td>
<p>pH</p></td><td>
<p>4,6—8,0</p></td><td>
<p>—</p></td></tr>
</table>