4702
правки
Изменения
Нет описания правки
Механизмы развития отеков на фоне застойной сердечной недостаточности и применение лекарств описаны в главе 13. Отеки также могут вызывать заболевания печени, особенно скопление жидкости в брюшной полости (асцит). Асцит возникает из-за увеличения гидростатического давления в воротной вене печени и уменьшения синтеза альбумина. Выход жидкости из капилляров в брюшную полость уменьшает объем циркулирующей крови, активизируя ренин-ангиотензиновую систему. Это ведет к отекам и увеличению реабсорбции Na+ и воды в почках.
=== Отеки на курсе стероидов ===
Имеется 2 основных причины отеков во время [[Лучшие курсы стероидов|стероидного курса]]:
*[[Андроген]]ы обладают слабым минералокортикоидным действием и задерживают [[натрий]] и воду в организме
*Препараты, которые подвергаются ароматизации вызывают отеки, связанные повышением концентрации [[Эстрогены|эстрогенов]]. В данном случае отеки устраняются применением [[Ингибиторы ароматазы|ингибиторов ароматазы]].
=== Лечение отеков ===
Существует два подхода к лечению нефротического синдрома:
* симптоматический — использование [[Диуретики|мочегонных средств]];* терапия основного заболевания, чтобы предотвратить или отсрочить развитие нефротического синдрома. Для этого используют [[Глюкокортикостероиды и спорт|глюкокортикостероиды]] и [[Иммуносупрессивные препараты|иммунодепрессанты]] типа циклофосфамида (см. главу 9)*отеки, вызванные введением [[тестостерон]]а и его производных, устраняются анастрозолом.
'''Мочегонные средства уменьшают отеки, однако имеют многочисленные противопоказания и побочные эффекты'''
Отеки уменьшают с помощью мочегонных средств, обеспечивающих потерю жидкости с мочой, чтобы вернуть внеклеточный объем жидкости в норму. Однако чрезмерное использование мочегонных средств может снизить необходимый объем крови и перфузию органов.