Фармацевтически (в одном шприце) несовместим с растворами витаминов B1 и B6 (ион кобальта способствует разрушению других витаминов). Усиливает вероятность аллергических реакций, вызываемых витамином B1. <ref>Цианокобаламин (Cyanocobalamin): инструкция, применение и формула http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1411.htm</ref> Отсюда следует, что такие препараты как "Комбилипен" не эффективнынеэффективны. Также препараты витамина B12 несовместимы с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), рибофлавином. Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические ЛС, колхицин, препараты K+ снижают абсорбцию.<ref>Цианокобаламин. Описание препарата http://www.webapteka.ru/drugbase/name7469.html</ref>