Рисунок 1.6. Временная динамика терапевтического эффекта при однократном введении лекарственного средства. Терапевтический эффект проявляется только после того, как концентрация препарата превысит терапевтическую. Затем эффект нарастает (по мере дальнейшего всасывания и распределения препарата) и достигает максимума, после чего постепенно ослабевает в результате элиминации препарата и исчезает, как только сывороточная концентрация вновь опускается ниже терапевтической. Продолжительность терапевтического эффекта зависит от времени, в течение которого сывороточная концентрация препарата остается выше терапевтической. Если концентрация превысит токсическую, повышается вероятность побочных эффектов. Следовательно, сывороточную концентрацию необходимо поддерживать в пределах между терапевтической и токсической, то есть в пределах терапевтического диапазона. В таких концентрациях лекарственное средство эффективно, но почти не дает побочных эффектов. При увеличении или снижении дозы терапевтический эффект соответственно усиливается или ослабевает (кривая зависимости терапевтического эффекта от времени смещается вниз или вверх). При увеличении дозы увеличивается также продолжительность действия препарата. Однако удлинять действие таким способом можно только в тех случаях, когда терапевтический диапазон достаточно широк (например, у пенициллинов), поскольку при увеличении дозы возрастает и риск побочных эффектов. Для поддержания сывороточной концентрации в пределах терапевтического диапазона и обеспечения непрерывного действия препарата используют многократное введение.