На рис. 67.6 представлен предполагаемый механизм нефротоксического действия кадмия. Кадмий захватывается печенью, где соединяется с глутатионом и выводится с желчью или, что более важно, связывается с металлотионеином и в таком виде откладывается. Часть связанного с металлотионеином кадмия попадает в плазму и накапливается в почках вместе с неорганическими соединениями кадмия. В лизосомах почек кадмий высвобождается из связи с металлотионеином. В достаточно высокой концентрации (200 мкг/г) металл повреждает почечные клетки, что приводит к нарушению функции проксимальных канальцев и протеинурии (Dudley et al., 1985). При более тяжелом отравлении поражаются и клубочки, в результате чего снижается СКФ; наблюдаются аминоацидурия, глюкозурия и протеинурия. Механизм поражения клубочков не известен; возможно, определенную роль здесь играют аутоиммунные нарушения (Lauwerys et al., 1984).[[Image:Gm67_6.jpg|250px|thumb|right|Рисунок 67.6. Предполагаемый механизм нефротоксического действия кадмия]]