24 300
правок
Изменения
→Нарушения обмена фосфата
==== Рахит ====
Влияние [[Витамин D|авитаминоза D ]] на [[Кальциевый обмен |обмен кальция]] и фосфата и кальция, а также различные формы рахита рассматриваются ниже. Х-сцепленный гипофосфатемический рахит, в основе которого лежат нарушения всасывания и экскреции фосфата, упомянут выше.
==== Остеомаляция ====
==== Первичный и вторичный гиперпаратиреоз ====
Повышенная секреция [[Паратиреоидин (паратгормон)|паратгормона]] (ПТГ ) при этих состояниях приводит к снижению реабсорбции фосфата в почечных канальцах и снижению его концентрации в плазме. Напротив, при гипо- или псевдогипопаратиреозе влияние ПТГ на почечные канальцы ослаблено, и концентрация фосфата в плазме возрастает.
==== Хроническая почечная недостаточность (ХПН ) ====
При ХПН задержка фосфата непосредственно связана с нарушением функции почек и отражает степень этого нарушения. Повышение концентрации фосфата в плазме сопровождается снижением концентрации ионизированного кальция, что стимулирует гиперсекрецию ПТГ. Однако из-за нарушения функции почек гиперфосфатемия сохраняется. Концентрацию фосфата в плазме можно снизить путем приема большого количества гидроокиси алюминия или кальция карбоната. Применение. Фосфаты редко применяют с лечебной целью. Натрия фосфат использовали при гиперкальциемии (см. выше).
Фосфаты назначают при симптомах дефицита фосфата, а также при гипофосфатемической остеомаляции или рахите, резистентных к витамину D. Фосфатные соли — эффективные слабительные (гл. 39).
== Читайте также ==