4702
правки
Изменения
→Перспективы
== Перспективы ==
За последние годы мы стали значительно лучше понимать, как регулируется секреция гормонов аденогипофиза. Открытие и подробное изучение новых регуляторов секреции гормонов аденогипофиза неизбежно приведет к разработке и новых средств для лечения нарушений этой секреции. Так, описание особого рецептора стимуляторов секреции СТГ и идентификация вероятного эндогенного лиганда этого рецептора (Kojima et al., 1999) открывают новые возможности влияния на секрецию СТГ. Обнаружение пяти типов соматостатиновых рецепторов и получение избирательных стимуляторов отдельных типов этих рецепторов, вероятно, позволит создать более эффективные препараты, обладающие меньшими побочными эффектами. Открытие способности соматостатиновых и дофаминовых рецепторов к образованию функционально более активных гетеродимеров (Roche-ville et al., 2000) может дать новые способы воздействия на секрецию СТГ или пролактина.
Успехи в области пептидного синтеза и генной инженерии позволили получить различные аналоги гормонов, которые теперь применяют в клинике при дефиците или избытке гормонов гипоталамуса и гипофиза. Хотя преимущества рекомбинантных гонадотропных гормонов перед натуральными пока не продемонстрированы, кажется очевидным, что рекомбинантные гормоны поручат все более широкое применение. Понимание структурно-функциональных особенностей гормонов гипофиза позволит создать новые эффективные препараты. Так, выявление подробностей взаимодействия СТГ с его рецептором позволило методом направленного мутагенеза создать пегвисомант — синтетический аналог СТГ, обладающий свойствами чистого антагониста СТГ. Можно надеяться, что подобными методами удастся получить модифицированные формы и других гормонов.
Подробнее о нарушениях гипоталамо-гипофизарной системы см. гл. 328—330 руководства Harrison’s Principles of Internal Medicine, 14th ed., McGraw-Hill, New York, 1998 (русск. пер. «Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону», М., «Практика*, 2002).