24 300
правок
Изменения
→Читайте также
== Фармакологическая поддержка спортсменов ==
[[Спортивная фармакология|Фармакология спорта]] является составной частью клинической фармакологии, но в отличие от нее, как было упомянуто выше, имеет дело с практически здоровыми людьми, за исключением случаев заболевания спортсменов или профессиональной спортивной патологии (анаболический синдром или [[Острое и хроническое перенапряжение сердца|перенапряжение миокарда]], печени, почек, иммунной системы и других органов). В связи с этим следует помнить следующее:
*во-первых, перед назначением лекарственного средства спортсмену следует убедиться в том, что в его состав не входят известные [[Допинг в спорте|допинговые]] препараты для спортсменов (особенно комбинированные смеси);
*во-вторых, необходимо проверить, насколько данные стендовых экспериментов свидетельствуют об эффективности нового препарата;
*в-третьих, необходимо определить группы родственных видов спорта, в которых препарат может быть эффективным;
*и наконец, следует помнить, что метаболизм и биотрансформация лекарственных веществ в организме спортсмена намного интенсивнее и, следовательно, [[Дозирование лекарственных средств|дозировки]], а также [[Виды, типы, механизмы действия лекарственных средств|длительность и интенсивность действия]] назначаемых им препаратов значительно отличаются от аналогичных показателей в случае применения тех же препаратов здоровыми и больными людьми, не испытывающими экстремальных физических нагрузок.
''Цель [[спортивная фармакология|спортивной фармакологии]]'' — научно обоснованное создание и практическое применение биологически активных веществ [[Недопинговые фармакологические средства в спортивной медицине|недопингового характера]] для повышения [[Адаптация|адаптационных]] возможностей организма спортсмена к физическим нагрузкам, а также для лечения различных профессиональных спортивных патологий. Спортивная фармакология рекомендует использование препаратов для спортсменов, которые повышают [[спортивная работоспособность|спортивную работоспособность]] и ускоряют процессы восстановления в экстремальных условиях (чрезвычайно высокие физические и психические нагрузки, стресс, [[Тренировки во время жары|тренировки в условиях жары]], [[Тренировки в холодное время|холода]], [[Тренировки и адаптация в условиях гор|среднегорья и высокогорья]], гипоксии, [[Смена климата и часового пояса|в непривычном климате и часовом поясе]] и др.).
Повышенная работоспособность констатируется при условии выполнения определенных задач за более короткий интервал времени, проявления больших силовых качеств, психической устойчивости, координации движений и др.
Пониженная работоспособность бывает следствием усталости после выполненной интенсивной работы или имеющей место патологии и характеризуется большим временем для ее выполнения, уменьшением силы, психической устойчивости и координации движений вследствие [[перетренированность|перетренированности]].
Восстановление работоспособности — следствие выведения ее на исходный уровень. В отличие от восстановления [[суперкомпенсация]] представляет собой повышение работоспособности после выполнения работы на уровень, более высокий, чем исходный, в результате педагогических и фармакологических воздействий.
Нередко отмечается снижение эффективности учебно-педагогического процесса в связи с применением большого количества фармакологических препаратов для спортсменов, которые "стирают" в центральной нервной системе создаваемые во время тренировок условно-рефлекторные навыки. Получается, что одной рукой мы тренируем спортсмена, а другой — уничтожаем закрепление созданных эффектов. Отсюда вытекает вывод: необходимо тщательное дозирование как тренировочных воздействий, так и лекарственных восстановительных средств. Это динамическое равновесие должно быть определено для каждого спортсмена индивидуально. Врач команды добивается этого в результате длительных наблюдений за динамикой тренировочного процесса каждого спортсмена.
Естественно, что органические или функциональные нарушения рефлекторной дуги, обеспечивающей физиологию обучения и сокращения мышц, при поражениях головного мозга, мозжечка, спинного мозга и периферической нервной системы приводят к тяжелейшим патологическим состояниям у спортсменов (это часто случается в неврологической практике).
Адаптация к физической нагрузке подразумевает учет скорости восстановления и повышения физической работоспособности при увеличении объема и интенсивности нагрузок в результате тренировочного процесса. Фармакологические препараты для спортсменов, ускоряющие адаптацию к физической нагрузке и другим экстремальным факторам, называются адаптогенами. Сегодня подобных препаратов насчитывается много десятков и они с успехом применяются в классической и спортивной медицине. При этом следует помнить, что использовать адаптогенные фармакологические препараты в каждом конкретном случае необходимо строго в соответствии с показаниями к применению (особенно при назначении завышенных доз), в ином случае ожидаемый от назначения препарата эффект либо не будет получен совсем, либо изменится на противоположный.
== Диетические добавки (ДД), используемые в спортивной медицине: ==
[[Image:Tab1_14.jpg|300px|thumb|right|Основные группы препаратов для спортсменов]]
#Лекарственные вещества, зарегистрированные на территории Украины либо другого государства, которые применяются с лечебной и профилактической целью.
#[[Диетические добавки]] к пище (ДД) — композиции натуральных (или идентичных натуральным) биологически активных веществ, предназначенных для непосредственного приема с пищей или введения в состав пищевых продуктов с целью обогащения рациона отдельными пищевыми или биологически активными веществами и их комплексами.
#Нутрицевтики — диетические добавки к пище, применяемые для коррекции химического состава пищи человека (дополнительные источники нутриентов: [[Протеин|белков]], [[Аминокислоты|аминокислот]], [[Жиры|жиров]], [[Углеводы|углеводов]], [[Витамины в спорте|витаминов]], [[Витамины и минералы|минеральных веществ]], пищевых волокон).
#Парафармацевтики — диетические добавки к пище, применяемые для профилактики, вспомогательной терапии и поддержки в физиологических границах функциональной активности органов и систем.
#Эубиотики — диетические добавки к пище, в состав которых входят живые микроорганизмы и (или) их метаболиты, оказывающие нормализующее воздействие на состав и биологическую активность микрофлоры пищеварительного тракта (синоним — пробиотики).
#Продукты повышенной биологической ценности (ППБЦ), которые содержат высокоэнергетические ингредиенты питания, необходимые для обеспечения интенсивной длительной работы спортсменов в анаэробно-аэробном режиме.
#Пищевые продукты, которые используются для восполнения затраченных ингредиентов, обеспечивающих физиологическое функционирование организма человека.
Самой большой сложностью в практике применения диетических добавок является отсутствие их биологической стандартизации и оценки эффективности. К тому же ряд аннотаций к выпускаемым ДД, к сожалению, содержит информацию, не всегда соответствующую действительности. Это связано отчасти с тем, что в рамках существующего законодательства гораздо проще получить разрешение на применение и коммерческое производство ДД, чем лекарственных препаратов. Лекарственные препараты, применяемые в практике, обязательно должны иметь достоверное подтверждение безвредности и определенного уровня качества, а также доказательства своей эффективности, полученные как в доклинических, так и в клинических исследованиях. Условия регистрации ДД далеко не так строги. Чем отличаются ДД от фармакологических препаратов? Можно отметить несколько формальных признаков: неустановленная или недостаточно установленная химическая структура; отсутствие данных доклинических и клинических исследований; недостаточное исследование токсичности; отсутствие данных о биотрансформации, транспорте, метаболизме и выведении из организма; как правило, отсутствие информации о побочных эффектах и неизученный механизм действия.
Некоторые производители в погоне за минутной прибылью вводят в рецептуры ДД дополнительные, не указанные в сертификатах, ингредиенты допингового характера (амфетамины, наркотические [[аналгетики]], [[Анаболические стероиды|стероидные анаболики]], мочегонные средства и др.). Не секрет, что у ведущих спортсменов возникают проблемы с применением некоторых ДД: обнаруживаются запрещенные в спорте мочегонные средства, анаболики и некоторые другие ингредиенты. Иногда в состав поливитаминных комплексов входят запрещенные МК МОК лекарственные средства.
В последнее время существует мнение, что именно ДД наиболее перспективны в фармакологии спорта. Несмотря на полученную пользу от их применения при подготовке спортсменов, основная нагрузка — на классических лекарственных препаратах. Вместе с тем сегодня в Украине производятся ДД спортивной направленности линий "Энергомакс" и "Ванситон", эффективность которых доказана стендовыми испытаниями. Продукты этих линий успешно используются в практике подготовки спортсменов высокой квалификации. Более подробную информацию о них можно найти в соответствующем разделе учебника.
В любом случае, прежде чем рекомендовать спортсмену применение тех или иных ДД, следует убедиться в наличии всех документов, подтверждающих достоверность предоставляемой информации.
Вместе с тем не все применяемые средства являются одинаково приемлемыми с точки зрения эффективности и отсутствия побочных эффектов.
'''Читайте также''': [[Недопинговые фармакологические средства в спортивной медицине]]
== ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НАЗНАЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ СПОРТСМЕНАМ ==
В Медицинском кодексе Медицинской комиссии МОК, зафиксировано: "Любое лицо, которое изготавливает, экстрагирует, перерабатывает, очищает, хранит, доставляет, перевозит, импортирует, экспортирует, перевозит транзитом, предлагает за деньги или бесплатно, распределяет, продает, меняет, предлагает брокерскую сделку, приобретает любым способом, прописывает в качестве медикамента, занимается коммерцией, передает, принимает, имеет, покупает или приобретает любым образом запрещенные препараты или вещества, должно быть по решению исполкома МОК подвергнуто санкциям вплоть до пожизненного исключения из олимпийского движения".
"...Незнание природы или состава препаратов или веществ, а также природы эффективности методов, запрещенных Медицинским кодексом МОК, не является смягчающим обстоятельством для лиц, оказавшихся виновными в перечисленном выше, и действие, произведенное в состоянии незнания, не делает это действие законным".
"Перечисленное выше не относится к деятельности врачей, если речь идет о лечебной деятельности".
Поэтому в лечебных целях могут использоваться любые лекарственные вещества, разрешенные для клинического применения на территории Украины. Применение незарегистрированных в Украине зарубежных препаратов, особенно в случаях констатации побочных эффектов и утраты здоровья спортсмена, может послужить причиной служебного расследования со всеми вытекающими последствиями.
В случае возникновения каких-либо осложнений или летальных исходов ответственность, как правило, перекладывается на врача, который может и не знать о том, что имело место назначение сильнодействующих или запрещенных препаратов.
Со стороны спортивного врача возможно двойное нарушение: как законов Украины, так и требований Медицинской комиссии МОК. В ходе служебных расследований неоценимую услугу врачу, который не рекомендовал запрещенных препаратов или других препаратов, вызвавших токсические эффекты, может оказать наличие специальной карты фармакологического обеспечения, в которой зарегистрированы все назначения лекарств спортсменам.
Дисциплинарные процедуры при допинговых нарушениях для самих спортсменов проводятся в три этапа: отстранение, заслушивание, дисквалификация.
== Читайте также ==
*[[Как повысить физическую выносливость]]
*[[Повышение физической выносливости (препараты, средства)]]
*[[Как увеличить выносливость (научный подход)]]
*[[Методы применение средств восстановления в спорте]]
{{Шаблон:Сейфула}}
[[Спортивная фармакология|Фармакология спорта]] является составной частью клинической фармакологии, но в отличие от нее, как было упомянуто выше, имеет дело с практически здоровыми людьми, за исключением случаев заболевания спортсменов или профессиональной спортивной патологии (анаболический синдром или [[Острое и хроническое перенапряжение сердца|перенапряжение миокарда]], печени, почек, иммунной системы и других органов). В связи с этим следует помнить следующее:
*во-первых, перед назначением лекарственного средства спортсмену следует убедиться в том, что в его состав не входят известные [[Допинг в спорте|допинговые]] препараты для спортсменов (особенно комбинированные смеси);
*во-вторых, необходимо проверить, насколько данные стендовых экспериментов свидетельствуют об эффективности нового препарата;
*в-третьих, необходимо определить группы родственных видов спорта, в которых препарат может быть эффективным;
*и наконец, следует помнить, что метаболизм и биотрансформация лекарственных веществ в организме спортсмена намного интенсивнее и, следовательно, [[Дозирование лекарственных средств|дозировки]], а также [[Виды, типы, механизмы действия лекарственных средств|длительность и интенсивность действия]] назначаемых им препаратов значительно отличаются от аналогичных показателей в случае применения тех же препаратов здоровыми и больными людьми, не испытывающими экстремальных физических нагрузок.
''Цель [[спортивная фармакология|спортивной фармакологии]]'' — научно обоснованное создание и практическое применение биологически активных веществ [[Недопинговые фармакологические средства в спортивной медицине|недопингового характера]] для повышения [[Адаптация|адаптационных]] возможностей организма спортсмена к физическим нагрузкам, а также для лечения различных профессиональных спортивных патологий. Спортивная фармакология рекомендует использование препаратов для спортсменов, которые повышают [[спортивная работоспособность|спортивную работоспособность]] и ускоряют процессы восстановления в экстремальных условиях (чрезвычайно высокие физические и психические нагрузки, стресс, [[Тренировки во время жары|тренировки в условиях жары]], [[Тренировки в холодное время|холода]], [[Тренировки и адаптация в условиях гор|среднегорья и высокогорья]], гипоксии, [[Смена климата и часового пояса|в непривычном климате и часовом поясе]] и др.).
Повышенная работоспособность констатируется при условии выполнения определенных задач за более короткий интервал времени, проявления больших силовых качеств, психической устойчивости, координации движений и др.
Пониженная работоспособность бывает следствием усталости после выполненной интенсивной работы или имеющей место патологии и характеризуется большим временем для ее выполнения, уменьшением силы, психической устойчивости и координации движений вследствие [[перетренированность|перетренированности]].
Восстановление работоспособности — следствие выведения ее на исходный уровень. В отличие от восстановления [[суперкомпенсация]] представляет собой повышение работоспособности после выполнения работы на уровень, более высокий, чем исходный, в результате педагогических и фармакологических воздействий.
Нередко отмечается снижение эффективности учебно-педагогического процесса в связи с применением большого количества фармакологических препаратов для спортсменов, которые "стирают" в центральной нервной системе создаваемые во время тренировок условно-рефлекторные навыки. Получается, что одной рукой мы тренируем спортсмена, а другой — уничтожаем закрепление созданных эффектов. Отсюда вытекает вывод: необходимо тщательное дозирование как тренировочных воздействий, так и лекарственных восстановительных средств. Это динамическое равновесие должно быть определено для каждого спортсмена индивидуально. Врач команды добивается этого в результате длительных наблюдений за динамикой тренировочного процесса каждого спортсмена.
Естественно, что органические или функциональные нарушения рефлекторной дуги, обеспечивающей физиологию обучения и сокращения мышц, при поражениях головного мозга, мозжечка, спинного мозга и периферической нервной системы приводят к тяжелейшим патологическим состояниям у спортсменов (это часто случается в неврологической практике).
Адаптация к физической нагрузке подразумевает учет скорости восстановления и повышения физической работоспособности при увеличении объема и интенсивности нагрузок в результате тренировочного процесса. Фармакологические препараты для спортсменов, ускоряющие адаптацию к физической нагрузке и другим экстремальным факторам, называются адаптогенами. Сегодня подобных препаратов насчитывается много десятков и они с успехом применяются в классической и спортивной медицине. При этом следует помнить, что использовать адаптогенные фармакологические препараты в каждом конкретном случае необходимо строго в соответствии с показаниями к применению (особенно при назначении завышенных доз), в ином случае ожидаемый от назначения препарата эффект либо не будет получен совсем, либо изменится на противоположный.
== Диетические добавки (ДД), используемые в спортивной медицине: ==
[[Image:Tab1_14.jpg|300px|thumb|right|Основные группы препаратов для спортсменов]]
#Лекарственные вещества, зарегистрированные на территории Украины либо другого государства, которые применяются с лечебной и профилактической целью.
#[[Диетические добавки]] к пище (ДД) — композиции натуральных (или идентичных натуральным) биологически активных веществ, предназначенных для непосредственного приема с пищей или введения в состав пищевых продуктов с целью обогащения рациона отдельными пищевыми или биологически активными веществами и их комплексами.
#Нутрицевтики — диетические добавки к пище, применяемые для коррекции химического состава пищи человека (дополнительные источники нутриентов: [[Протеин|белков]], [[Аминокислоты|аминокислот]], [[Жиры|жиров]], [[Углеводы|углеводов]], [[Витамины в спорте|витаминов]], [[Витамины и минералы|минеральных веществ]], пищевых волокон).
#Парафармацевтики — диетические добавки к пище, применяемые для профилактики, вспомогательной терапии и поддержки в физиологических границах функциональной активности органов и систем.
#Эубиотики — диетические добавки к пище, в состав которых входят живые микроорганизмы и (или) их метаболиты, оказывающие нормализующее воздействие на состав и биологическую активность микрофлоры пищеварительного тракта (синоним — пробиотики).
#Продукты повышенной биологической ценности (ППБЦ), которые содержат высокоэнергетические ингредиенты питания, необходимые для обеспечения интенсивной длительной работы спортсменов в анаэробно-аэробном режиме.
#Пищевые продукты, которые используются для восполнения затраченных ингредиентов, обеспечивающих физиологическое функционирование организма человека.
Самой большой сложностью в практике применения диетических добавок является отсутствие их биологической стандартизации и оценки эффективности. К тому же ряд аннотаций к выпускаемым ДД, к сожалению, содержит информацию, не всегда соответствующую действительности. Это связано отчасти с тем, что в рамках существующего законодательства гораздо проще получить разрешение на применение и коммерческое производство ДД, чем лекарственных препаратов. Лекарственные препараты, применяемые в практике, обязательно должны иметь достоверное подтверждение безвредности и определенного уровня качества, а также доказательства своей эффективности, полученные как в доклинических, так и в клинических исследованиях. Условия регистрации ДД далеко не так строги. Чем отличаются ДД от фармакологических препаратов? Можно отметить несколько формальных признаков: неустановленная или недостаточно установленная химическая структура; отсутствие данных доклинических и клинических исследований; недостаточное исследование токсичности; отсутствие данных о биотрансформации, транспорте, метаболизме и выведении из организма; как правило, отсутствие информации о побочных эффектах и неизученный механизм действия.
Некоторые производители в погоне за минутной прибылью вводят в рецептуры ДД дополнительные, не указанные в сертификатах, ингредиенты допингового характера (амфетамины, наркотические [[аналгетики]], [[Анаболические стероиды|стероидные анаболики]], мочегонные средства и др.). Не секрет, что у ведущих спортсменов возникают проблемы с применением некоторых ДД: обнаруживаются запрещенные в спорте мочегонные средства, анаболики и некоторые другие ингредиенты. Иногда в состав поливитаминных комплексов входят запрещенные МК МОК лекарственные средства.
В последнее время существует мнение, что именно ДД наиболее перспективны в фармакологии спорта. Несмотря на полученную пользу от их применения при подготовке спортсменов, основная нагрузка — на классических лекарственных препаратах. Вместе с тем сегодня в Украине производятся ДД спортивной направленности линий "Энергомакс" и "Ванситон", эффективность которых доказана стендовыми испытаниями. Продукты этих линий успешно используются в практике подготовки спортсменов высокой квалификации. Более подробную информацию о них можно найти в соответствующем разделе учебника.
В любом случае, прежде чем рекомендовать спортсмену применение тех или иных ДД, следует убедиться в наличии всех документов, подтверждающих достоверность предоставляемой информации.
Вместе с тем не все применяемые средства являются одинаково приемлемыми с точки зрения эффективности и отсутствия побочных эффектов.
'''Читайте также''': [[Недопинговые фармакологические средства в спортивной медицине]]
== ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НАЗНАЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ СПОРТСМЕНАМ ==
В Медицинском кодексе Медицинской комиссии МОК, зафиксировано: "Любое лицо, которое изготавливает, экстрагирует, перерабатывает, очищает, хранит, доставляет, перевозит, импортирует, экспортирует, перевозит транзитом, предлагает за деньги или бесплатно, распределяет, продает, меняет, предлагает брокерскую сделку, приобретает любым способом, прописывает в качестве медикамента, занимается коммерцией, передает, принимает, имеет, покупает или приобретает любым образом запрещенные препараты или вещества, должно быть по решению исполкома МОК подвергнуто санкциям вплоть до пожизненного исключения из олимпийского движения".
"...Незнание природы или состава препаратов или веществ, а также природы эффективности методов, запрещенных Медицинским кодексом МОК, не является смягчающим обстоятельством для лиц, оказавшихся виновными в перечисленном выше, и действие, произведенное в состоянии незнания, не делает это действие законным".
"Перечисленное выше не относится к деятельности врачей, если речь идет о лечебной деятельности".
Поэтому в лечебных целях могут использоваться любые лекарственные вещества, разрешенные для клинического применения на территории Украины. Применение незарегистрированных в Украине зарубежных препаратов, особенно в случаях констатации побочных эффектов и утраты здоровья спортсмена, может послужить причиной служебного расследования со всеми вытекающими последствиями.
В случае возникновения каких-либо осложнений или летальных исходов ответственность, как правило, перекладывается на врача, который может и не знать о том, что имело место назначение сильнодействующих или запрещенных препаратов.
Со стороны спортивного врача возможно двойное нарушение: как законов Украины, так и требований Медицинской комиссии МОК. В ходе служебных расследований неоценимую услугу врачу, который не рекомендовал запрещенных препаратов или других препаратов, вызвавших токсические эффекты, может оказать наличие специальной карты фармакологического обеспечения, в которой зарегистрированы все назначения лекарств спортсменам.
Дисциплинарные процедуры при допинговых нарушениях для самих спортсменов проводятся в три этапа: отстранение, заслушивание, дисквалификация.
== Читайте также ==
*[[Как повысить физическую выносливость]]
*[[Повышение физической выносливости (препараты, средства)]]
*[[Как увеличить выносливость (научный подход)]]
*[[Методы применение средств восстановления в спорте]]
{{Шаблон:Сейфула}}