24
правки
Изменения
Нет описания правки
[[Категория:Фармакология]]'''
== Дексаметазон. Инструкция по применению. ==
'''
'''ЛАТИНСКОЕ НАЗВАНИЕ'''
Dexamethasone
'''ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО'''
Дексаметазон*(Dexamethasone*)
'''АТХ'''
S01BA01 Дексаметазон
'''ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ГРУППЫ'''
Глюкокортикоиды
Офтальмологические средства
'''Нозологическая классификация (МКБ-10)'''
H10 Конъюнктивит
H10.9 Конъюнктивит неуточненный
H15.0 Склерит
H15.1 Эписклерит
H15.9 Болезнь склеры неуточненная
H16 Кератит
H20 Иридоциклит
H30 Хориоретинальное воспаление
H32 Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
H46 Неврит зрительного нерва
S05 Травма глаза и глазницы
'''СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА'''
Суспензия глазная 1 мл
дексаметазон 1 мг
вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат двенадцативодный — 0,267 мг; натрия дигидрофосфат — 2,195 мг; натрий хлористый — 8 мг; двунатриевая двухводная соль этилендиаминтетрауксусной кислоты — 0,5 мг; бензалконий хлористый 50% — 0,2 мг; полисорбат 80 — 0,1 мг; этанол 760 г/л — 5 мг; вода для приготовления глазных капель — до 1 мл
во флаконах-капельницах по 5 мл; в коробке 1 флакон.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное.
'''ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА'''
Острые и хронические аллергические и воспалительные процессы глазного яблока: воспаления переднего участка (конъюнктивит, склерит, глубокий кератит без повреждения эпителия, иридоциклит), воспаления заднего участка (хориоидит, ретинит, неврит зрительного нерва), симпатический увеит, состояние после травм и хирургических глазных операций (не ранее 7 дней после травмы или операции); термические и химические ожоги глаз в позднейший период.
'''ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ'''
Гиперчувствительность, вирусные, бактериальные и грибковые инфекции глаза, глаукома, нарушение целостности эпителия роговицы.
'''ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ'''
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
'''ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ'''
Ощущение жжения, гиперемия конъюнктивы, слезотечение, повышение внутриглазного давления. При постоянном применении более 3 мес может развиваться заднекапсулярная катаракта.
Способ применения и дозы
Конъюнктивально, взрослым и детям старше 12 лет при острых воспалительных состояниях: по 1–2 капли 4–5 раз в сутки в течение 2 дней, затем 3–4 раза в сутки в течение 4–6 дней.
Хронические состояния: по 1–2 капли 2 раза в сутки в течение максимум 4 нед (не более).
В постоперационных и посттравматических случаях: начиная с 8 дня после операции по поводу косоглазия, отслоения сетчатки, экстракции катаракты и с момента появления травмы — по 1–2 капли 2–4 раза в сутки в течение 2–4 нед; при противоглаукомной фильтрующей операции — в день операции или на следующий день после нее.
Детям с 6 до 12 лет при аллергических воспалительных состояниях: по 1 капле 2–3 раза в сутки в течение 7–10 дней, в случае необходимости лечение продолжают после проведения на 10 день контроля состояния роговицы.
'''МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ'''
Перед применением необходимо снять мягкие контактные линзы (вновь установить их можно не ранее чем через 15 мин). Во время лечения следует контролировать состояние роговицы и измерять внутриглазное давление. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
'''УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ'''
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
'''СРОК ГОДНОСТИ'''
2 года.
'''
== ДЕКСАМЕТАЗОН В СПОРТЕ ==
'''
'''ПРИМЕНЕНИЕ'''
Благодаря резкому снижению секреции катаболических гормонов, в частности — кортизола, метаболизм во время приема дексаметазона резко смещается в сторону анаболизма. На фоне даже небольших доз андрогенов это может дать значительный прирост мышечной массы.
Хотя может и не дать — иногда набор массы идет только по жировому пути (дексаметазон повышает синтез высших жирных кислот). Могут и всякие неприятности случиться, вроде той же угревой сыпи, как минимум, и полезного ничего не произойти. А то еще и подавление секреции тестостерона произойдет, что вне «курса» ААС может дать просто катастрофический «обвал» мышечной массы. Так что, если уж вы решились на применение дексаметазона, делайте это только на фоне применения андрогенов и анаболических стероидов. Применение дексаметазона приводит и к более быстрой восстанавливаемости после нагрузки — опять же за счет подавления секреции катаболических гормонов. Так что для спортсменов-силовиков он может оказаться очень даже полезным препаратом.
'''ДОЗИРОВКИ'''
В случае применения дексаметазона очень важно не переусердствовать с дозировками. В данном случае «больше» означает только «хуже» — побочные эффекты начинают «вылезать» c просто-таки невероятной силой. В любом случае, стоит остановиться на минимальных — 0,5-1.5 мг (1-3 таблетки) в сутки. Прием суточной дозы производится один раз в сутки — утром после еды вдень, свободный от тренировки, либо опять же после еды за час-полтора часа до тренировки. Во время «курса» дексаметазона не стоит применять экзогенный гормон роста, ввиду способности дексаметазона очень сильно ослаблять действие последнего. Прием дексаметазона должен производиться короткими «курсами» — лучше, чтобы их продолжительность не превышала 2-3 недель. Наиболее оправданным является применение дексаметазона только в дни тренировок. В этом случае его можно применять и на протяжении более длительного периода времени.
'''ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ'''
Касаемо спортивной практики, то весьма неприятным явлением является усиление риска остеопороза — может возрасти ломкость костей вследствие того, что препарат проявляет антагонистическое действие по отношению к витамину D (происходит «вымывание» кальция из костей). Также при длительном применении дексаметазона связки не просто становятся эластичными, а размягчаются, чего, естественно, также надо избегать.
Дексаметазон нельзя рекомендовать тем, кто имеет склонность к сахарному диабету, а уж тем более страдающим этим заболеванием — применение этого препарата повышает резистентность к инсулину. Не стоит применять препарат при язве желудка либо двенадцатиперстной кишки, а также при почечной недостаточности. Во время инфекционных заболеваний прием дексаметазона стоит прекратить.
'''СОЧЕТАНИЕ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ'''
Применять дексаметазон следует на фоне андрогенов и анаболических стероидов. При этом нельзя забывать о том, что при одновременном применении дексаметазона с эстрогенными либо андрогенными препаратами повышается период его полувыведения из организма, а значит, повышается и риск побочных эффектов. Желательно применение одновременно с дексаметазоном трийодтиронина, дексаметазон снижает общий уровень тиреоидных гормонов в плазме крови. Такое сочетание позволит до некоторой степени избежать отложения жира в абдоминальной области, что весьма характерно для применения дексаметазона. Дексаметазон снижает эффект от применения:
- инсулина (корректируется с помощью метформина);
- антигипертензивных препаратов;
- антибактериальных препаратов.
В то же самое время эффективность дексаметазона снижается такими препаратами, как эфедрин, фенобарбитал, гормон роста, аминоглютетимид (ориметен). При одновременном применении с блокаторами b2-адренорецепторов (атенолол, корвитол, анаприлин) может возникнуть выраженный дефицит калия в организме. Повышает выведение калия из opганизма в случае применения вместе с таким диуретиком, как фуросемид.
'''Дексаметазон входит в список препаратов, запрещённых WADA.'''
''Информация с сайтов www.steroid.su и www.rlsnet.ru''
== Дексаметазон. Инструкция по применению. ==
'''
'''ЛАТИНСКОЕ НАЗВАНИЕ'''
Dexamethasone
'''ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО'''
Дексаметазон*(Dexamethasone*)
'''АТХ'''
S01BA01 Дексаметазон
'''ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ГРУППЫ'''
Глюкокортикоиды
Офтальмологические средства
'''Нозологическая классификация (МКБ-10)'''
H10 Конъюнктивит
H10.9 Конъюнктивит неуточненный
H15.0 Склерит
H15.1 Эписклерит
H15.9 Болезнь склеры неуточненная
H16 Кератит
H20 Иридоциклит
H30 Хориоретинальное воспаление
H32 Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
H46 Неврит зрительного нерва
S05 Травма глаза и глазницы
'''СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА'''
Суспензия глазная 1 мл
дексаметазон 1 мг
вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат двенадцативодный — 0,267 мг; натрия дигидрофосфат — 2,195 мг; натрий хлористый — 8 мг; двунатриевая двухводная соль этилендиаминтетрауксусной кислоты — 0,5 мг; бензалконий хлористый 50% — 0,2 мг; полисорбат 80 — 0,1 мг; этанол 760 г/л — 5 мг; вода для приготовления глазных капель — до 1 мл
во флаконах-капельницах по 5 мл; в коробке 1 флакон.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное.
'''ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА'''
Острые и хронические аллергические и воспалительные процессы глазного яблока: воспаления переднего участка (конъюнктивит, склерит, глубокий кератит без повреждения эпителия, иридоциклит), воспаления заднего участка (хориоидит, ретинит, неврит зрительного нерва), симпатический увеит, состояние после травм и хирургических глазных операций (не ранее 7 дней после травмы или операции); термические и химические ожоги глаз в позднейший период.
'''ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ'''
Гиперчувствительность, вирусные, бактериальные и грибковые инфекции глаза, глаукома, нарушение целостности эпителия роговицы.
'''ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ'''
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
'''ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ'''
Ощущение жжения, гиперемия конъюнктивы, слезотечение, повышение внутриглазного давления. При постоянном применении более 3 мес может развиваться заднекапсулярная катаракта.
Способ применения и дозы
Конъюнктивально, взрослым и детям старше 12 лет при острых воспалительных состояниях: по 1–2 капли 4–5 раз в сутки в течение 2 дней, затем 3–4 раза в сутки в течение 4–6 дней.
Хронические состояния: по 1–2 капли 2 раза в сутки в течение максимум 4 нед (не более).
В постоперационных и посттравматических случаях: начиная с 8 дня после операции по поводу косоглазия, отслоения сетчатки, экстракции катаракты и с момента появления травмы — по 1–2 капли 2–4 раза в сутки в течение 2–4 нед; при противоглаукомной фильтрующей операции — в день операции или на следующий день после нее.
Детям с 6 до 12 лет при аллергических воспалительных состояниях: по 1 капле 2–3 раза в сутки в течение 7–10 дней, в случае необходимости лечение продолжают после проведения на 10 день контроля состояния роговицы.
'''МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ'''
Перед применением необходимо снять мягкие контактные линзы (вновь установить их можно не ранее чем через 15 мин). Во время лечения следует контролировать состояние роговицы и измерять внутриглазное давление. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
'''УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ'''
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
'''СРОК ГОДНОСТИ'''
2 года.
'''
== ДЕКСАМЕТАЗОН В СПОРТЕ ==
'''
'''ПРИМЕНЕНИЕ'''
Благодаря резкому снижению секреции катаболических гормонов, в частности — кортизола, метаболизм во время приема дексаметазона резко смещается в сторону анаболизма. На фоне даже небольших доз андрогенов это может дать значительный прирост мышечной массы.
Хотя может и не дать — иногда набор массы идет только по жировому пути (дексаметазон повышает синтез высших жирных кислот). Могут и всякие неприятности случиться, вроде той же угревой сыпи, как минимум, и полезного ничего не произойти. А то еще и подавление секреции тестостерона произойдет, что вне «курса» ААС может дать просто катастрофический «обвал» мышечной массы. Так что, если уж вы решились на применение дексаметазона, делайте это только на фоне применения андрогенов и анаболических стероидов. Применение дексаметазона приводит и к более быстрой восстанавливаемости после нагрузки — опять же за счет подавления секреции катаболических гормонов. Так что для спортсменов-силовиков он может оказаться очень даже полезным препаратом.
'''ДОЗИРОВКИ'''
В случае применения дексаметазона очень важно не переусердствовать с дозировками. В данном случае «больше» означает только «хуже» — побочные эффекты начинают «вылезать» c просто-таки невероятной силой. В любом случае, стоит остановиться на минимальных — 0,5-1.5 мг (1-3 таблетки) в сутки. Прием суточной дозы производится один раз в сутки — утром после еды вдень, свободный от тренировки, либо опять же после еды за час-полтора часа до тренировки. Во время «курса» дексаметазона не стоит применять экзогенный гормон роста, ввиду способности дексаметазона очень сильно ослаблять действие последнего. Прием дексаметазона должен производиться короткими «курсами» — лучше, чтобы их продолжительность не превышала 2-3 недель. Наиболее оправданным является применение дексаметазона только в дни тренировок. В этом случае его можно применять и на протяжении более длительного периода времени.
'''ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ'''
Касаемо спортивной практики, то весьма неприятным явлением является усиление риска остеопороза — может возрасти ломкость костей вследствие того, что препарат проявляет антагонистическое действие по отношению к витамину D (происходит «вымывание» кальция из костей). Также при длительном применении дексаметазона связки не просто становятся эластичными, а размягчаются, чего, естественно, также надо избегать.
Дексаметазон нельзя рекомендовать тем, кто имеет склонность к сахарному диабету, а уж тем более страдающим этим заболеванием — применение этого препарата повышает резистентность к инсулину. Не стоит применять препарат при язве желудка либо двенадцатиперстной кишки, а также при почечной недостаточности. Во время инфекционных заболеваний прием дексаметазона стоит прекратить.
'''СОЧЕТАНИЕ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ'''
Применять дексаметазон следует на фоне андрогенов и анаболических стероидов. При этом нельзя забывать о том, что при одновременном применении дексаметазона с эстрогенными либо андрогенными препаратами повышается период его полувыведения из организма, а значит, повышается и риск побочных эффектов. Желательно применение одновременно с дексаметазоном трийодтиронина, дексаметазон снижает общий уровень тиреоидных гормонов в плазме крови. Такое сочетание позволит до некоторой степени избежать отложения жира в абдоминальной области, что весьма характерно для применения дексаметазона. Дексаметазон снижает эффект от применения:
- инсулина (корректируется с помощью метформина);
- антигипертензивных препаратов;
- антибактериальных препаратов.
В то же самое время эффективность дексаметазона снижается такими препаратами, как эфедрин, фенобарбитал, гормон роста, аминоглютетимид (ориметен). При одновременном применении с блокаторами b2-адренорецепторов (атенолол, корвитол, анаприлин) может возникнуть выраженный дефицит калия в организме. Повышает выведение калия из opганизма в случае применения вместе с таким диуретиком, как фуросемид.
'''Дексаметазон входит в список препаратов, запрещённых WADA.'''
''Информация с сайтов www.steroid.su и www.rlsnet.ru''