1
правка
Изменения
→Растяжение связок плеча
{{Expert}}
== Растяжение связок плеча ==
[[Image:O_76_1.jpg|250px|thumb|right|Связки плечевого сустава]]
Одна из самых частых травм плеча - это '''частичный разрыв сухожилий''' или более известно - '''растяжение связок'''. Это случается при значительной механической перегрузке, во время выполнения тяжелых упражнений. Обычно, растяжение связок плеча начинается с болевых ощущенияощущений, которые возникают в результате воспаления вращающей манжеты и переходит затем в синдром надостного тенденита. Далее, состояние прогрессирует и может возникать поддельтовидный и субакромиальный бурсит, кальцинирующий бурсит плеча, и даже, в некоторых случаях, плечелопаточный периартрит и тенденит бицепса.
Частичный разрыв связок необходимо дифференцировать от [[Вывих плеча - лечение|вывиха плеча]].
Так как плечо очень подвижно и характеризуется небольшой стабильностью в отдельных позициях, соединительные ткани плечевой области могут быть подвержены растяжению во время спортивных нагрузок и во время другой физической работы, а также при падении. В каждом из этих случаев растяжения связок плеча необходимо пройти курс лечения и реабилитации, иначе в будущем будет трудно избежать серьезных осложнений и повторения проблемы. Хроническая нестабильность плеча может возникать после травмы, так как окружающие мышцы и соединительные ткани являются удерживающей основной плечевого сустава.
=== Функция плечевых суставов ===
[[Image:Sholder.jpg|300px|thumb|right|Строение плечевого сустава]]
Плечо состоит из нескольких сочленений, которые работают вместе, обеспечивая высокую подвижность, что необходимо для многих видов деятельности, включая занятия спортом. К плечевому суставу относятся грудинно-ключичное сочленение, лопаточно-реберное и ключично-акромиальное сочлениение. Верхний грудной отдел позвоночника следует рассматривать как анатомическую часть, которая обеспечивает подвижность плеча, особенно во время махов и при выполнении бросковых движений. Также подвижность обеспечивается за счет соединительной (сухожилия или связки) и мышечной ткани. Именно поэтому во время диагностики и лечения уделяется внимание всем вышеперечисленным образованиям.
В плече имеется несколько основных связок, которые могут быть повреждены во время тренинга:
# Грудинно-ключичная связка соединяет ключицу и грудину. Растяжения в этой локализации как правило возникают при падениях.# Акромиально-ключичные связки связывают акромион и ключицу. # Капсула сустава состоящая из нескольких связок, окружающих плечо. # Лопаточно-реберное сочленение - поддерживается только мышцами.
Любые из многочисленных мышц и сухожилий, которые обеспечивают движение и стабилизацию плечевого сустава, могут повреждаться при травме плеча. Основные мышцы, расположенные в плечевой области – это трапециевидные, широчайшие мышцы спины, грудные мышцы, дельтовидные, передняя зубчатая, и бицепс и трицепс. Специальные нагрузочные тесты могут позволить быстро определить, какие из этих мышцы растянуты и повреждены.
== Механизм травмы плеча ==
Хотя механика травмы плеча может быть весьма сложной и индивидуальной, есть несколько общих моделей, которые можно выделить:
* вращение руки наружу или сильное рывковое движение; * удар по передней части плеча (может вызвать растяжение связок в результате дислокации); * падение на верхнюю часть плеча (может привести к растяжению связок в результате дислокации акромиально-ключичного сочленения); * падение на вытянутую руку; * резкая тяга руки (подвывих плечевого сплетения);
== Симптомы ==
Симптомы растяжения связок плеча обычно включают:
* Боль, болезненность при пальпации и припухлость вокруг плеча * Покраснение, повышенная температура или кровоподтеки вокруг плеча * Ограниченные возможности двигать плечом и усиление боли при движении
== Диагностика ==
При подозрении на растяжение связок необходимо обратиться к врачу, для сбора анамнеза и выяснения механизма травмы. Врач должен осмотреть плечо для оценки целостности сустава и тяжести травмы, для того чтобы назначить правильное лечение.
Проводимые методы диагностики:
* Рентген, чтобы убедиться, что нет перелома костей или их смещения (вывиха)* МРТ, чтобы определить степень повреждения мягких тканей плеча (требуется редко) * Артроскопия - в очень редких случаях, при повреждениях сустава
== Лечение ==
[[Image:Med27.jpg|300px|thumb|right|Суппорт для плечевого сустава]]
Если целостность связок сохранена (при частичном разрыве сухожилия), то лечение включает в себя:
* '''Покой''' - избегайте движений травмированной рукой. * '''Лед''' - прикладывайте лед или холодный компресс к плечу в течение 15-20 минут, четыре раза в день в течение, по крайней мере, 2-3 дней. Это помогает уменьшить боль и отеки. Оберните лед или холодный компресс в полотенце. Не применять лед непосредственно к коже. * '''Фармакологические средства''' - обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть вопросы об использовании лекарств. Общие болеутоляющие препараты включают в себя: ибупрофен, напроксен, парацетамол и аспирин. Также доступны препараты снимающие боль, которые наносятся непосредственно на кожу. Желательно пройти курс [[добавки для связок и суставов|добавок для связок и суставов]]. Хороший терапевтический эффект оказывают [[разогревающие мази]].* '''Фиксирующая повязка''' - накладывается на несколько дней после получения травмы. Однако не следует обездвиживать плечо на длительное время, начинайте постепенно разрабатывать сустав по мере стихания боли. * '''Реабилитационные упражнения''' - начните с упражнений для восстановления подвижности, через 2-3 дня после травмы - отведение руки, круговые движения. Через 1-2 недели начинайте выполнять упражнения с легкими отягощениями, с постепенным переходом к рабочим весам. Точные сроки зависят от тяжести травмы. Не выполняйте упражнения, если они сопровождаются болью. * '''Операция''' – требуется в редких случаях для лечения полного разрыва связок плеча, если имеется нестабильность или нарушается функция. У некоторых спортсменов ранняя операция может быть проведена, чтобы избежать развития привычного [[Вывих плеча - лечение|вывиха плеча]].
== Профилактика растяжения связок ==
{{#ev:youtube|aqtsaZGEkvs|300|right|Комплекс упражнений при повреждениях плеча}}
Чтобы уменьшить риск растяжения связок плеча:
* Проводите хорошую [[Разминка в бодибилдинге|разминку]].* Делайте упражнения для укрепления рук, спины и мышцы груди. * Следуйте правильной технике выполнения физических упражнений. Это позволит уменьшить нагрузку на все мышцы, связки и сухожилия, в том числе вокруг плеча. * Увеличивайте нагрузку на мышцы постепенно* Принимайте [[добавки для связок и суставов]]
== Читайте также ==
*[[Спортивные травмы плеча - лечение]]
*[[Спортивное питание]]
== Список литературы ==
# Tzannes A, Murrell GA. Clinical examination of the unstable shoulder. Sports Med 2002;32(7):447-457.# Gamulin A, Pizzolato G, Stern R, Hoffmeyer P. Anterior shoulder instability: histomorphometric study of the subscapularis and deltoid muscles. Clin Orthop 2002;May(398):121-126.# Nordin M, Frankel VH. Basic Biomechanics of the Musculoskeletal System, 2nd. ed. Philadelphia: Lea and Febiger, 1989:235.# Souza TA. Differential Diagnosis for the Chiropractor. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1997:145. # Kibler WB, et al. Functional Rehabilitation of Sports and Musculoskeletal Injuries. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1998:157.# Roy S, Irvin R. Sports Medicine: Prevention, Evaluation, Management, and Rehabilitation. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall, 1983:195.# Hertling D, Kessler RM. Management of Common Musculoskeletal Disorders, 2nd. ed. Philadelphia: JB Lippincott, 1990:177. # Hammer WI. Functional Soft Tissue Examination and Treatment by Manual Methods. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1991:31.<br><br> [[Категория:Тренинг]][[Категория:Здоровье]]