74
правки
Изменения
→Профилактика и лечение крепатуры
{{Шаблон:Программы тренировок}}
== Боль в мышцах ==
: ''Похожая статья:'' [[Боль в мышцах после тренировки]]
<small>Автор: Karsten Kruger</small>
Часто от крепатуры страдают нетренированные люди, которые подвергают себя слишком интенсивной нагрузке, или спортсмены, которые при тренировке выбирают непривычные для себя виды нагрузки. Одной из специфических причин появления этого синдрома являются движения с эксцентрическим компонентом, при которых начало и конец мышцы удаляются друг от друга с одновременным напряжением мышцы (Bruunsgaard et al., 1997). При этом возникают тормозящие или отрицательные силы, которые даже и в тренированных мышцах могут вызвать симптомы DOMS. Типичные примеры спортивной нагрузки, провоцирующей развитие крепатуры, — [[бег в гору|бег под гору]] и спрыгивания. Помимо болевых ощущений для этого состояния характерно также значительное уменьшение мышечной работоспособности, особенно [[Максимальная сила|максимальной силы]].
=== Причины крепатуры ===
В научной литературе приводится целый ряд гипотез, касающихся патофизиологии крепатуры. Удивительно, что при беге под гору, после которого обычно возникает достаточно сильная боль в мышцах, наблюдается относительно незначительное увеличение [[Частота сердечных сокращений (ЧСС)|частоты сердечных сокращений]], потребления кислорода и концентрации [[лактат]]а (Dannecker et al., 2002). Следовательно, ни энергетическое [[Утомление мышц|утомление]], ни повышенная кислотность не должны играть решающей роли при появлении болезненного ощущения в мышцах в данном случае.
Механизм возникновения болезненного утомления мышц при эксцентрической нагрузке заключается, по-видимому, в меньшем количестве [[Двигательная единица мыщцы|двигательных единиц]], рекрутированных для выполнения данного объема [[Работа мышц (энергетические процессы)|мышечной работы]], по сравнению с концентрической нагрузкой (Clarksen, Sayers, 1999). Так, мышца с относительно небольшой площадью поперечного сечения должна развить определенную силу, что приводит к перегрузке отдельных [[Мышечная клетка|мышечных волокон]]. Особенно это касается волокон II типа ([[Быстрые мышечные волокна|быстрых мышечных волокон]]). Еще одной причиной может быть развитие слишком большого напряжения в растягивающихся мышцах, поскольку в них постепенно уменьшается перекрывание миофиламентов. Скорее всего, в основе крепатуры лежат механические, а не метаболические причины.
=== Патофизиология отставленной мышечной болезненности ===
[[Image:Mishci_sport156.jpg|250px|thumb|right|Временная шкала развития патофизиологических процессов при отставленной мышечной болезненности. О ч — момент окончания интенсивной эксцентрической нагрузки]]
Начало изучению патофизиологии крепатуры положили исследования поперечного сечения мышц у людей и животных. Результаты гистологических исследований показали значительные структурные изменения Z-дисков и саркомеров, которые на снимке имели беспорядочный и деформированный вид (Liber, Friden, 2002). Также повреждения наблюдались в соединительной ткани мышц, миофиламентах и саркоплазматическом ретикулуме.
{{Wow}} '''Запомните''': Непосредственно после нагрузки, провоцирующей крепатуру, наблюдается целый ряд явлений, связанных с развитием процессов воспаления в утомленных мышцах. Помимо высвобождения в периферическую кровь многочисленных медиаторов воспаления, в мышечную ткань проникают гранулоциты и макрофаги. Одновременно развивается отек мышечной ткани в связи со скоплением лимфы и тканевой жидкости. Также наблюдаются системные признаки воспаления, например высвобождение острофазовых белков.
=== Эффект повторной нагрузки ===
Исследователи уже давно установили, что при повторении спортивной нагрузки с эксцентрическими элементами симптомы крепатуры значительно уменьшаются. Это явление называют эффектом повторной нагрузки (Eston et al., 2000). Оно заключается во временной адаптации мышц к какой-либо специфической нагрузке и возможно только после полноценного отдыха. Так, при последующей эксцентрической нагрузке, имеющей такую же интенсивность и продолжительность, как предыдущая, высвобождается меньшее количество креатинкиназы и уменьшается степень воспалительной реакции. Одновременно сокращаются продолжительность болевых ощущений и время восстановления максимальной силы. Этот эффект наблюдается от нескольких недель до нескольких месяцев (Nosaka et al., 2001). Если по истечении этого периода не возникает новая нагрузка, провоцирующая отставленную мышечную болезненность, склонность мышц к болезненному утомлению опять увеличивается.
=== Профилактика и лечение крепатуры ===
В профессиональном и любительском спорте широко применяются многочисленные лечебные и профилактические мероприятия <ref>Почему Болят Мышцы После Тренировки | Как Снять Боль? [https://bestbodyblog.com/pochemu-bolyat-myshtsy-posle-trenirovki-kak-snyat-bol/]</ref>с целью предотвратить появление отставленной мышечной болезненности или смягчить ее последствия. Однако пробелы в понимании патофизиологии делают разработку эффективных методов затруднительной. В профессиональном спорте требуется целенаправленная стратегия, с помощью которой можно было бы восстановить целостность мышц и сократить период восстановления. Единственная научно доказанная возможность предотвращения выраженных симптомов мышечной болезненности заключается в тщательной разминке<ref>Отсроченное начало болезненности мышц: стратегии лечения и факторы эффективности[https://www.researchgate.net/publication/8075169_Delayed_onset_muscle_soreness_Treatment_strategies_and_performance_factors]</ref>. Этот способ не предотвращает мышечную болезненность, но ослабляет ее симптомы. Растягивание мышц никоим образом не влияет ни на возникновение, ни на лечение данного состояния.
Широко распространенными лечебными мероприятиями <ref>ДОМС: Почему болят мышцы через несколько дней после тренировки?[https://sites.udel.edu/coe-engex/2018/05/02/doms-why-do-your-muscles-hurt-days-after-exercise/]</ref> являются холодные компрессы, ванны с водой переменной температуры, [[массаж]], восстановительный бег на длинные дистанции, растягивание и [[Противовоспалительные и обезболивающие мази|нестероидные противовоспалительные препараты]]. Холодные компрессы и ванны с водой переменной температуры регулярно применяются как в профессиональном, так и в любительском спорте. Однако они не оказывают никакого продолжительного воздействия ни на болевые ощущения, ни на биохимические показатели, ни на функцию мышц (Sellwood et al., 2007). Также неэффективным является прием [[Антиоксиданты|антиоксидантов]], например [[Аскорбиновая кислота|аскорбиновой кислоты]]. Большинство нестероидных противовоспалительных препаратов также не оказывают длительного действия на боль. Только ибупрофен, как показало одно исследование, несколько ослабляет боль, но при этом не влияет на восстановление функции мышц.
Такие виды активного отдыха, как восстановительный [[Бег на средние и длинные дистанции|бег на длинные дистанции]] и [[велоэргометрия]], имеют прежде всего субъективный эффект воздействия на некоторые явления, сопутствующие DOMS (Dannecker et al., 2002). Широко распространенным терапевтическим методом при повреждении и утомлении мышц является массаж. Однако его эффективность в плане восстановления мышц является сомнительной, поскольку в исследованиях применялись очень разные техники массажа с различной частотой.
{{Wow}} '''Совет''': Хотя в практике используются различные методы для ускорения восстановления мышц, до сих пор ни один из них не проявил себя как эффективный метод профилактики и лечения отставленной мышечной болезненности. Единственным эффективным способом профилактики является тщательная [[Разминка в бодибилдинге|разминка]].
== Читайте также ==
*[[Судороги]]
*[[Травмы в бодибилдинге]]
*[[Противовоспалительные и обезболивающие мази]]
[[Категория:Здоровье]]