1759
правок
Изменения
Новая страница: «== Влияние L-карнитина на потребление пищи и состав тела спортсменов == Оценка влияния Пи…»
== Влияние L-карнитина на потребление пищи и состав тела спортсменов ==
Оценка влияния [[Пищевые добавки|пищевых добавок]] [[L-карнитин]]а в отдельности и в комбинации с L-глутамином на состав тела и потребление пищи у профессиональных футболистов проведено M.Hozoori и его коллегами в 2016 году<ref name="Hozoori">Hozoori M., Mohtadinia J., Arefhosseini S. Survey of Synergistic Effect of L-carnitine with Glutamine on Body Composition and Dietary Intake in Soccer Players. J.Nutrition Food Security, 2016, 1(1):29-39.</ref>.
'''Таблица 1. Характеристика участников исследования M.Hozoori и соавт.<ref name="Hozoori" />'''
<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">
<tr><td rowspan="2">
<p>Показатели</p></td><td colspan="4">
<p>Исследуемые группы</p></td></tr>
<tr><td>
<p>[[Плацебо]]</p></td><td>
<p>[[Карнитин]]+[[Глутамин]]</p></td><td>
<p>[[Глутамин: научный обзор|Глутамин]]</p></td><td>
<p>[[L-карнитин: научный обзор|Карнитин]]</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Возраст (годы)</p></td><td>
<p>20,7 ± 0,7</p></td><td>
<p>21,2 ±0,6</p></td><td>
<p>21,2 ±0.6</p></td><td>
<p>20,7 ± 0.7</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Рост(см)</p></td><td>
<p>171,7 ± 6,0</p></td><td>
<p>173.0 ±4,2</p></td><td>
<p>173.0 ±5.8</p></td><td>
<p>175.0 ±5.1</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Вес (кг)</p></td><td>
<p>65,2 ± 7,1</p></td><td>
<p>59.9 ± 6,2</p></td><td>
<p>61,5 ±7,6</p></td><td>
<p>64,9 ± 4,4</p></td></tr>
<tr><td>
<p>ИМТ (кг/м2)</p></td><td>
<p>22,2 ± 2,8</p></td><td>
<p>19,9 ±1,6</p></td><td>
<p>20,5 ± 1.9</p></td><td>
<p>21,2 ±1.4</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Жировая масса (%)</p></td><td>
<p>15,5 ± 1,7</p></td><td>
<p>12,8 ±3,1</p></td><td>
<p>16,3 ± 3</p></td><td>
<p>12,6 ±3,1</p></td></tr>
<tr><td>
<p>VO<sub>2макс</sub></p>
<p>(мл/кг/мин)</p></td><td>
<p>42,1 ± 7,8</p></td><td>
<p>45,7 ±6,2</p></td><td>
<p>47,5 ± 5,8</p></td><td>
<p>44,0 ± 5,3</p></td></tr>
<tr><td>
<p>История тренировок</p>
<p>(месяцы)</p></td><td>
<p>56,0 ± 8,1</p></td><td>
<p>55,4 ± 5,3</p></td><td>
<p>51,7 ± 7,3</p></td><td>
<p>52,6 ±4,8</p></td></tr>
</table>
'''Таблица 2. Сравнение состава тела в 4-х группах участников до и после пищевых интервенций<ref name="Hozoori" />'''
<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">
<tr><td>
<p>Показатели/группы</p></td><td>
<p>До приема добавок</p></td><td>
<p>После приема добавок</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Вес (кг) </p>
<p>Карнитин</p>
<p>Глутамин</p>
<p>Карнитин+Глутамин</p>
<p>Плацебо</p></td><td>
<p></p>
<p>59.9 ± 6,2 </p>
<p>61,5 ±7,6</p>
<p>64.9 ± 4,4 </p>
<p>65,2 ± 7,2</p></td><td>
<p></p>
<p>60,7 ± 6,1 </p>
<p>61,5 ±7,8</p>
<p>65.4 ± 4,9</p>
<p>65.5 ±7,1</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Общая вода тела (кг) </p>
<p>Карнитин</p>
<p>Глутамин</p>
<p>Карнитин+Глутамин</p>
<p>Плацебо</p></td><td>
<p></p>
<p>38,2 ±3,8 </p>
<p>37,0 ±4,6 </p>
<p>41,6 ±2,6 </p>
<p>39.5 ±3.0</p></td><td>
<p></p>
<p>39,1 ±3,9 </p>
<p>37,6 ±4,7 </p>
<p>42,3 ± 2,5 </p>
<p>39.8 ±3.2</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Общий протеин тела (кг) </p>
<p>Карнитин</p>
<p>Глутамин</p>
<p>Карнитин+Глутамин</p>
<p>Плацебо</p></td><td>
<p></p>
<p>10.3 ±1,1 </p>
<p>10,1 ±1,2</p>
<p>11.3 ±0.7 </p>
<p>10,9 ± 0,9</p></td><td>
<p></p>
<p>10.4 ±1,2 </p>
<p>10,2 ±1,2</p>
<p>11.4 ±0,6 </p>
<p>11,0 ±0,8</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Общая мышечная масса тела (кг)</p>
<p>Карнитин</p>
<p>Глутамин</p>
<p>Карнитин+Глутамин</p>
<p>Плацебо</p></td><td>
<p></p>
<p>29,1 ±3,2 </p>
<p>28,4 ± 3,6 </p>
<p>32,0 ±2,1 </p>
<p>30,9 ± 2,5</p></td><td>
<p></p>
<p>29.7 ± 3,3</p>
<p>28.8 ± 3,4 </p>
<p>32,4 ± 2,1 </p>
<p>31,1 ± 2,4</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Индекс Массы Тела (ИМТ, кг/м2)</p>
<p>Карнитин</p>
<p>Глутамин</p>
<p>Карнитин+Глутамин</p>
<p>Плацебо</p></td><td>
<p></p>
<p>19,9 ±1,6 </p>
<p>20,5 ± 1,9 </p>
<p>21,2 ±1,4</p>
<p>22,1 ±2,8</p></td><td>
<p></p>
<p>20.2 ±1,5 </p>
<p>20,5 ± 2,0</p>
<p>21.3 ±1,5 </p>
<p>22,2 ± 2,8</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Общий жир тела (кг) </p>
<p>Карнитин</p>
<p>Глутамин</p>
<p>Карнитин+Глутамин</p>
<p>Плацебо</p></td><td>
<p></p>
<p>7,7 ±2,2 </p>
<p>10,2 ± 2,6 </p>
<p>8,2 ±2.3</p>
<p>10,4 ± 5,8</p></td><td>
<p></p>
<p>7.3 ± 1,7</p>
<p>9.3 ± 2,3</p>
<p>7.8 ± 2.6</p>
<p>9.9 ± 6,2</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Процент жира тела (%) </p>
<p>Карнитин</p>
<p>Глутамин</p>
<p>Карнитин+Глутамин</p>
<p>Плацебо</p></td><td>
<p></p>
<p>12,8 ±3,1 </p>
<p>15,3 ± 3,0</p>
<p>12.5 ±3,1</p>
<p>14.6 = 7.1</p></td><td>
<p></p>
<p>12,2 ± 2,6 </p>
<p>14,9 ±2,7</p>
<p>11.8 ±3,7</p>
<p>14.9 = 7.5</p></td></tr>
</table>
'''Таблица 3. Сравнение показателей физической готовности в 4-х группах участников до и после пищевых интервенций<ref name="Hozoori" />'''
<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">
<tr><td>
<p>Показатель</p></td><td>
<p>Карнитин</p></td><td>
<p>Глутамин</p></td><td>
<p>Карнитин-Глутамин</p></td><td>
<p>Плацебо</p></td></tr>
<tr><td>
<p>VО<sub>2макс</sub>(мл/кг/мин)</p>
<p>До</p>
<p>После</p></td><td>
<p></p>
<p></p>
<p>44.0 ± 5,3</p>
<p>45.0 ± 5.0</p></td><td>
<p></p>
<p></p>
<p>45.7 ± 5,8</p>
<p>41.8 ±4.1</p></td><td>
<p></p>
<p></p>
<p>45,7 ± 2,4 </p>
<p>45.1 ±3.1</p></td><td>
<p></p>
<p></p>
<p>42,1 ± 7.7 </p>
<p>42.6 ± 4.7</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Инстанция (м)</p>
<p>До</p>
<p>После</p></td><td>
<p></p>
<p>1020 ± 161 </p>
<p>1040± 151</p></td><td>
<p></p>
<p>1120 ±160 </p>
<p>1047 ± 98</p></td><td>
<p></p>
<p>1072 ± 83 </p>
<p>1078 ±91</p></td><td>
<p></p>
<p>1005 ± 152 </p>
<p>994 ± 148</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Время бега (сек)</p>
<p>До</p>
<p>После</p></td><td>
<p></p>
<p>753 ± 75 </p>
<p>763 ± 75</p></td><td>
<p></p>
<p>791 ± 71 </p>
<p>760 ± 42</p></td><td>
<p></p>
<p>776 ±38 </p>
<p>779 ± 45</p></td><td>
<p></p>
<p>745 ± 69 </p>
<p>739 ± 77</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Усталость (VAS, мм) До</p>
<p>После</p></td><td>
<p></p>
<p>75,7 ± 17 </p>
<p>57 ± 19*</p></td><td>
<p></p>
<p>67,0 ± 13 </p>
<p>71.4 ±11</p></td><td>
<p></p>
<p>53.6 ±30</p>
<p>58.6 ± 24</p></td><td>
<p></p>
<p>64,3 ± 8 </p>
<p>61.4 ± 14</p></td></tr>
</table>
''Примечания'': VAS – визуальная аналоговая шкала субъективной оценки усталости в мм.
В рандомизированном двойном-слепом плацебо-контролируемом (РДСПК) исследовании приняло участие 28 профессиональных мужчин-футболистов, антропометрические данные и некоторые другие показатели которых приведены в таблице 1. Они были разделены на 4 группы: 1) прием 2 г L-глутамина; 2) 2 г L-карнитина; 3) 2 г L-карнитина + 2 г L-глутамина и 4) плацебо, - в течение 21 дня. Оценка показателей физического состояния проводилась до и после курса приема пищевых добавок. Результаты показали отсутствие изменений состава тела (веса, ТМТ, % жира, % мышечной массы) и потребления пищи на фоне любых вариантов пищевых добавок (табл.2). Различий между группами по этим показателям также не обнаружено. В то же время, ''в группе, принимавшей L-карнитин в течение 3-х недель в дозе 2 г/сутки, выявлено достоверное снижение субъективного чувства усталости (табл.3). Не обнаружено синергизма в действии карнитина и глутамина, что ставит под сомнение целесообразность такой комбинации для НМП футболистов (возможно, в командных видах спорта в целом), и более предпочтительным является использование только L-карнитина.''
== L-карнитин как потенциальный непрямой донатор оксида азота в спорте ==
N.A. Guzel и соавторы<ref>Guzel N.A., Orer G.E., Bircan F.S. et al. Effects of acute L-carnitine supplementation on nitric oxide production and oxidative stress after exhaustive exercise in young soccer players. J Sports Med Phys Fitness, 2015, 55(1-2):9-15.</ref> исследовали влияние однократного приема пищевых добавок двух разных доз L-карнитина на продукцию оксида азота и проявления оксидативного стресса после истощающих тренировок у молодых футболистов. В рандомизированном перекрестном исследовании приняло участие 26 молодых здоровых мужчин в возрасте 17-19 лет, которые были разделены на две группы в соответствии с дозой L-карнитина – 3 (n=13) и 4 (n=13) г/день в составе 200 мл фруктового сока. Через 1 час после приема пищевых добавок проводился тест на беговой дорожке с начальной скоростью 8 км/час и последующим увеличением скорости бега на 1 км/час каждые 3 минуты с 1 минутой отдыха перед каждым этапом увеличения скорости бега до полного истощения спортсмена. Образцы крови брались до теста и в течение 5 минут после его окончания. Через неделю «отмывочного» периода вся процедура повторялась вновь, но уже с приемом плацебо. В плазме крови определялось: содержание нитрат-нитритов (NOx), которые, как известно, являются конечными стабильными продуктами оксида азота; TBARs - как показатель перекисного окисления липидов; уровни [[Антиоксиданты|антиоксиданта]] [[глутатион]]а (GSH). Результаты показали, что L-карнитин в дозе 3 грамма оказывает отчетливое [[Антиоксидантная защита организма|антиоксидантное действие]], выражающееся в достоверном повышении уровней GSH и NOx и снижении уровня TBARs. Это свидетельствует о присутствии в механизме действия L-карнитина стимулирующего влияния на процесс образования оксида азота, что роднит это вещество с такими известными веществами как [[аргинин]] и [[цитруллин]] (см. обзор «[[Донаторы оксида азота: научный подход|Донаторы оксида азота]]»). Однако, как и в случае с другими непрямыми стимуляторами образования окиси азота, неясна роль этого механизма в увеличении выносливости в спорте при приеме добавок L-карнитина.
Полученные результаты послужили основанием для создания комбинированного варианта – сочетания L-карнитина с аминокислотой аргинином. Патентованная формула носит название ацетил L-карнитин аргината дигидрохлорид с молекулярно связанной аминокислотой аргинином (коммерческое наименование АргиноКарн (ArginoCarn®). В работе R.J.Bloomer и соавторов<ref>Bloomer R.J., Smith W.A. Oxidative stress in response to aerobic and anaerobic power testing: influence of exercise training and carnitine supplementation. Res.Sports Med., 2009, 17(1):1-16.</ref> показано, что комбинация карнитина и аргинина достоверно повышает концентрацию оксида азота в плазме крови в состоянии покоя, но не меняет при этом других метаболических параметров. К сожалению, эффективность данной комбинации в спорте остается неясной.
Другая серия исследований лаборатории R.J.Bloomer<ref>Bloomer R.J., Smith W.A., Fisher-Wellman K.H. Glycine propionyl-Lcarnitine increases plasma nitrate/nitrite in resistance trained men. J.Int.Soc.Sports Nutr., 2007, 4(1):22.</ref><ref>Jacobs Р. The Efficacy of Dietary Supplementation for Enhanced Nitric Oxide Synthesis: The Scientific Evidence. HealthScienceUSA.com., 2012, 15 pp. </ref> касается нового производного – [[глицин]] пропионил-L-карнитина гидрохлорида (коммерческое наименование ГликоКарн - glycine propionyl- L-carnitine HСl, GlycoCarn® - сокращенно GPLC), который был впервые разрешен к широкому применению в США в качестве пищевой добавки в 2005 году. Формула состоит из пропионилового эфира карнитина и глицина. R.J.Bloomer и соавторы выполнили два разных контролируемых исследования. В первом<ref>Smith W.A., Fry A.C., Tschume L.C., Bloomer R.J. Effect of glycine propionyl-Lcarnitine on aerobic and anaerobic exercise performance. Int.J.Sport Nutr.Exerc.Metab., 2008, 18(1):19-36.</ref> изучено влияние 8-недельного приема GPLC в дозах 1,5 г и 4,5 г в день (третья группа – плацебо) в условиях циклической тренировочной программы на [[выносливость]] у 42 нетренированых мужчин и женщин. До и после тренировочной программы у участников регистрировались основные параметры физических функций (wingate-тест), маркеры оксидативного стресса и показатели работы сердечно-сосудистой системы. В группах с приемом GPLC, в отличие от плацебо, достоверно снижались уровни маркеров оксидативного стресса, при сохранении одинакового прироста показателей физической готовности в wingate-тесте во всех трех группах, отсутствии различий в динамике максимального потребления кислорода до и после физической нагрузки. В то же время выявилась тенденция к увеличению [[Анаэробный порог|анаэробного порога]] в группах, принимавших GPLC (9-10% по сравнению с 3% в плацебо-группе). Одним из вероятных объяснений таких изменений является параллельное возрастание концентраций оксида азота в крови, носящее дозо-зависимый характер: в группе, принимавшей 4,5 г GPLC в день увеличение составило +55%; в группе с 1,5 г GPLC - +13%; в группе плацебо - +8%.
Второе исследование<ref>Bloomer R.J., Fisher-Wellman K.H., Tucker P.S. Effect of oral acetyl L-carnitine arginate on resting and postprandial blood biomarkers in pre-diabetics. Nutrition and Metabolism, 2009, 6:25-36.</ref> явилось логическим продолжением и расширением первого. И если в первой работе участниками были нетренированные лица, то во второй – 15 постоянно тренирующихся мужчин. GPLC в дозе 4,5 г/день принимался участниками в течение месяца в сравнении с плацебо. Рандомизированное двойное-слепое плацебо-контролируемое исследование носило перекрестный характер. Тестировались те же параметры, что и в предыдущей работе. Все участники сначала принимали 4 недели GPLC (тестирование на нагрузки до и после), затем следовал 2-х недельный «отмывочный» период, и такой же 4-х недельный цикл приема плацебо с тестированием до и после. Пробы крови брались до и в течение всего периода после физической нагрузки. Прицельно определялось содержание нитратов/нитритов в плазме крови. Было выявлено достоверное и очень значительное (в среднем +30%, Р=0,0008) возрастание уровней нитратов/нитритов в плазме крови на всех этапах тестирования под влиянием GPLC по сравнению с плацебо. В период отдыха также отмечено увеличение данного показателя на 16-17% (плацебо 4-6%). ''Полученные данные явились первым свидетельством эффективности перорального применения GPLC в повышении продукции организмом оксида азота. Это может приводить к значительному усилению кровотока в работающих скелетных мышцах. Подобный механизм сам по себе уже может обусловливать эргогенный эффект GPLC даже без изменения внутриклеточных процессов в мышечных волокнах. Данные литературы на сегодняшний день позволяют рассматривать глицин пропионил-L-карнитин как наиболее перспективную формулу для практического применения в спортивной медицине.'' В то же время, необходимы дальнейшие масштабные исследования профиля GPLC при остром и хроническом применении в широком диапазоне доз, у лиц с разным уровнем тренированности и характере нагрузок и т.д.
== Влияние L-карнитина на повреждения мышц и отсроченную болезненность мышц после нагрузок ==
С точки зрения спортивной нутрициологии, влияние вещества на процесс развития [[Микротравмы мышц|повреждений мышц в ходе тренировок]], а также возникающую после тренировок [[Боль в мышцах после тренировки|отсроченную болезненность мышц]], хотя и не считается показателем эргогенного действия, тем не менее включено в общий спектр фармакологической активности БАДов в спорте как важный оценочный критерий эффективности. С этих позиций L-карнитин и его производные рассматриваются в качестве [[Антиоксидантные добавки|антиоксидантов]], которые потенциально могут защищать скелетную мускулатуру от повреждающего действия [[Свободные радикалы|свободных кислородных радикалов]], образующихся при интенсивных физических нагрузках. Пилотное одиночное-слепое перекрестное исследование в данном направлении впервые выполнено М.А.Giamberardino и соавторами в 1996 году<ref>Giamberardino M.A., Dragani L., Valente R. et al. Effects of prolonged L-carnitine administration on delayed muscle pain and CK release after eccentric effort. Int.J.Sports Med., 1996, 17:320.</ref>. Как известно, эксцентрические мышечные усилия являются одним из частых источников развития постнагрузочной отсроченной болезненности мышц (DOMS) вследствие повреждения мышечных волокон, устойчивых к действию большинства разрешенных и рекомендованных анальгетиков. В работе М.А.Giamberardino и соавторов исследовано влияние приема пищевых добавок L-карнитина на выраженность болей (визуальная аналоговая шкала – VAS), болевой порог и высвобождение креатин-киназы (СК) при 20-минутном выполнении эксцентрических упражнений на [[Четырехглавая мышца бедра|четырехглавую мышцу бедра]] (главный выпрямитель/разгибатель коленного сустава). В исследовании приняло участие шесть нетренированных лиц (средний возраст 26 лет, рост 173 см, вес 68 кг), которые принимали 3 г/день L-карнитина в течение 3-х недель, а после перерыва в одну неделю, они же – 3 г/день плацебо. L-карнитин достоверно снижал спонтанные боли, боли в мышцах при движении и уровень высвобождения СК, что свидетельствует о способности карнитина при превентивном применении предупреждать развитие болезненности мышц после нагрузки. Авторы считают, что такое положительное влияние L-карнитина обусловлено его вазодилятирующими свойствами (возможно, через образование оксида азота?). ''Повышение мышечного кровотока через расширенные сосуды улучшает энергетический метаболизм и снабжение мышц необходимыми нутриентами, снижает уровень гипоксии и образование альгогенных метаболитов (кининов и простагландинов).''
Развитие научных исследований миопротективных свойств L-карнитина продолжено в лаборатории W.Kraemer<ref>Kraemer W.J., Volek J.S., Dunn-Lewis C. L-carnitine supplementation: influence upon physiological function. Curr.Sports Med.Rep., 2008, 7(4):218-223. </ref>. Они провели исследование влияния превентивного приема L-карнитина (n=10, 2 г/день 3 недели) на болезненность мышц, возникающую у группы так называемых «бойцов выходного дня», т.е. тех лиц, которые посещают тренажерный зал только в выходные дни и дают при этом максимальную нагрузку. Был получен достоверный положительный результат, проявившийся уменьшением субъективных ощущений болезненности мышц и укорочением восстановительного периода (к следующему концу недели). В 2014 году опубликованы результаты исследования К.Parandak и соавторов<ref>Parandak K., Arazi H., Khoshkhahesh F., Nakhostin-Roohi B. The effect of two-week L-carnitine supplementation on exercise induced oxidative stress and muscle damage. Asian J. Sports Med., 2014, 5(2):123-128.</ref> влияния 2-х недельного превентивного приема L-карнитина в дозе 2 г/день в течение 2-х недель на перекисное окисление липидов и маркеры мышечных повреждений у молодых здоровых мужчин. Выявлено достоверное положительное изменение регистрируемых показателей под действием L-карнитина при выполнении серии интенсивных нагрузочных тестов.
В недавнем рандомизированном двойном-слепом плацебо-контролируемом исследовании B. Nakhostin-Roohi и соавторы<ref>Nakhostin-Roohi B., Khoshkhahesh F., Parandak K.H., Ramazanzadeh R. L-Carnitine Supplementation and Exercise-Induced Muscle Damage. World Academy of Science, Engineering and Technology, Intern.J.Sport Exer.Sci., 2015,2(10):Abstr.</ref> оценивалось влияние 2-х недельного приема L-карнитина на повреждения скелетных мышц после серии интенсивных нагрузочных тестов у молодых здоровых мужчин. 20 участников были рандомизированы в две группы: L-карнитин ( n = 10, 2 г/день) и плацебо (n = 10, 2 г лактозы/день) с приемом пищевых добавок в течение 2-х недель до тестирования – бег на 14 км. Образцы крови брались до тестирования, сразу после него, а также через 2 и 24 часа. Измерялся уровень креатин-киназы (CK), лактат дегидрогеназы (LDH) и общая антиоксидантная активность (TAC). В обеих группах отмечалось достоверное возрастание CK и LDH после нагрузки (p < 0.05). LDH в сыворотке крови был достоверно ниже в группе с карнитином по сравнению с плацебо через 2 и 24 часа после тестирования (p < 0.05), а СК был ниже, чем в плацебо-группе, через 24 часа. TAC плазмы крови достоверно увеличивался в течение всех двух недель приема L-карнитина и сохранялся повышенным по сравнению с плацебо через 24 часа после нагрузки.
Суммируя результаты выполненных работ, можно сделать заключение, что ''2-3-недельный прием L-карнитина в дозе 2 г/день обеспечивает защитное антиоксидантное действие (угнетение оксидативного стресса) в условиях интенсивных физических нагрузок у молодых здоровых мужчин, проявляющееся в снижении уровней маркеров мышечных повреждений в плазме крови, болезненности мышц и ускорении восстановления''. В то же время, превышение дозы 2-3 г/день (4-5 г/день) не сопровождается дальнейшим усилением эффектов L-карнитина, а однократное или курсовое применение таких дозировок нуждается в дальнейшем исследовании.
{{Карнитин|4=4}}
== Читайте также ==
*[[L-карнитин: вред и побочные эффекты]]
*[[L-карнитин для похудения]]
*[[L-карнитин отзывы]]
*[[L-карнитин: научный обзор]]
*[[Карнитин (медицинское применение)]]
*[[L-карнитин и тренировки]]
*[[Эффекты L-карнитина]]
== Источники ==
<references/>
[[Категория:Спортивное_питание]]
Оценка влияния [[Пищевые добавки|пищевых добавок]] [[L-карнитин]]а в отдельности и в комбинации с L-глутамином на состав тела и потребление пищи у профессиональных футболистов проведено M.Hozoori и его коллегами в 2016 году<ref name="Hozoori">Hozoori M., Mohtadinia J., Arefhosseini S. Survey of Synergistic Effect of L-carnitine with Glutamine on Body Composition and Dietary Intake in Soccer Players. J.Nutrition Food Security, 2016, 1(1):29-39.</ref>.
'''Таблица 1. Характеристика участников исследования M.Hozoori и соавт.<ref name="Hozoori" />'''
<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">
<tr><td rowspan="2">
<p>Показатели</p></td><td colspan="4">
<p>Исследуемые группы</p></td></tr>
<tr><td>
<p>[[Плацебо]]</p></td><td>
<p>[[Карнитин]]+[[Глутамин]]</p></td><td>
<p>[[Глутамин: научный обзор|Глутамин]]</p></td><td>
<p>[[L-карнитин: научный обзор|Карнитин]]</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Возраст (годы)</p></td><td>
<p>20,7 ± 0,7</p></td><td>
<p>21,2 ±0,6</p></td><td>
<p>21,2 ±0.6</p></td><td>
<p>20,7 ± 0.7</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Рост(см)</p></td><td>
<p>171,7 ± 6,0</p></td><td>
<p>173.0 ±4,2</p></td><td>
<p>173.0 ±5.8</p></td><td>
<p>175.0 ±5.1</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Вес (кг)</p></td><td>
<p>65,2 ± 7,1</p></td><td>
<p>59.9 ± 6,2</p></td><td>
<p>61,5 ±7,6</p></td><td>
<p>64,9 ± 4,4</p></td></tr>
<tr><td>
<p>ИМТ (кг/м2)</p></td><td>
<p>22,2 ± 2,8</p></td><td>
<p>19,9 ±1,6</p></td><td>
<p>20,5 ± 1.9</p></td><td>
<p>21,2 ±1.4</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Жировая масса (%)</p></td><td>
<p>15,5 ± 1,7</p></td><td>
<p>12,8 ±3,1</p></td><td>
<p>16,3 ± 3</p></td><td>
<p>12,6 ±3,1</p></td></tr>
<tr><td>
<p>VO<sub>2макс</sub></p>
<p>(мл/кг/мин)</p></td><td>
<p>42,1 ± 7,8</p></td><td>
<p>45,7 ±6,2</p></td><td>
<p>47,5 ± 5,8</p></td><td>
<p>44,0 ± 5,3</p></td></tr>
<tr><td>
<p>История тренировок</p>
<p>(месяцы)</p></td><td>
<p>56,0 ± 8,1</p></td><td>
<p>55,4 ± 5,3</p></td><td>
<p>51,7 ± 7,3</p></td><td>
<p>52,6 ±4,8</p></td></tr>
</table>
'''Таблица 2. Сравнение состава тела в 4-х группах участников до и после пищевых интервенций<ref name="Hozoori" />'''
<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">
<tr><td>
<p>Показатели/группы</p></td><td>
<p>До приема добавок</p></td><td>
<p>После приема добавок</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Вес (кг) </p>
<p>Карнитин</p>
<p>Глутамин</p>
<p>Карнитин+Глутамин</p>
<p>Плацебо</p></td><td>
<p></p>
<p>59.9 ± 6,2 </p>
<p>61,5 ±7,6</p>
<p>64.9 ± 4,4 </p>
<p>65,2 ± 7,2</p></td><td>
<p></p>
<p>60,7 ± 6,1 </p>
<p>61,5 ±7,8</p>
<p>65.4 ± 4,9</p>
<p>65.5 ±7,1</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Общая вода тела (кг) </p>
<p>Карнитин</p>
<p>Глутамин</p>
<p>Карнитин+Глутамин</p>
<p>Плацебо</p></td><td>
<p></p>
<p>38,2 ±3,8 </p>
<p>37,0 ±4,6 </p>
<p>41,6 ±2,6 </p>
<p>39.5 ±3.0</p></td><td>
<p></p>
<p>39,1 ±3,9 </p>
<p>37,6 ±4,7 </p>
<p>42,3 ± 2,5 </p>
<p>39.8 ±3.2</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Общий протеин тела (кг) </p>
<p>Карнитин</p>
<p>Глутамин</p>
<p>Карнитин+Глутамин</p>
<p>Плацебо</p></td><td>
<p></p>
<p>10.3 ±1,1 </p>
<p>10,1 ±1,2</p>
<p>11.3 ±0.7 </p>
<p>10,9 ± 0,9</p></td><td>
<p></p>
<p>10.4 ±1,2 </p>
<p>10,2 ±1,2</p>
<p>11.4 ±0,6 </p>
<p>11,0 ±0,8</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Общая мышечная масса тела (кг)</p>
<p>Карнитин</p>
<p>Глутамин</p>
<p>Карнитин+Глутамин</p>
<p>Плацебо</p></td><td>
<p></p>
<p>29,1 ±3,2 </p>
<p>28,4 ± 3,6 </p>
<p>32,0 ±2,1 </p>
<p>30,9 ± 2,5</p></td><td>
<p></p>
<p>29.7 ± 3,3</p>
<p>28.8 ± 3,4 </p>
<p>32,4 ± 2,1 </p>
<p>31,1 ± 2,4</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Индекс Массы Тела (ИМТ, кг/м2)</p>
<p>Карнитин</p>
<p>Глутамин</p>
<p>Карнитин+Глутамин</p>
<p>Плацебо</p></td><td>
<p></p>
<p>19,9 ±1,6 </p>
<p>20,5 ± 1,9 </p>
<p>21,2 ±1,4</p>
<p>22,1 ±2,8</p></td><td>
<p></p>
<p>20.2 ±1,5 </p>
<p>20,5 ± 2,0</p>
<p>21.3 ±1,5 </p>
<p>22,2 ± 2,8</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Общий жир тела (кг) </p>
<p>Карнитин</p>
<p>Глутамин</p>
<p>Карнитин+Глутамин</p>
<p>Плацебо</p></td><td>
<p></p>
<p>7,7 ±2,2 </p>
<p>10,2 ± 2,6 </p>
<p>8,2 ±2.3</p>
<p>10,4 ± 5,8</p></td><td>
<p></p>
<p>7.3 ± 1,7</p>
<p>9.3 ± 2,3</p>
<p>7.8 ± 2.6</p>
<p>9.9 ± 6,2</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Процент жира тела (%) </p>
<p>Карнитин</p>
<p>Глутамин</p>
<p>Карнитин+Глутамин</p>
<p>Плацебо</p></td><td>
<p></p>
<p>12,8 ±3,1 </p>
<p>15,3 ± 3,0</p>
<p>12.5 ±3,1</p>
<p>14.6 = 7.1</p></td><td>
<p></p>
<p>12,2 ± 2,6 </p>
<p>14,9 ±2,7</p>
<p>11.8 ±3,7</p>
<p>14.9 = 7.5</p></td></tr>
</table>
'''Таблица 3. Сравнение показателей физической готовности в 4-х группах участников до и после пищевых интервенций<ref name="Hozoori" />'''
<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">
<tr><td>
<p>Показатель</p></td><td>
<p>Карнитин</p></td><td>
<p>Глутамин</p></td><td>
<p>Карнитин-Глутамин</p></td><td>
<p>Плацебо</p></td></tr>
<tr><td>
<p>VО<sub>2макс</sub>(мл/кг/мин)</p>
<p>До</p>
<p>После</p></td><td>
<p></p>
<p></p>
<p>44.0 ± 5,3</p>
<p>45.0 ± 5.0</p></td><td>
<p></p>
<p></p>
<p>45.7 ± 5,8</p>
<p>41.8 ±4.1</p></td><td>
<p></p>
<p></p>
<p>45,7 ± 2,4 </p>
<p>45.1 ±3.1</p></td><td>
<p></p>
<p></p>
<p>42,1 ± 7.7 </p>
<p>42.6 ± 4.7</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Инстанция (м)</p>
<p>До</p>
<p>После</p></td><td>
<p></p>
<p>1020 ± 161 </p>
<p>1040± 151</p></td><td>
<p></p>
<p>1120 ±160 </p>
<p>1047 ± 98</p></td><td>
<p></p>
<p>1072 ± 83 </p>
<p>1078 ±91</p></td><td>
<p></p>
<p>1005 ± 152 </p>
<p>994 ± 148</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Время бега (сек)</p>
<p>До</p>
<p>После</p></td><td>
<p></p>
<p>753 ± 75 </p>
<p>763 ± 75</p></td><td>
<p></p>
<p>791 ± 71 </p>
<p>760 ± 42</p></td><td>
<p></p>
<p>776 ±38 </p>
<p>779 ± 45</p></td><td>
<p></p>
<p>745 ± 69 </p>
<p>739 ± 77</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Усталость (VAS, мм) До</p>
<p>После</p></td><td>
<p></p>
<p>75,7 ± 17 </p>
<p>57 ± 19*</p></td><td>
<p></p>
<p>67,0 ± 13 </p>
<p>71.4 ±11</p></td><td>
<p></p>
<p>53.6 ±30</p>
<p>58.6 ± 24</p></td><td>
<p></p>
<p>64,3 ± 8 </p>
<p>61.4 ± 14</p></td></tr>
</table>
''Примечания'': VAS – визуальная аналоговая шкала субъективной оценки усталости в мм.
В рандомизированном двойном-слепом плацебо-контролируемом (РДСПК) исследовании приняло участие 28 профессиональных мужчин-футболистов, антропометрические данные и некоторые другие показатели которых приведены в таблице 1. Они были разделены на 4 группы: 1) прием 2 г L-глутамина; 2) 2 г L-карнитина; 3) 2 г L-карнитина + 2 г L-глутамина и 4) плацебо, - в течение 21 дня. Оценка показателей физического состояния проводилась до и после курса приема пищевых добавок. Результаты показали отсутствие изменений состава тела (веса, ТМТ, % жира, % мышечной массы) и потребления пищи на фоне любых вариантов пищевых добавок (табл.2). Различий между группами по этим показателям также не обнаружено. В то же время, ''в группе, принимавшей L-карнитин в течение 3-х недель в дозе 2 г/сутки, выявлено достоверное снижение субъективного чувства усталости (табл.3). Не обнаружено синергизма в действии карнитина и глутамина, что ставит под сомнение целесообразность такой комбинации для НМП футболистов (возможно, в командных видах спорта в целом), и более предпочтительным является использование только L-карнитина.''
== L-карнитин как потенциальный непрямой донатор оксида азота в спорте ==
N.A. Guzel и соавторы<ref>Guzel N.A., Orer G.E., Bircan F.S. et al. Effects of acute L-carnitine supplementation on nitric oxide production and oxidative stress after exhaustive exercise in young soccer players. J Sports Med Phys Fitness, 2015, 55(1-2):9-15.</ref> исследовали влияние однократного приема пищевых добавок двух разных доз L-карнитина на продукцию оксида азота и проявления оксидативного стресса после истощающих тренировок у молодых футболистов. В рандомизированном перекрестном исследовании приняло участие 26 молодых здоровых мужчин в возрасте 17-19 лет, которые были разделены на две группы в соответствии с дозой L-карнитина – 3 (n=13) и 4 (n=13) г/день в составе 200 мл фруктового сока. Через 1 час после приема пищевых добавок проводился тест на беговой дорожке с начальной скоростью 8 км/час и последующим увеличением скорости бега на 1 км/час каждые 3 минуты с 1 минутой отдыха перед каждым этапом увеличения скорости бега до полного истощения спортсмена. Образцы крови брались до теста и в течение 5 минут после его окончания. Через неделю «отмывочного» периода вся процедура повторялась вновь, но уже с приемом плацебо. В плазме крови определялось: содержание нитрат-нитритов (NOx), которые, как известно, являются конечными стабильными продуктами оксида азота; TBARs - как показатель перекисного окисления липидов; уровни [[Антиоксиданты|антиоксиданта]] [[глутатион]]а (GSH). Результаты показали, что L-карнитин в дозе 3 грамма оказывает отчетливое [[Антиоксидантная защита организма|антиоксидантное действие]], выражающееся в достоверном повышении уровней GSH и NOx и снижении уровня TBARs. Это свидетельствует о присутствии в механизме действия L-карнитина стимулирующего влияния на процесс образования оксида азота, что роднит это вещество с такими известными веществами как [[аргинин]] и [[цитруллин]] (см. обзор «[[Донаторы оксида азота: научный подход|Донаторы оксида азота]]»). Однако, как и в случае с другими непрямыми стимуляторами образования окиси азота, неясна роль этого механизма в увеличении выносливости в спорте при приеме добавок L-карнитина.
Полученные результаты послужили основанием для создания комбинированного варианта – сочетания L-карнитина с аминокислотой аргинином. Патентованная формула носит название ацетил L-карнитин аргината дигидрохлорид с молекулярно связанной аминокислотой аргинином (коммерческое наименование АргиноКарн (ArginoCarn®). В работе R.J.Bloomer и соавторов<ref>Bloomer R.J., Smith W.A. Oxidative stress in response to aerobic and anaerobic power testing: influence of exercise training and carnitine supplementation. Res.Sports Med., 2009, 17(1):1-16.</ref> показано, что комбинация карнитина и аргинина достоверно повышает концентрацию оксида азота в плазме крови в состоянии покоя, но не меняет при этом других метаболических параметров. К сожалению, эффективность данной комбинации в спорте остается неясной.
Другая серия исследований лаборатории R.J.Bloomer<ref>Bloomer R.J., Smith W.A., Fisher-Wellman K.H. Glycine propionyl-Lcarnitine increases plasma nitrate/nitrite in resistance trained men. J.Int.Soc.Sports Nutr., 2007, 4(1):22.</ref><ref>Jacobs Р. The Efficacy of Dietary Supplementation for Enhanced Nitric Oxide Synthesis: The Scientific Evidence. HealthScienceUSA.com., 2012, 15 pp. </ref> касается нового производного – [[глицин]] пропионил-L-карнитина гидрохлорида (коммерческое наименование ГликоКарн - glycine propionyl- L-carnitine HСl, GlycoCarn® - сокращенно GPLC), который был впервые разрешен к широкому применению в США в качестве пищевой добавки в 2005 году. Формула состоит из пропионилового эфира карнитина и глицина. R.J.Bloomer и соавторы выполнили два разных контролируемых исследования. В первом<ref>Smith W.A., Fry A.C., Tschume L.C., Bloomer R.J. Effect of glycine propionyl-Lcarnitine on aerobic and anaerobic exercise performance. Int.J.Sport Nutr.Exerc.Metab., 2008, 18(1):19-36.</ref> изучено влияние 8-недельного приема GPLC в дозах 1,5 г и 4,5 г в день (третья группа – плацебо) в условиях циклической тренировочной программы на [[выносливость]] у 42 нетренированых мужчин и женщин. До и после тренировочной программы у участников регистрировались основные параметры физических функций (wingate-тест), маркеры оксидативного стресса и показатели работы сердечно-сосудистой системы. В группах с приемом GPLC, в отличие от плацебо, достоверно снижались уровни маркеров оксидативного стресса, при сохранении одинакового прироста показателей физической готовности в wingate-тесте во всех трех группах, отсутствии различий в динамике максимального потребления кислорода до и после физической нагрузки. В то же время выявилась тенденция к увеличению [[Анаэробный порог|анаэробного порога]] в группах, принимавших GPLC (9-10% по сравнению с 3% в плацебо-группе). Одним из вероятных объяснений таких изменений является параллельное возрастание концентраций оксида азота в крови, носящее дозо-зависимый характер: в группе, принимавшей 4,5 г GPLC в день увеличение составило +55%; в группе с 1,5 г GPLC - +13%; в группе плацебо - +8%.
Второе исследование<ref>Bloomer R.J., Fisher-Wellman K.H., Tucker P.S. Effect of oral acetyl L-carnitine arginate on resting and postprandial blood biomarkers in pre-diabetics. Nutrition and Metabolism, 2009, 6:25-36.</ref> явилось логическим продолжением и расширением первого. И если в первой работе участниками были нетренированные лица, то во второй – 15 постоянно тренирующихся мужчин. GPLC в дозе 4,5 г/день принимался участниками в течение месяца в сравнении с плацебо. Рандомизированное двойное-слепое плацебо-контролируемое исследование носило перекрестный характер. Тестировались те же параметры, что и в предыдущей работе. Все участники сначала принимали 4 недели GPLC (тестирование на нагрузки до и после), затем следовал 2-х недельный «отмывочный» период, и такой же 4-х недельный цикл приема плацебо с тестированием до и после. Пробы крови брались до и в течение всего периода после физической нагрузки. Прицельно определялось содержание нитратов/нитритов в плазме крови. Было выявлено достоверное и очень значительное (в среднем +30%, Р=0,0008) возрастание уровней нитратов/нитритов в плазме крови на всех этапах тестирования под влиянием GPLC по сравнению с плацебо. В период отдыха также отмечено увеличение данного показателя на 16-17% (плацебо 4-6%). ''Полученные данные явились первым свидетельством эффективности перорального применения GPLC в повышении продукции организмом оксида азота. Это может приводить к значительному усилению кровотока в работающих скелетных мышцах. Подобный механизм сам по себе уже может обусловливать эргогенный эффект GPLC даже без изменения внутриклеточных процессов в мышечных волокнах. Данные литературы на сегодняшний день позволяют рассматривать глицин пропионил-L-карнитин как наиболее перспективную формулу для практического применения в спортивной медицине.'' В то же время, необходимы дальнейшие масштабные исследования профиля GPLC при остром и хроническом применении в широком диапазоне доз, у лиц с разным уровнем тренированности и характере нагрузок и т.д.
== Влияние L-карнитина на повреждения мышц и отсроченную болезненность мышц после нагрузок ==
С точки зрения спортивной нутрициологии, влияние вещества на процесс развития [[Микротравмы мышц|повреждений мышц в ходе тренировок]], а также возникающую после тренировок [[Боль в мышцах после тренировки|отсроченную болезненность мышц]], хотя и не считается показателем эргогенного действия, тем не менее включено в общий спектр фармакологической активности БАДов в спорте как важный оценочный критерий эффективности. С этих позиций L-карнитин и его производные рассматриваются в качестве [[Антиоксидантные добавки|антиоксидантов]], которые потенциально могут защищать скелетную мускулатуру от повреждающего действия [[Свободные радикалы|свободных кислородных радикалов]], образующихся при интенсивных физических нагрузках. Пилотное одиночное-слепое перекрестное исследование в данном направлении впервые выполнено М.А.Giamberardino и соавторами в 1996 году<ref>Giamberardino M.A., Dragani L., Valente R. et al. Effects of prolonged L-carnitine administration on delayed muscle pain and CK release after eccentric effort. Int.J.Sports Med., 1996, 17:320.</ref>. Как известно, эксцентрические мышечные усилия являются одним из частых источников развития постнагрузочной отсроченной болезненности мышц (DOMS) вследствие повреждения мышечных волокон, устойчивых к действию большинства разрешенных и рекомендованных анальгетиков. В работе М.А.Giamberardino и соавторов исследовано влияние приема пищевых добавок L-карнитина на выраженность болей (визуальная аналоговая шкала – VAS), болевой порог и высвобождение креатин-киназы (СК) при 20-минутном выполнении эксцентрических упражнений на [[Четырехглавая мышца бедра|четырехглавую мышцу бедра]] (главный выпрямитель/разгибатель коленного сустава). В исследовании приняло участие шесть нетренированных лиц (средний возраст 26 лет, рост 173 см, вес 68 кг), которые принимали 3 г/день L-карнитина в течение 3-х недель, а после перерыва в одну неделю, они же – 3 г/день плацебо. L-карнитин достоверно снижал спонтанные боли, боли в мышцах при движении и уровень высвобождения СК, что свидетельствует о способности карнитина при превентивном применении предупреждать развитие болезненности мышц после нагрузки. Авторы считают, что такое положительное влияние L-карнитина обусловлено его вазодилятирующими свойствами (возможно, через образование оксида азота?). ''Повышение мышечного кровотока через расширенные сосуды улучшает энергетический метаболизм и снабжение мышц необходимыми нутриентами, снижает уровень гипоксии и образование альгогенных метаболитов (кининов и простагландинов).''
Развитие научных исследований миопротективных свойств L-карнитина продолжено в лаборатории W.Kraemer<ref>Kraemer W.J., Volek J.S., Dunn-Lewis C. L-carnitine supplementation: influence upon physiological function. Curr.Sports Med.Rep., 2008, 7(4):218-223. </ref>. Они провели исследование влияния превентивного приема L-карнитина (n=10, 2 г/день 3 недели) на болезненность мышц, возникающую у группы так называемых «бойцов выходного дня», т.е. тех лиц, которые посещают тренажерный зал только в выходные дни и дают при этом максимальную нагрузку. Был получен достоверный положительный результат, проявившийся уменьшением субъективных ощущений болезненности мышц и укорочением восстановительного периода (к следующему концу недели). В 2014 году опубликованы результаты исследования К.Parandak и соавторов<ref>Parandak K., Arazi H., Khoshkhahesh F., Nakhostin-Roohi B. The effect of two-week L-carnitine supplementation on exercise induced oxidative stress and muscle damage. Asian J. Sports Med., 2014, 5(2):123-128.</ref> влияния 2-х недельного превентивного приема L-карнитина в дозе 2 г/день в течение 2-х недель на перекисное окисление липидов и маркеры мышечных повреждений у молодых здоровых мужчин. Выявлено достоверное положительное изменение регистрируемых показателей под действием L-карнитина при выполнении серии интенсивных нагрузочных тестов.
В недавнем рандомизированном двойном-слепом плацебо-контролируемом исследовании B. Nakhostin-Roohi и соавторы<ref>Nakhostin-Roohi B., Khoshkhahesh F., Parandak K.H., Ramazanzadeh R. L-Carnitine Supplementation and Exercise-Induced Muscle Damage. World Academy of Science, Engineering and Technology, Intern.J.Sport Exer.Sci., 2015,2(10):Abstr.</ref> оценивалось влияние 2-х недельного приема L-карнитина на повреждения скелетных мышц после серии интенсивных нагрузочных тестов у молодых здоровых мужчин. 20 участников были рандомизированы в две группы: L-карнитин ( n = 10, 2 г/день) и плацебо (n = 10, 2 г лактозы/день) с приемом пищевых добавок в течение 2-х недель до тестирования – бег на 14 км. Образцы крови брались до тестирования, сразу после него, а также через 2 и 24 часа. Измерялся уровень креатин-киназы (CK), лактат дегидрогеназы (LDH) и общая антиоксидантная активность (TAC). В обеих группах отмечалось достоверное возрастание CK и LDH после нагрузки (p < 0.05). LDH в сыворотке крови был достоверно ниже в группе с карнитином по сравнению с плацебо через 2 и 24 часа после тестирования (p < 0.05), а СК был ниже, чем в плацебо-группе, через 24 часа. TAC плазмы крови достоверно увеличивался в течение всех двух недель приема L-карнитина и сохранялся повышенным по сравнению с плацебо через 24 часа после нагрузки.
Суммируя результаты выполненных работ, можно сделать заключение, что ''2-3-недельный прием L-карнитина в дозе 2 г/день обеспечивает защитное антиоксидантное действие (угнетение оксидативного стресса) в условиях интенсивных физических нагрузок у молодых здоровых мужчин, проявляющееся в снижении уровней маркеров мышечных повреждений в плазме крови, болезненности мышц и ускорении восстановления''. В то же время, превышение дозы 2-3 г/день (4-5 г/день) не сопровождается дальнейшим усилением эффектов L-карнитина, а однократное или курсовое применение таких дозировок нуждается в дальнейшем исследовании.
{{Карнитин|4=4}}
== Читайте также ==
*[[L-карнитин: вред и побочные эффекты]]
*[[L-карнитин для похудения]]
*[[L-карнитин отзывы]]
*[[L-карнитин: научный обзор]]
*[[Карнитин (медицинское применение)]]
*[[L-карнитин и тренировки]]
*[[Эффекты L-карнитина]]
== Источники ==
<references/>
[[Категория:Спортивное_питание]]