1759
правок
Изменения
Новая страница: «== L-карнитин при физических нагрузках – эргогенный эффект == === Динамика внутримышечног…»
== L-карнитин при физических нагрузках – эргогенный эффект ==
=== Динамика внутримышечного L-карнитина в процессе физических нагрузок ===
[[Image:Karnitin_Ris_7.jpg|250px|thumb|right|Рис.1. Соотношение вне- (плазма крови) и внутриклеточных (скелетные мышцы) компонентов пула карнитина в покое (REST) и при физических нагрузках (EXERCISE). Преобладание L-карнитина (4000 мкмол) над ацил-карнитином (400 мкмол) в мышечных клетках в покое, и обратная ситуация при нагрузке: преобладание ацил-карнитина (3900 мкмол) над L-карнитином (500 мкмол). Из презентации E.P.Brass.]]
В ходе тренировок происходит снижение концентрации [[L-карнитин]]а в клетках [[Скелетные мышцы|скелетных мышц]], пропорциональное [[Интенсивность тренировки|интенсивности]] и длительности физических нагрузок<ref name="Karlic">Karlic H., A.Lohninger. Supplementation of L-Carnitine in Athletes: Does It Make Sense? Nutrition, 2004, 20:709 –715.</ref>. Во время отдыха около 80% общего пула L-карнитина представлено самим L-карнитином, 15% - короткоцепочечными ацил-карнитинами, и 5% - длинноцепочечными ацил-карнитинами. В ходе [[Низкоинтенсивные тренировки|низкоинтенсивных тренировок]] (например, ниже [[Лактатный порог|лактатного порога]]) не наблюдается изменений качественного и количественного состава пула карнитина. В противоположность этому, уже при 10-минутной высокоинтенсивной физической нагрузке происходит перераспределение пула карнитина в пользу короткоцепочечного ацил-карнитина: L-карнитин начинает занимать от 20 до 50%, а короткоцепочечные ацил-карнитины – 45-75% от общего пула карнитина<ref>Romijn J.A., Coyle E.F., Sidossis L.S. et al. Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation to exercise intensity and duration. Am.J.Physiol., 1993, 265:E380.</ref>. Изменение соотношения компонентов пула карнитина в [[Мышечная клетка|мышечных клетках]] при физических нагрузках по сравнению с состоянием покоя показано на рис.1 в обобщенном виде<ref>Brass E.P. Supplemental carnitine and exercise. Am.J.Clin.Nutr., 2000, 72(2 Suppl):618S-623S.</ref>. Это перераспределение исчезает медленно после прекращения [[Высокоинтенсивные тренировки|высокоинтенсивной физической нагрузки]]. Так, после 30-минутной высокоинтенсивной тренировки не происходит полного восстановления структуры пула карнитина до состояния в период отдыха даже в течение 60 минут. Интересно, что на фоне таких драматических<ref name="Karlic" /> изменений пула карнитина в мышцах, повышение L-карнитина в плазме крови намного меньше, чем можно было бы ожидать<ref>Hiatt W.R., Regensteiner J.G., Wolfel E.E. et al. Carnitine and acylcarnitine metabolism during exercise in humans. Dependence on skeletal muscle metabolic state. J.Clin.Invest., 1989, 84:1167.</ref>. Суммарные результаты большинства исследований показывают, что ''появление значимых изменений в метаболизме карнитина зависит от [[Интенсивность физических нагрузок|интенсивности нагрузок]], а [[Эргогенные средства|эргогенное действие]] [[Пищевые добавки|пищевых добавок]] L-карнитина проявляется преимущественно при высокой физической нагрузке (по продолжительности и величине). При этом даже небольшое повышение уровня внутримышечного карнитина требует длительного приема пищевых его добавок''. Данные по исследованию пищевых добавок L-карнитина в спорте приведены в таблице 1.
Дополнительно, L-карнитин может проявлять свое эргогенное действие увеличением [[Выносливость|выносливости]]. Для проявления такого действия с точки зрения теории необходимо соблюдение следующих условий: концентрации карнитина в мышцах должны быть снижены до такого уровня, которые позволяют карнитин-ацилтрансферазе действовать с большей скоростью и поддерживать повышение скорости [[Окисление жирных кислот|окисления жиров]] в процессе физической нагрузки; пероральный прием карнитина в различных формах должен вызывать повышение концентрации карнитина в мышцах; данное повышение концентрации карнитина в мышцах должно приводить к возрастанию окисления внутриклеточных жирных кислот и триацилглицеролов в условиях нагрузки и снижению распада [[гликоген]]а мышц. Все эти взаимосвязанные процессы теоретически должны приводить к замедлению развития [[Мышечная усталость и митохондриальное дыхание|усталости]]. Определенные подтверждения данному положению имеются в клинических исследованиях в спортивной нутрициологии (таблица 1).
'''Таблица 1. Суммарные данные по исследованию пищевых добавок L-карнитина в спорте'''
{| class="wikitable"
|-
! Автор !! Количество участников дозирование !! Основные результаты
|-
| rowspan="1" colspan="3" | Улучшение функции мышц, физической готовности и/или восстановления после приема пищевых добавок L-карнитина (эргогенное действие)
|-
| Dragan и соавт., 1987<ref>Dragan A.M., Vasiliu D., Eremia N.M., Georgescu E. Studies concerning some acute biological changes after endovenous administration of 1 g L-carnitine, in elite athletes. Physiologie, 1987, 24:231.</ref> || n=17. 1 г до тренировки || Достоверные изменения FFA, триацилглицеролов, LA после нагрузки, повышение физической готовности спортсменов
|-
| Siliprandi и соавт., 1990<ref>Siliprandi N., Di Lisa F., Menabo R. Clinical use of carnitine. Past, present and future. Adv.Exp. Med.Biol., 1990, 272:175.</ref> || n=10. 2 г до ВТ || Стимуляция активности PDH, снижение в плазме [[лактат]]а и пирувата.
|-
| Vecchiet и соавт., 1990<ref>Vecchiet L., Di Lisa F., Pieralisi G. et al. Influence of L-carnitine administration on maximal physical exercise. Eur.J.Appl.Physiol.Occup.Physiol., 1990, 61(5-6):486–490.</ref> || n=10. 2 г до ВТ || Возрастание VO<sub>2макс</sub>.
|-
| Huertas и соавт., 1992<ref>Huertas R., Campos Y., Díaz E. et al. Respiratory chain enzymes in muscle of endurance athletes: effectof L-carnitine. Biochem.Biophys.Res.Commun., 1992, 188,102–107.</ref> || n=14. 2 г/день 4 недели || Повышение активности в мышцах ферментов, связанных с дыханием
|-
| Arenas и соавт., 1994<ref>Arenas J., Huertas R., Campos Y. et al. Effects of L-carnitine on the pyruvate dehydrogenase complex and carnitine palmitoyl transferase activities in muscle of endurance athletes. FEBS Lett., 1994, 341:91.</ref> || n=16. 2 г/день 4 недели || Повышение активности PDH-комплекса ферментов и VO<sub>2макс</sub> у [[Бег на средние и длинные дистанции|бегунов на длинные дистанции]].
|-
| Marconi и соавт., 1985<ref>Marconi C., Sassi G., Carpinelli A., Cerretelli P. Effects of L-carnitine loading on the aerobic and anaerobic performance of endurance athletes. Eur.J.Appl.Physiol.Occup.Physiol., 1985, 54:131.</ref> || n=6. 4 г/день 2 недели || Возрастание VO<sub>2макс</sub>.
|-
| Angelini и соавт., 1993<ref>Angelini A., Imparato L., Landi C. et al. Variation in levels of glycaemia and insulin after infusion of glucose solutions with or without added L-carnitine. Drugs Exp.Clin.Res., 1993, 19:219.</ref> || n=47. 6 г + инфузия глюкозы || Снижение индуцированного возрастания глюкозы плазмы.
|-
| Gorostiaga и соавт., 1989<ref>Gorostiaga E.M., Maurer C.A., Eclache J.P. Decrease in respiratory quotient during exercise following L-carnitine supplementation. Int.J.Sports Med., 1989, 10:169.</ref> || n=10. 2 г/день 28 дней || Увеличение потребления жиров, ниже RQ, без изменения лактата, глюкозы
|-
| Wyss и соавт., 1990<ref>Wyss V., Ganzit G.P., Rienzi A. Effects of L-carnitine administration on VO2max and the aerobic-anaerobic threshold in normoxia and acute hypoxia. Eur.J.Appl.Physiol.Occup.Physiol., 1990, 60:1.</ref> || n=7. 3 г/день 7 дней || Ниже RQ.
|-
| Muller и соавт., 2002<ref>Muller D.M., Seim H., Kiess W. et al. Effects of oral L-carnitine supplementation on in vivo long-chain fatty acid oxidation in healthy adults. Metabolism, 2002, 51:1389.</ref> || n=10. 3 г/день 10 дней || Увеличение окисления длинноцепочечных ЖК, ниже RQ.
|-
| Dragan и соавт., 1989<ref>Dragan I.G., Vasiliu A., Georgescu E., Eremia N. Studies concerning chronic and acute effects of L-carnitine in elite athletes. Physiologie, 1989, 26:111.</ref> || n=110. 1 г/день 3 недели (молодые атлеты) || Улучшение физической формы, снижение накопления LA.
|-
| Dragan и соавт., 1988<ref>Dragan G.I., Wagner W., Ploesteanu E. Studies concerning the ergogenic value of protein supply and L-carnitine in elite junior cyclists. Physiologie, 1988, 25:129.</ref> || n=7. 1 г/день 6 недель + 2 г/день в течение 10 дней до соревнования || Снижение физического стресса и повышение готовности.
|-
| Arenas и соавт., 1991<ref>Arenas J., Ricoy J.R., Encinas A.R. et al. Carnitine in muscle, serum, and urine of nonprofessional athletes: effects of physical exercise, training, and L-carnitine administration. Muscle Nerve, 1991,14:598.</ref> || n=24. 1 г/день 6 недель || Позитивное влияние на восстановление, предотвращение снижения содержания карнитина в организме.
|-
| Giamberardino и соавт., 1996<ref>Giamberardino M.A., Dragani L., Valente R. et al. Effects of prolonged L-carnitine administration on delayed muscle pain and CK release after eccentric effort. Int.J.Sports Med., 1996, 17:320.</ref> || n=6. 3 г/день 3 недели || Уменьшение повреждения мышц.
|-
| Kraemer и соавт., 2008<ref>Kraemer W.J., Volek J.S., Dunn-Lewis C. L-carnitine supplementation: influence upon physiological function. Curr.Sports Med.Rep., 2008, 7(4):218-223.</ref> || n=10. 2 г/день 3 недели || Уменьшение повреждения мышц.
|-
| rowspan="1" colspan="3" | Нет улучшения функции мышц и физической готовности после приема пищевых добавок L-карнитина (нет эргогенного действия)
|-
| Greig и соавт., 1987<ref>велоэргометриGreig C., Finch K.M., Jones D.A. et al. The effect of oral supplementation with L-carnitine on maximum and submaximum exercise capacity. Eur.J.Appl.Physiol.Occup.Physiol., 1987, 56(4):457–460.</ref> || 2 г/день 14 или 28 дней || Нет изменений VO<sub>2макс</sub>
|-
| Colombani и соавт., 1996<ref name="Colombani">Colombani P., Wenk C., Kunz I. et al. Effects of L-carnitine supplementation on physical performance and energy metabolism of endurance-trained athletes: a double-blind crossover field study. Eur.J.Appl.Physiol.Occup.Physiol., 1996, 73:434.</ref> || n=7. 2 г до старта и после 20 км марафона || Нет эффекта
|-
| Nuesch и соавт., 1999<ref name="Nuesch">Nuesch R., Rossetto M., Martina B. Plasma and urine carnitine concentrations in well-trained athletes at rest and after exercise. Influence of L-carnitine intake. Drugs Exp.Clin.Res., 1999, 25:167.</ref> || n=9. 1 г до и после [[Велоэргометрия|велоэргометрии]] || Нет эффекта в условиях максимальных нагрузок.
|-
| Villani и соавт., 2000<ref>Villani R.G., Gannon J., Self M., Rich P.A. L-Carnitine supplementation combined with aerobic training does not promote weight loss in moderately obese women. Int.J.Sport Nutr.Exerc.Metab., 2000, 10(2):199-207.</ref> || n=8. 4 г/день 14 дней || Нет изменений в содержании карнитина и накоплении лактата в мышцах.
|-
| Decombaz и соавт., 1993<ref name="Decombaz">Decombaz J., Deriaz O., Acheson K. et al. Effect of L-carnitine on submaximal exercise metabolism after depletion of muscle glycogen. Med.Sci.Sports Exerc., 1993, 25:733.</ref> || n=9. 3 г/день 7 дней || Нет изменений в ЧСС, чувстве усталости и параметрах крови.
|-
| Soop и соавт., 1988<ref>Soop M., Bjorkman O., Cederblad G. et al. Influence of carnitine supplementation on muscle substrate and carnitine metabolism during exercise. J.Appl.Physiol., 1988, 64:2394.</ref> || n=7. 5 г/день 5 дней || Нет изменений в потреблении нутриентов мышцами.
|-
| Oyono-Enguelle и соавт., 1988<ref>Oyono-Enguelle S., Freund H., Ott C. et al. Prolonged submaximal exercise and L-carnitine in humans. Eur.J.Appl.Physiol.Occup.Physiol., 1988, 58:53.</ref> || n=10. 2 г/день 4 недели || Нет влияния на VO<sub>2макс</sub>.
|-
| Trappe и соавт., 1994<ref>Trappe S.W., Costill D.L., Goodpaster B. et al. The effects of L-carnitine supplementation on performance during interval swimming. Int.J.Sports Med., 1994, 15:181.</ref> || n=20. 2 г/день 7 дней. || Нет влияния на показатели при высокоинтенсивных анаэробных нагрузках.
|-
| Eizadi M и соавт., 2009<ref>Eizadi M., Pourvaghar A.A., Nazem F. The Determination of Acute Oral L-Carnitine Ingestion on Physiological and Biochemical Parameters Related with Lipids in Endurance Exercise. J.Babol.Univ.Med.Sci., 2009-2010, 11(5): 1-6. </ref> || n=34. 3 г за 90 мин до нагрузки однократно || Карнитин не влияет на выносливость (велоэргометрия), изменения ЧСС и транспорт FFA в мышцах.
|-
| Hozoori и соавт., 2016<ref name="Hozoori">Hozoori M., Mohtadinia J., Arefhosseini S. Survey of Synergistic Effect of L-carnitine with Glutamine on Body Composition and Dietary Intake in Soccer Players. J.Nutrition Food Security, 2016, 1(1):29-39.</ref> || n=28. 2 г/день 3 недели || Снижение субъективного чувства усталости, но нет изменений состава тела (веса, ТМТ, % жира, % мышечной массы) и потребления пищи.
|-
| rowspan="1" colspan="3" | Комбинированное применение L-карнитина с другими фармаконутриентами
|-
| Kruszewski, 2011<ref>Kruszewski M. Changes in maximal strength and body composition after different methods of developing muscle strength and supplementation with creatine, L-carnitine and HMB. Biol.Sport, 2011, 28(2):145-150.</ref> || [[Бодибилдинг]] n=63, [[Изометрический тренинг, применение изометрии и статики в тренировке|изометрический тренинг]] n=69, [[пауэрлифтинг]] n=50. Карнитин+креатин+НМВ || Эргогенное действие обусловлено НМВ, меньше – креатин. Карнитин не играет какой-либо роли в силовых дисциплинах.
|-
| Hozoori и соавт., 2016<ref name="Hozoori" /> || n=28. 2 г/день 3 недели карнитин+глутамин || Снижение субъективного чувства усталости, но нет изменений состава тела (веса, ТМТ, % жира, % мышечной массы) и потребления пищи. Нет синергизма карнитина и глутамина.
|-
| Evans и соавт., 2017<ref name="Evans">Evans А.M., Guthrie N., Pezzullo J. Efficacy of a novel formulation of L-Carnitine, creatine, and leucine on lean body mass and functional muscle strength in healthy older adults: a randomized, double-blind placebo-controlled study. Nutrition and Metabolism, 2017, 14:7-22.</ref> || n=42 (пожилые). Карнитин 1,5 г; лейцин 2 г; креатин 3 г. 8 недель. || Улучшение состава тела, силы и мощности мышц. Увеличение синтеза mTOR-протеина. Комбинация рекомендована пожилым.
|}
''Примечания'': FFA – свободные жирные кислоты; LA – молочная кислота; ВТ – высокоинтенсивная тренировка; PDH – пируват-дегидрогеназа; VO<sub>2макс</sub> – максимальный объем потребления кислорода; ЖК – жирные кислоты; ЧСС – частота сердечных сокращений. RQ – дыхательный коэффициент - отношение объема углекислого газа, поступающего из крови в альвеолы легких, к объему кислорода, поглощаемого альвеолами (обычно=0,8). L-карнитин может снижать RQ у спортсменов, что отражает более эффективное сжигание жиров и меньшую утилизацию глюкозы.
[[Повышение физической выносливости (препараты, средства)|Увеличение выносливости]] в командных видах спорта под влиянием L-карнитина подтверждено в рандомизированном двойном-слепом исследовании G.E.Orer и N.A.Guzel<ref>Orer G.E., Guzel N.A. The effects of acute L-carnitine supplementation on endurance performance of athletes. J.Strength Cond.Res., 2014, 28(2):514–519.</ref>. У 26 молодых футболистов (возраст 17-19 лет, кандидаты в профессиональную футбольную команду высшей лиги Турции) изучалось наличие и дозозависимость эффекта пищевых добавок L-карнитина при однократном приеме в дозах 3 (LK-3) и 4 (LK-4) г/день в отношении накопления лактата. Режим регулярных физических нагрузок включал 5 тренировочных дней в неделю (4 тренировки и один матч). Тестирование показателей физической формы проводилось на беговой дорожке при начальной скорости бега 8 км/час с постепенным нарастанием до 10 км/час и дальнейшим увеличением на 1 км/час до полного отказа. Образцы крови для определения лактата брались до, во время бега и после его окончания. Анализ данных показал, что L-карнитин повышает лактатный порог (необходима большая скорость бега для увеличения содержания лактата в плазме крови) и уменьшает количество лактата в крови по сравнению с плацебо в конце нагрузочного периода. Этот эффект не носит дозозависимого характера (действие доз 3 и 4 грамма примерно одинаково). В то же время необходимо подчеркнуть, что меньшие дозы L-карнитина при однократном приеме (1-2 г) перед марафонским бегом 20 км<ref name="Colombani" /> и беговым тестом на дорожке в лабораторных условиях<ref name="Nuesch" /> не изменяли содержание лактата в крови. Таким образом, ''положительный эргогенный эффект L-карнитина при однократном приеме в отношении выносливости проявляется только при превышении дозы свыше 3 грамм, и сопровождается повышением [[Лактатный порог|лактатного порога]] и уменьшением динамики накопления лактата в плазме крови, без влияния на физиологические параметры.''
При хроническом приеме L-карнитина в дозе 4 г/день спортсменами-мужчинами (n=14) не обнаружено изменений лактата крови во время тренировок по сравнению с контролем, а также изменений уровня мышечного карнитина<ref>Barnett C., Costill D.L., Vukovich M.D. Effect of L-carnitine supplementation on muscle and blood carnitine content and lactate accumulation during high-intensity sprint cycling. Int.J.Sport Nutr., 1994, 4:280–288.</ref>. Сходные отрицательные результаты хронического приема L-карнитина в дозе 3 г/день в отношении лактата, сердечного ритма, потребления кислорода и паттерна жирных кислот крови получены и в другой работе<ref name="Decombaz" />. Это означает, что имеет место адаптация метаболизма L-карнитина к постоянному экзогенному поступлению этого соединения.
=== Сравнительная эффективность эргогенного действия L-карнитина у тренированных и нетренированных лиц ===
Выраженность эргогенного действия L-карнитина при введении в организм может определяться не только интенсивностью и продолжительностью тренировок, но и исходным уровнем тренированности человека (общей физической активностью, паттерном тренировочного процесса). В работе J.Leelarungrayub и соавторов<ref>Leelarungrayub J., Pinkaew D., Klaphajone J. et al. Effects of L-Carnitine Supplementation on Metabolic Utilization of Oxygen and Lipid Profile among Trained and Untrained Humans. Asian J Sports Med., Dec.2016, doi: 10.5812/asjsm.38707.</ref> проведена оценка эффективности одиночной дозы карнитина на метаболические процессы, показатели беговой активности (тестовая физическая нагрузка) и профиль липидов плазмы крови у двух категорий лиц: 1) с низкой физической активностью (НФА); 2) спортсменов.
'''Таблица 2. Метаболические изменения и показатели во время бега до и после приема L-карнитина у лиц с разной спортивной подготовкой'''
<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">
<tr><td rowspan="2">
<p>Показатели</p></td><td colspan="3">
<p>Лица с низкой физической активностью - НФА (п=15)</p></td><td colspan="3">
<p>Спортсмены (п=15)</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Контроль</p></td><td>
<p>Плацебо</p></td><td>
<p>L-карнитин</p></td><td>
<p>Контроль</p></td><td>
<p>Плацебо</p></td><td>
<p>L-карнитин</p></td></tr>
<tr><td>
<p>VО<sub>2</sub> (80% MHR)</p></td><td>
<p>28,6±1,2</p></td><td>
<p>29,4±1,5</p></td><td>
<p>32,8±1,9<sup>**</sup></p></td><td>
<p>29,7±1,6</p></td><td>
<p>27,1±1,4</p></td><td>
<p>36,0±1,9<sup>*</sup></p></td></tr>
<tr><td>
<p>VT</p></td><td>
<p>3,2±0,5</p></td><td>
<p>3,1±0,5</p></td><td>
<p>3,4±0,7</p></td><td>
<p>3,4±0,5</p></td><td>
<p>3,5±1,3</p></td><td>
<p>5,3±0,6<sup>*</sup></p></td></tr>
<tr><td>
<p>RT</p></td><td>
<p>9,4±1,4</p></td><td>
<p>9,3±1,7</p></td><td>
<p>9,4±1,7</p></td><td>
<p>8,9±1,1</p></td><td>
<p>9,4±1,1</p></td><td>
<p>11,1±1,2<sup>*</sup></p></td></tr>
<tr><td>
<p>F (80% МНЮ</p></td><td>
<p>4,2±1,6</p></td><td>
<p>4,1±1,4</p></td><td>
<p>3,8±1,0</p></td><td>
<p>4,5±1,8</p></td><td>
<p>4,1±1,0</p></td><td>
<p>3,4±1,0<sup>**</sup></p></td></tr>
</table>
''Примечания'': VO<sub>2</sub> (80% MHR) – потребление кислорода при 80% MHR (мл/кг/мин); VT – вентиляционный порог (мин); RT – время бега (мин); F (80% MHR) - усталость при нагрузке в 80% MHR (максимальная частота сердечных сокращений). <sup>*</sup> - достоверные изменения по сравнению с другими группами; <sup>**</sup> - достоверные изменения по сравнению с контролем и плацебо в группе.
В исследовании приняло участие 30 человек, из которых половина представляла игроков в [[футбол]], [[баскетбол]] и специалистов по стендовой стрельбе. Их показатели сравнивались с малотренирующимися мужчинами (менее 3 раз в неделю и низкая интенсивность тренировок). L-карнитин принимался внутрь в капсулах по 500 мг в суммарной однократной дозе 2 г/день за час до тестирования на беговой дорожке. В таблице 4 представлены данные, отражающие изменения утилизации энергии. У лиц с НФА на фоне L-карнитина отмечено достоверное повышение уровня VO2 при 80% MHR по сравнению с плацебо (+11,6%). Сходные, но более выраженные изменения отмечены у атлетов на фоне приема карнитина (+32,8%). У спортсменов отмечено также достоверное повышение вентиляционного порога (+51,4%), времени бега до усталости по беговой дорожке (+18%) и снижение субъективного чувства усталости после нагрузки по визуальной аналоговой шкале (-17%), чего не наблюдалось в группе лиц с НФА. В группе НФА также не отмечено изменений профиля липидов плазмы крови (холестерола, триглицеридов, HDL и VLDL). У спортсменов отмечено снижение уровня триглицеридов (-11,8%), без изменения других показателей липидного обмена. Полученные данные показывают, что L-карнитин увеличивает потребление кислорода в ответ на физическую нагрузку, причем в большей степени у хорошо тренированных лиц. Авторы считают это проявлением базового механизма действия L-карнитина – бета-оксидацию жиров в митохондриях скелетных мышц<ref>Johri A.M., Heyland D.K., Hetu M.F. et al. Carnitine therapy for the treatment of metabolic syndrome and cardiovascular disease: evidence and controversies. Nutr.Metab.Cardiovasc. Dis., 2014, 24(8):808–814.</ref>. Таким образом, дополнительный прием карнитина увеличивает продукцию энергии, защищает ткани от оксидативного стресса и воспаления в процессе тренировок. Важным результатом данного исследования является увеличение времени бега до усталости, повышение вентиляционного порога и снижение субъективного чувства усталости у спортсменов, что в совокупности говорит об увеличении выносливости. Этот феномен отсутствует у лиц, не привыкших к постоянным повышенным физическим нагрузкам. Следовательно, ''у спортсменов (тренированных лиц) прием даже одиночной дозы L-карнитина 2 г/день за 60 минут до нагрузки может повышать выносливость. С другой стороны, у нетренированных лиц L-карнитин при однократном приеме перед нагрузкой неэффективен.''
Возможно, с возрастом адаптационная способность карнитинового метаболического цикла снижается, и введение экзогенного карнитина становится эффективным даже при низкой физической нагрузке или без нее, а также проявляется синергизм карнитина с другими нутриентами-нутраболиками ([[лейцин]], [[креатин]]). Так, в работе M.Evans и соавторов<ref name="Evans" /> показано, что ''8-недельный курсовой прием карнитина поддерживает мышечную массу и силу (препятствует ее снижению) у пожилых лиц, а его комбинация с креатином и лейцином – увеличивает эти показатели по сравнению с исходными величинами.'' Возможно, что в данной ситуации, как и в спорте высших достижений при критических и продолжительных нагрузках, имеет место выраженный дефицит карнитина. Такой резкий дефицит может быть обязательным условием для проявления эргогенного эффекта L-карнитина.
{{Карнитин|3=3}}
== Читайте также ==
*[[L-карнитин: вред и побочные эффекты]]
*[[L-карнитин для похудения]]
*[[L-карнитин отзывы]]
*[[L-карнитин: научный обзор]]
*[[Карнитин (медицинское применение)]]
*[[Применение L-карнитина]]
*[[Эффекты L-карнитина]]
[[Категория:Спортивное_питание]]
=== Динамика внутримышечного L-карнитина в процессе физических нагрузок ===
[[Image:Karnitin_Ris_7.jpg|250px|thumb|right|Рис.1. Соотношение вне- (плазма крови) и внутриклеточных (скелетные мышцы) компонентов пула карнитина в покое (REST) и при физических нагрузках (EXERCISE). Преобладание L-карнитина (4000 мкмол) над ацил-карнитином (400 мкмол) в мышечных клетках в покое, и обратная ситуация при нагрузке: преобладание ацил-карнитина (3900 мкмол) над L-карнитином (500 мкмол). Из презентации E.P.Brass.]]
В ходе тренировок происходит снижение концентрации [[L-карнитин]]а в клетках [[Скелетные мышцы|скелетных мышц]], пропорциональное [[Интенсивность тренировки|интенсивности]] и длительности физических нагрузок<ref name="Karlic">Karlic H., A.Lohninger. Supplementation of L-Carnitine in Athletes: Does It Make Sense? Nutrition, 2004, 20:709 –715.</ref>. Во время отдыха около 80% общего пула L-карнитина представлено самим L-карнитином, 15% - короткоцепочечными ацил-карнитинами, и 5% - длинноцепочечными ацил-карнитинами. В ходе [[Низкоинтенсивные тренировки|низкоинтенсивных тренировок]] (например, ниже [[Лактатный порог|лактатного порога]]) не наблюдается изменений качественного и количественного состава пула карнитина. В противоположность этому, уже при 10-минутной высокоинтенсивной физической нагрузке происходит перераспределение пула карнитина в пользу короткоцепочечного ацил-карнитина: L-карнитин начинает занимать от 20 до 50%, а короткоцепочечные ацил-карнитины – 45-75% от общего пула карнитина<ref>Romijn J.A., Coyle E.F., Sidossis L.S. et al. Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation to exercise intensity and duration. Am.J.Physiol., 1993, 265:E380.</ref>. Изменение соотношения компонентов пула карнитина в [[Мышечная клетка|мышечных клетках]] при физических нагрузках по сравнению с состоянием покоя показано на рис.1 в обобщенном виде<ref>Brass E.P. Supplemental carnitine and exercise. Am.J.Clin.Nutr., 2000, 72(2 Suppl):618S-623S.</ref>. Это перераспределение исчезает медленно после прекращения [[Высокоинтенсивные тренировки|высокоинтенсивной физической нагрузки]]. Так, после 30-минутной высокоинтенсивной тренировки не происходит полного восстановления структуры пула карнитина до состояния в период отдыха даже в течение 60 минут. Интересно, что на фоне таких драматических<ref name="Karlic" /> изменений пула карнитина в мышцах, повышение L-карнитина в плазме крови намного меньше, чем можно было бы ожидать<ref>Hiatt W.R., Regensteiner J.G., Wolfel E.E. et al. Carnitine and acylcarnitine metabolism during exercise in humans. Dependence on skeletal muscle metabolic state. J.Clin.Invest., 1989, 84:1167.</ref>. Суммарные результаты большинства исследований показывают, что ''появление значимых изменений в метаболизме карнитина зависит от [[Интенсивность физических нагрузок|интенсивности нагрузок]], а [[Эргогенные средства|эргогенное действие]] [[Пищевые добавки|пищевых добавок]] L-карнитина проявляется преимущественно при высокой физической нагрузке (по продолжительности и величине). При этом даже небольшое повышение уровня внутримышечного карнитина требует длительного приема пищевых его добавок''. Данные по исследованию пищевых добавок L-карнитина в спорте приведены в таблице 1.
Дополнительно, L-карнитин может проявлять свое эргогенное действие увеличением [[Выносливость|выносливости]]. Для проявления такого действия с точки зрения теории необходимо соблюдение следующих условий: концентрации карнитина в мышцах должны быть снижены до такого уровня, которые позволяют карнитин-ацилтрансферазе действовать с большей скоростью и поддерживать повышение скорости [[Окисление жирных кислот|окисления жиров]] в процессе физической нагрузки; пероральный прием карнитина в различных формах должен вызывать повышение концентрации карнитина в мышцах; данное повышение концентрации карнитина в мышцах должно приводить к возрастанию окисления внутриклеточных жирных кислот и триацилглицеролов в условиях нагрузки и снижению распада [[гликоген]]а мышц. Все эти взаимосвязанные процессы теоретически должны приводить к замедлению развития [[Мышечная усталость и митохондриальное дыхание|усталости]]. Определенные подтверждения данному положению имеются в клинических исследованиях в спортивной нутрициологии (таблица 1).
'''Таблица 1. Суммарные данные по исследованию пищевых добавок L-карнитина в спорте'''
{| class="wikitable"
|-
! Автор !! Количество участников дозирование !! Основные результаты
|-
| rowspan="1" colspan="3" | Улучшение функции мышц, физической готовности и/или восстановления после приема пищевых добавок L-карнитина (эргогенное действие)
|-
| Dragan и соавт., 1987<ref>Dragan A.M., Vasiliu D., Eremia N.M., Georgescu E. Studies concerning some acute biological changes after endovenous administration of 1 g L-carnitine, in elite athletes. Physiologie, 1987, 24:231.</ref> || n=17. 1 г до тренировки || Достоверные изменения FFA, триацилглицеролов, LA после нагрузки, повышение физической готовности спортсменов
|-
| Siliprandi и соавт., 1990<ref>Siliprandi N., Di Lisa F., Menabo R. Clinical use of carnitine. Past, present and future. Adv.Exp. Med.Biol., 1990, 272:175.</ref> || n=10. 2 г до ВТ || Стимуляция активности PDH, снижение в плазме [[лактат]]а и пирувата.
|-
| Vecchiet и соавт., 1990<ref>Vecchiet L., Di Lisa F., Pieralisi G. et al. Influence of L-carnitine administration on maximal physical exercise. Eur.J.Appl.Physiol.Occup.Physiol., 1990, 61(5-6):486–490.</ref> || n=10. 2 г до ВТ || Возрастание VO<sub>2макс</sub>.
|-
| Huertas и соавт., 1992<ref>Huertas R., Campos Y., Díaz E. et al. Respiratory chain enzymes in muscle of endurance athletes: effectof L-carnitine. Biochem.Biophys.Res.Commun., 1992, 188,102–107.</ref> || n=14. 2 г/день 4 недели || Повышение активности в мышцах ферментов, связанных с дыханием
|-
| Arenas и соавт., 1994<ref>Arenas J., Huertas R., Campos Y. et al. Effects of L-carnitine on the pyruvate dehydrogenase complex and carnitine palmitoyl transferase activities in muscle of endurance athletes. FEBS Lett., 1994, 341:91.</ref> || n=16. 2 г/день 4 недели || Повышение активности PDH-комплекса ферментов и VO<sub>2макс</sub> у [[Бег на средние и длинные дистанции|бегунов на длинные дистанции]].
|-
| Marconi и соавт., 1985<ref>Marconi C., Sassi G., Carpinelli A., Cerretelli P. Effects of L-carnitine loading on the aerobic and anaerobic performance of endurance athletes. Eur.J.Appl.Physiol.Occup.Physiol., 1985, 54:131.</ref> || n=6. 4 г/день 2 недели || Возрастание VO<sub>2макс</sub>.
|-
| Angelini и соавт., 1993<ref>Angelini A., Imparato L., Landi C. et al. Variation in levels of glycaemia and insulin after infusion of glucose solutions with or without added L-carnitine. Drugs Exp.Clin.Res., 1993, 19:219.</ref> || n=47. 6 г + инфузия глюкозы || Снижение индуцированного возрастания глюкозы плазмы.
|-
| Gorostiaga и соавт., 1989<ref>Gorostiaga E.M., Maurer C.A., Eclache J.P. Decrease in respiratory quotient during exercise following L-carnitine supplementation. Int.J.Sports Med., 1989, 10:169.</ref> || n=10. 2 г/день 28 дней || Увеличение потребления жиров, ниже RQ, без изменения лактата, глюкозы
|-
| Wyss и соавт., 1990<ref>Wyss V., Ganzit G.P., Rienzi A. Effects of L-carnitine administration on VO2max and the aerobic-anaerobic threshold in normoxia and acute hypoxia. Eur.J.Appl.Physiol.Occup.Physiol., 1990, 60:1.</ref> || n=7. 3 г/день 7 дней || Ниже RQ.
|-
| Muller и соавт., 2002<ref>Muller D.M., Seim H., Kiess W. et al. Effects of oral L-carnitine supplementation on in vivo long-chain fatty acid oxidation in healthy adults. Metabolism, 2002, 51:1389.</ref> || n=10. 3 г/день 10 дней || Увеличение окисления длинноцепочечных ЖК, ниже RQ.
|-
| Dragan и соавт., 1989<ref>Dragan I.G., Vasiliu A., Georgescu E., Eremia N. Studies concerning chronic and acute effects of L-carnitine in elite athletes. Physiologie, 1989, 26:111.</ref> || n=110. 1 г/день 3 недели (молодые атлеты) || Улучшение физической формы, снижение накопления LA.
|-
| Dragan и соавт., 1988<ref>Dragan G.I., Wagner W., Ploesteanu E. Studies concerning the ergogenic value of protein supply and L-carnitine in elite junior cyclists. Physiologie, 1988, 25:129.</ref> || n=7. 1 г/день 6 недель + 2 г/день в течение 10 дней до соревнования || Снижение физического стресса и повышение готовности.
|-
| Arenas и соавт., 1991<ref>Arenas J., Ricoy J.R., Encinas A.R. et al. Carnitine in muscle, serum, and urine of nonprofessional athletes: effects of physical exercise, training, and L-carnitine administration. Muscle Nerve, 1991,14:598.</ref> || n=24. 1 г/день 6 недель || Позитивное влияние на восстановление, предотвращение снижения содержания карнитина в организме.
|-
| Giamberardino и соавт., 1996<ref>Giamberardino M.A., Dragani L., Valente R. et al. Effects of prolonged L-carnitine administration on delayed muscle pain and CK release after eccentric effort. Int.J.Sports Med., 1996, 17:320.</ref> || n=6. 3 г/день 3 недели || Уменьшение повреждения мышц.
|-
| Kraemer и соавт., 2008<ref>Kraemer W.J., Volek J.S., Dunn-Lewis C. L-carnitine supplementation: influence upon physiological function. Curr.Sports Med.Rep., 2008, 7(4):218-223.</ref> || n=10. 2 г/день 3 недели || Уменьшение повреждения мышц.
|-
| rowspan="1" colspan="3" | Нет улучшения функции мышц и физической готовности после приема пищевых добавок L-карнитина (нет эргогенного действия)
|-
| Greig и соавт., 1987<ref>велоэргометриGreig C., Finch K.M., Jones D.A. et al. The effect of oral supplementation with L-carnitine on maximum and submaximum exercise capacity. Eur.J.Appl.Physiol.Occup.Physiol., 1987, 56(4):457–460.</ref> || 2 г/день 14 или 28 дней || Нет изменений VO<sub>2макс</sub>
|-
| Colombani и соавт., 1996<ref name="Colombani">Colombani P., Wenk C., Kunz I. et al. Effects of L-carnitine supplementation on physical performance and energy metabolism of endurance-trained athletes: a double-blind crossover field study. Eur.J.Appl.Physiol.Occup.Physiol., 1996, 73:434.</ref> || n=7. 2 г до старта и после 20 км марафона || Нет эффекта
|-
| Nuesch и соавт., 1999<ref name="Nuesch">Nuesch R., Rossetto M., Martina B. Plasma and urine carnitine concentrations in well-trained athletes at rest and after exercise. Influence of L-carnitine intake. Drugs Exp.Clin.Res., 1999, 25:167.</ref> || n=9. 1 г до и после [[Велоэргометрия|велоэргометрии]] || Нет эффекта в условиях максимальных нагрузок.
|-
| Villani и соавт., 2000<ref>Villani R.G., Gannon J., Self M., Rich P.A. L-Carnitine supplementation combined with aerobic training does not promote weight loss in moderately obese women. Int.J.Sport Nutr.Exerc.Metab., 2000, 10(2):199-207.</ref> || n=8. 4 г/день 14 дней || Нет изменений в содержании карнитина и накоплении лактата в мышцах.
|-
| Decombaz и соавт., 1993<ref name="Decombaz">Decombaz J., Deriaz O., Acheson K. et al. Effect of L-carnitine on submaximal exercise metabolism after depletion of muscle glycogen. Med.Sci.Sports Exerc., 1993, 25:733.</ref> || n=9. 3 г/день 7 дней || Нет изменений в ЧСС, чувстве усталости и параметрах крови.
|-
| Soop и соавт., 1988<ref>Soop M., Bjorkman O., Cederblad G. et al. Influence of carnitine supplementation on muscle substrate and carnitine metabolism during exercise. J.Appl.Physiol., 1988, 64:2394.</ref> || n=7. 5 г/день 5 дней || Нет изменений в потреблении нутриентов мышцами.
|-
| Oyono-Enguelle и соавт., 1988<ref>Oyono-Enguelle S., Freund H., Ott C. et al. Prolonged submaximal exercise and L-carnitine in humans. Eur.J.Appl.Physiol.Occup.Physiol., 1988, 58:53.</ref> || n=10. 2 г/день 4 недели || Нет влияния на VO<sub>2макс</sub>.
|-
| Trappe и соавт., 1994<ref>Trappe S.W., Costill D.L., Goodpaster B. et al. The effects of L-carnitine supplementation on performance during interval swimming. Int.J.Sports Med., 1994, 15:181.</ref> || n=20. 2 г/день 7 дней. || Нет влияния на показатели при высокоинтенсивных анаэробных нагрузках.
|-
| Eizadi M и соавт., 2009<ref>Eizadi M., Pourvaghar A.A., Nazem F. The Determination of Acute Oral L-Carnitine Ingestion on Physiological and Biochemical Parameters Related with Lipids in Endurance Exercise. J.Babol.Univ.Med.Sci., 2009-2010, 11(5): 1-6. </ref> || n=34. 3 г за 90 мин до нагрузки однократно || Карнитин не влияет на выносливость (велоэргометрия), изменения ЧСС и транспорт FFA в мышцах.
|-
| Hozoori и соавт., 2016<ref name="Hozoori">Hozoori M., Mohtadinia J., Arefhosseini S. Survey of Synergistic Effect of L-carnitine with Glutamine on Body Composition and Dietary Intake in Soccer Players. J.Nutrition Food Security, 2016, 1(1):29-39.</ref> || n=28. 2 г/день 3 недели || Снижение субъективного чувства усталости, но нет изменений состава тела (веса, ТМТ, % жира, % мышечной массы) и потребления пищи.
|-
| rowspan="1" colspan="3" | Комбинированное применение L-карнитина с другими фармаконутриентами
|-
| Kruszewski, 2011<ref>Kruszewski M. Changes in maximal strength and body composition after different methods of developing muscle strength and supplementation with creatine, L-carnitine and HMB. Biol.Sport, 2011, 28(2):145-150.</ref> || [[Бодибилдинг]] n=63, [[Изометрический тренинг, применение изометрии и статики в тренировке|изометрический тренинг]] n=69, [[пауэрлифтинг]] n=50. Карнитин+креатин+НМВ || Эргогенное действие обусловлено НМВ, меньше – креатин. Карнитин не играет какой-либо роли в силовых дисциплинах.
|-
| Hozoori и соавт., 2016<ref name="Hozoori" /> || n=28. 2 г/день 3 недели карнитин+глутамин || Снижение субъективного чувства усталости, но нет изменений состава тела (веса, ТМТ, % жира, % мышечной массы) и потребления пищи. Нет синергизма карнитина и глутамина.
|-
| Evans и соавт., 2017<ref name="Evans">Evans А.M., Guthrie N., Pezzullo J. Efficacy of a novel formulation of L-Carnitine, creatine, and leucine on lean body mass and functional muscle strength in healthy older adults: a randomized, double-blind placebo-controlled study. Nutrition and Metabolism, 2017, 14:7-22.</ref> || n=42 (пожилые). Карнитин 1,5 г; лейцин 2 г; креатин 3 г. 8 недель. || Улучшение состава тела, силы и мощности мышц. Увеличение синтеза mTOR-протеина. Комбинация рекомендована пожилым.
|}
''Примечания'': FFA – свободные жирные кислоты; LA – молочная кислота; ВТ – высокоинтенсивная тренировка; PDH – пируват-дегидрогеназа; VO<sub>2макс</sub> – максимальный объем потребления кислорода; ЖК – жирные кислоты; ЧСС – частота сердечных сокращений. RQ – дыхательный коэффициент - отношение объема углекислого газа, поступающего из крови в альвеолы легких, к объему кислорода, поглощаемого альвеолами (обычно=0,8). L-карнитин может снижать RQ у спортсменов, что отражает более эффективное сжигание жиров и меньшую утилизацию глюкозы.
[[Повышение физической выносливости (препараты, средства)|Увеличение выносливости]] в командных видах спорта под влиянием L-карнитина подтверждено в рандомизированном двойном-слепом исследовании G.E.Orer и N.A.Guzel<ref>Orer G.E., Guzel N.A. The effects of acute L-carnitine supplementation on endurance performance of athletes. J.Strength Cond.Res., 2014, 28(2):514–519.</ref>. У 26 молодых футболистов (возраст 17-19 лет, кандидаты в профессиональную футбольную команду высшей лиги Турции) изучалось наличие и дозозависимость эффекта пищевых добавок L-карнитина при однократном приеме в дозах 3 (LK-3) и 4 (LK-4) г/день в отношении накопления лактата. Режим регулярных физических нагрузок включал 5 тренировочных дней в неделю (4 тренировки и один матч). Тестирование показателей физической формы проводилось на беговой дорожке при начальной скорости бега 8 км/час с постепенным нарастанием до 10 км/час и дальнейшим увеличением на 1 км/час до полного отказа. Образцы крови для определения лактата брались до, во время бега и после его окончания. Анализ данных показал, что L-карнитин повышает лактатный порог (необходима большая скорость бега для увеличения содержания лактата в плазме крови) и уменьшает количество лактата в крови по сравнению с плацебо в конце нагрузочного периода. Этот эффект не носит дозозависимого характера (действие доз 3 и 4 грамма примерно одинаково). В то же время необходимо подчеркнуть, что меньшие дозы L-карнитина при однократном приеме (1-2 г) перед марафонским бегом 20 км<ref name="Colombani" /> и беговым тестом на дорожке в лабораторных условиях<ref name="Nuesch" /> не изменяли содержание лактата в крови. Таким образом, ''положительный эргогенный эффект L-карнитина при однократном приеме в отношении выносливости проявляется только при превышении дозы свыше 3 грамм, и сопровождается повышением [[Лактатный порог|лактатного порога]] и уменьшением динамики накопления лактата в плазме крови, без влияния на физиологические параметры.''
При хроническом приеме L-карнитина в дозе 4 г/день спортсменами-мужчинами (n=14) не обнаружено изменений лактата крови во время тренировок по сравнению с контролем, а также изменений уровня мышечного карнитина<ref>Barnett C., Costill D.L., Vukovich M.D. Effect of L-carnitine supplementation on muscle and blood carnitine content and lactate accumulation during high-intensity sprint cycling. Int.J.Sport Nutr., 1994, 4:280–288.</ref>. Сходные отрицательные результаты хронического приема L-карнитина в дозе 3 г/день в отношении лактата, сердечного ритма, потребления кислорода и паттерна жирных кислот крови получены и в другой работе<ref name="Decombaz" />. Это означает, что имеет место адаптация метаболизма L-карнитина к постоянному экзогенному поступлению этого соединения.
=== Сравнительная эффективность эргогенного действия L-карнитина у тренированных и нетренированных лиц ===
Выраженность эргогенного действия L-карнитина при введении в организм может определяться не только интенсивностью и продолжительностью тренировок, но и исходным уровнем тренированности человека (общей физической активностью, паттерном тренировочного процесса). В работе J.Leelarungrayub и соавторов<ref>Leelarungrayub J., Pinkaew D., Klaphajone J. et al. Effects of L-Carnitine Supplementation on Metabolic Utilization of Oxygen and Lipid Profile among Trained and Untrained Humans. Asian J Sports Med., Dec.2016, doi: 10.5812/asjsm.38707.</ref> проведена оценка эффективности одиночной дозы карнитина на метаболические процессы, показатели беговой активности (тестовая физическая нагрузка) и профиль липидов плазмы крови у двух категорий лиц: 1) с низкой физической активностью (НФА); 2) спортсменов.
'''Таблица 2. Метаболические изменения и показатели во время бега до и после приема L-карнитина у лиц с разной спортивной подготовкой'''
<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">
<tr><td rowspan="2">
<p>Показатели</p></td><td colspan="3">
<p>Лица с низкой физической активностью - НФА (п=15)</p></td><td colspan="3">
<p>Спортсмены (п=15)</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Контроль</p></td><td>
<p>Плацебо</p></td><td>
<p>L-карнитин</p></td><td>
<p>Контроль</p></td><td>
<p>Плацебо</p></td><td>
<p>L-карнитин</p></td></tr>
<tr><td>
<p>VО<sub>2</sub> (80% MHR)</p></td><td>
<p>28,6±1,2</p></td><td>
<p>29,4±1,5</p></td><td>
<p>32,8±1,9<sup>**</sup></p></td><td>
<p>29,7±1,6</p></td><td>
<p>27,1±1,4</p></td><td>
<p>36,0±1,9<sup>*</sup></p></td></tr>
<tr><td>
<p>VT</p></td><td>
<p>3,2±0,5</p></td><td>
<p>3,1±0,5</p></td><td>
<p>3,4±0,7</p></td><td>
<p>3,4±0,5</p></td><td>
<p>3,5±1,3</p></td><td>
<p>5,3±0,6<sup>*</sup></p></td></tr>
<tr><td>
<p>RT</p></td><td>
<p>9,4±1,4</p></td><td>
<p>9,3±1,7</p></td><td>
<p>9,4±1,7</p></td><td>
<p>8,9±1,1</p></td><td>
<p>9,4±1,1</p></td><td>
<p>11,1±1,2<sup>*</sup></p></td></tr>
<tr><td>
<p>F (80% МНЮ</p></td><td>
<p>4,2±1,6</p></td><td>
<p>4,1±1,4</p></td><td>
<p>3,8±1,0</p></td><td>
<p>4,5±1,8</p></td><td>
<p>4,1±1,0</p></td><td>
<p>3,4±1,0<sup>**</sup></p></td></tr>
</table>
''Примечания'': VO<sub>2</sub> (80% MHR) – потребление кислорода при 80% MHR (мл/кг/мин); VT – вентиляционный порог (мин); RT – время бега (мин); F (80% MHR) - усталость при нагрузке в 80% MHR (максимальная частота сердечных сокращений). <sup>*</sup> - достоверные изменения по сравнению с другими группами; <sup>**</sup> - достоверные изменения по сравнению с контролем и плацебо в группе.
В исследовании приняло участие 30 человек, из которых половина представляла игроков в [[футбол]], [[баскетбол]] и специалистов по стендовой стрельбе. Их показатели сравнивались с малотренирующимися мужчинами (менее 3 раз в неделю и низкая интенсивность тренировок). L-карнитин принимался внутрь в капсулах по 500 мг в суммарной однократной дозе 2 г/день за час до тестирования на беговой дорожке. В таблице 4 представлены данные, отражающие изменения утилизации энергии. У лиц с НФА на фоне L-карнитина отмечено достоверное повышение уровня VO2 при 80% MHR по сравнению с плацебо (+11,6%). Сходные, но более выраженные изменения отмечены у атлетов на фоне приема карнитина (+32,8%). У спортсменов отмечено также достоверное повышение вентиляционного порога (+51,4%), времени бега до усталости по беговой дорожке (+18%) и снижение субъективного чувства усталости после нагрузки по визуальной аналоговой шкале (-17%), чего не наблюдалось в группе лиц с НФА. В группе НФА также не отмечено изменений профиля липидов плазмы крови (холестерола, триглицеридов, HDL и VLDL). У спортсменов отмечено снижение уровня триглицеридов (-11,8%), без изменения других показателей липидного обмена. Полученные данные показывают, что L-карнитин увеличивает потребление кислорода в ответ на физическую нагрузку, причем в большей степени у хорошо тренированных лиц. Авторы считают это проявлением базового механизма действия L-карнитина – бета-оксидацию жиров в митохондриях скелетных мышц<ref>Johri A.M., Heyland D.K., Hetu M.F. et al. Carnitine therapy for the treatment of metabolic syndrome and cardiovascular disease: evidence and controversies. Nutr.Metab.Cardiovasc. Dis., 2014, 24(8):808–814.</ref>. Таким образом, дополнительный прием карнитина увеличивает продукцию энергии, защищает ткани от оксидативного стресса и воспаления в процессе тренировок. Важным результатом данного исследования является увеличение времени бега до усталости, повышение вентиляционного порога и снижение субъективного чувства усталости у спортсменов, что в совокупности говорит об увеличении выносливости. Этот феномен отсутствует у лиц, не привыкших к постоянным повышенным физическим нагрузкам. Следовательно, ''у спортсменов (тренированных лиц) прием даже одиночной дозы L-карнитина 2 г/день за 60 минут до нагрузки может повышать выносливость. С другой стороны, у нетренированных лиц L-карнитин при однократном приеме перед нагрузкой неэффективен.''
Возможно, с возрастом адаптационная способность карнитинового метаболического цикла снижается, и введение экзогенного карнитина становится эффективным даже при низкой физической нагрузке или без нее, а также проявляется синергизм карнитина с другими нутриентами-нутраболиками ([[лейцин]], [[креатин]]). Так, в работе M.Evans и соавторов<ref name="Evans" /> показано, что ''8-недельный курсовой прием карнитина поддерживает мышечную массу и силу (препятствует ее снижению) у пожилых лиц, а его комбинация с креатином и лейцином – увеличивает эти показатели по сравнению с исходными величинами.'' Возможно, что в данной ситуации, как и в спорте высших достижений при критических и продолжительных нагрузках, имеет место выраженный дефицит карнитина. Такой резкий дефицит может быть обязательным условием для проявления эргогенного эффекта L-карнитина.
{{Карнитин|3=3}}
== Читайте также ==
*[[L-карнитин: вред и побочные эффекты]]
*[[L-карнитин для похудения]]
*[[L-карнитин отзывы]]
*[[L-карнитин: научный обзор]]
*[[Карнитин (медицинское применение)]]
*[[Применение L-карнитина]]
*[[Эффекты L-карнитина]]
[[Категория:Спортивное_питание]]