24 300
правок
Изменения
м
{{Expert}}
== Вывих плеча ==
[[Image:Sholder.jpg|300px|thumb|right|Строение плечевого сустава]]
'''Вывиха плеча''' или '''дислокация''' является очень распространенной травмой в разных видах спорта. В большинстве случаев, головка плечевой кости (верхняя часть плеча) "выпадает" вперед, когда рука вывернута наружу и отведена в сторону. Это так называемая '''передняя форма вывиха''', которая встречается примерно, в 95% случаев.
Дислокация может быть также '''задняя''', '''нижняя''', '''верхняя''' или '''внутригрудная''', хотя они очень редко встречаются, но могут вызвать ряд серьезных осложнений и обширные повреждения окружающих тканей и органов: мышц, сухожилий и нервных окончаний. Задняя дислокация является второй по распространенности формой вывиха, хотя на нее приходится лишь 3% всех случаев. Такая травма может произойти во время эпилептических припадков или при падении на вытянутую руку.
Плечевой сустав особенно склонен к вывихиванию в виду его высокой подвижности. Например, вывихи локтя, колена, пальцев и запястья происходят гораздо реже, поскольку амплитуда их движений гораздо меньше.
[[Image:Shoulder_dislocation.jpeg|300px|thumb|right|Вывих правого плеча - внешний признак]]
Некоторые считают, что вывих плеча - это незначительная и полностью обратимая травма, однако во многих случаях возникают серьезные повреждения '''суставной губы'''. Это кольцо хряща, которое представляет собой углубление суставной ямки и действует как чашка, в которой покоится плечевая кость. Его повреждение может привести к травме известной как '''повреждение Банкарта''' или даже к разрушению прилегающей кости (костное повреждение Банкарта). Также может наблюдаться повреждение окружающих связок, сухожилий, нервов, кровеносных сосудов и переломы других костей.
Отдельно выделяют '''привычный вывих плеча''' - это состояние, при котором плечевой сустав крайне нестабилен и вывихивание происходит даже при незначительных нагрузках. {{Wow}} Первичный травматический вывих плеча, при неправильном лечении и реабилитации может привести к развитию привычного вывиха.
=== Причины ===
Основные причины вывихов плеча - прямой или посредственный удар в область плечевого сустава, или чаще, падение на вытянутую руку или вращательное движение руки с приложением силы. Травматическая дислокация плеча встречается в бодибилдинге и пауэрлифтинге довольно редко, однако привычный вывих может представлять значительные проблемы в силовом тренинге. Так, привычное выпадение головки плечевой кости может возникать при выполнении жимов, подтягиваниях и других упражнениях, задействующих плечевой сустав.
=== Симптомы вывиха плеча ===
* основной симптом - внезапный приступ боли, и ощущение будто плечо находится не на своем месте.
* плечевой сустав внешне выглядят иначе и отличается от другой стороны, как правило, отсутствует прежний гладкий и округлый контур (см. фото).
* пациент, как правило, держит руку, прижимая к телу, предотвращая неаккуратные движения.
* если задет нерв или имеется повреждение кровеносных сосудов, то может наблюдаться колющая боль, онемение в руке, а также кровоподтек в области сустава.
== Лечение ==
Лечение вывиха плеча делится на несколько последовательных этапов.
=== Первая помощь ===
[[Image:Sling.jpeg|300px|thumb|right|Поддерживающая повязка и холод на плечо]]
Меры помощи и лечебные процедуры, которые выполняются самостоятельно:
* Прекратите любые движения плечом
* Обратитесь к врачу (немедленно вызовите скорую медицинскую помощь)
* Приложите лед сразу после травмы на 15 минут
* Не пытайтесь самостоятельно вправить плечо
* Если вправить плечо в ближайшее время не представляется возможным, то делается фиксирующая подвязка, чтобы устранить нагрузку и движения в суставе.
=== Медицинская помощь ===
Вправление вывиха плеча осуществляется только квалифицированным специалистом под анестезией или наркозом, иногда с применением миорелаксантов. {{Wow}} Никогда не пытайтесь сделать это самостоятельно, поскольку это может привести к серьезным повреждениям сустава! Обратитесь к врачу даже в том случае, если произошло самопроизвольное вправление, необходимо произвести осмотр и исключить перелом.
=== Диагностика ===
{{#evp:youtube|-fcNaMpgP1U|Привычный вывих плеча при гутаперчивости суставов|right|300}}
В идеале, сразу после поступления в травматологический пункт выполняется рентген снимок, чтобы исключить перелом, а также определить тип вывиха плеча. Если это не представляется возможным, то после возвращения плеча в сустав, надо как можно раньше сделать такой снимок.
=== После вправления ===
После вправления рекомендуется:
* Отдых и отсутствие движений в плечевом суставе в течение 5-7 дней, это достигается путем наложения фиксирующей повязки или лонгеты.
* Если есть осложнения: переломы или нарушения мягких тканей – может потребоваться иммобилизация на более длительный период.
* Может потребоваться назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или кетанов для облегчения боли и устранения воспаления.
* После периода полной иммобилизации необходимо постепенно включать плечо в работу.
* Необходимо укрепление связок, которые поддерживают плечевой сустав, чтобы предотвратить повторный вывих.
* Упражнение с использованием легких гантель и экспандера отлично подойдет на ранних этапах реабилитационного лечения вывиха плеча.
* Используйте [[добавки для связок и суставов]]
== Операция ==
Хирургическое вмешательство иногда требуется для того, чтобы предотвратить последующий вывих плеча, или если имело место серьезное повреждение мышцы, сухожилия, нервных окончаний, кровеносных сосудов или сустава. Операция, обычно, выполняется в кратчайшие сроки после травмы.
В случае развития привычного вывиха плеча, операция может быть предложена в качестве попытки стабилизировать сустав за счет укрепления связочного аппарата сустава. Существует целый ряд оперативных методик, которые могут быть предложены для этих целей. Решение о том, какая их них будет выполнена, во многом зависит от образа жизни пациента и рода его деятельности. Некоторые процедуры приводят к снижению подвижности плеча, поэтому не подходят для спортсменов, участвующих в тех видах спорта, где надо бросать снаряд или играть ракеткой, поскольку такая процедура будет влиять на спортивные результаты.
После операции спортивную деятельность придется отложить до полного восстановления и в последующем не перегружать поврежденный сустав.
== Реабилитация после вывиха плеча ==
{{#evp:youtube|33P5AI27eiU|{{Wow}} Разминка плеча перед выполнением силовых упражнений|right|300}}
'''Этап 1: После вправления'''
* Цель: Иммобилизация (обездвиживание) для предотвращения дальнейших повреждений и уменьшения боли и воспаления
* Продолжительность: до 7 дней
* Плечо должно быть обездвижено с помощью перевязки, по крайней мере, на неделю в зависимости от тяжести сопутствующих повреждений
* Выполнение движений запястьем и кистью: вращение пальцами и сжимание руки в кулак - чтобы предотвратить жесткость и сохранить нормальный ток крови в зафиксированной области
* Продолжать прикладывать лед регулярно, чтобы уменьшить боль и отек.
* Если предписано врачом, то принимать противовоспалительные препараты
* Вы можете использовать суппорт и повязку на плечо для дополнительной поддержки
'''Этап 2'''
* Цель: Первые движения плечом
* Продолжительность: 2-4 недели
* Если боль отсутствует или позволяет, то необходимо начать упражнения для развития подвижности сустава
* Избегайте комбинированных движений, например, отведения руки в стороны или поворот плеча наружу, поскольку они могут привести к повторному повреждению.
* Совершайте движения только если боль отсутствует
* Продолжайте носить повязку, если в этом есть необходимость
* Прикладывайте лед после тренировки, если появляется припухлость
'''Этап 3'''
* Цель: Обеспечение полной подвижности плеча и укрепление сустава
* Продолжительность: 4-6 недели
* Показаны изометрические упражнения (статическая нагрузка без движения) при условии, что нет боли
* Начинайте отводить руку в сторону и вращать, но только если это делать не больно.
* Продолжайте упражнения, направленные на повышение мобильности
* Стремитесь к достижению полного объема движения в суставе без боли
* Начинайте отказываться от ношения повязки и суппорта
'''Этап 4'''
* Цель: Обеспечение силы плеча, равной неповрежденной стороне, и поддержание мобильности.
* Продолжительность: 6-10 недель
* Продолжайте выполнять укрепляющие упражнения, если нет боли
* Продолжайте выполнять вращательные упражнения, если они не доставляют неудобств.
* Продолжайте выполнять упражнения на повышение подвижности для достижения полной амплитуды движения
* Начните выполнять упражнения с легкими отягощениями
'''Этап 5'''
* Цель: Возвращение в спорт
* Продолжительность: 10-16 недель
* Увеличение веса гантелей и других отягощений, используемых для развития мышц
* Начинайте выполнять функциональные упражнения: броски и т.п
* Начинайте постепенно возвращаться в спорт, начиная с тренировок с легкими весами, постепенно увеличивая нагрузку на плечо
== Читайте также ==
*[[Растяжение связок плеча (лечение)]]
*[[Боль в плече]]
*[[Разрыв мышцы плеча (лечение)]]
*[[Спортивные травмы плеча - лечение]]
== Приобретение ==
*[http://fitnessdom.ru/katalog_tovarov/katalog/silovye_trenazhery/ganteli_shtangi_diski/ Гантели, гири, штанги, диски в салонах-магазинах ФитнесДом]<br><br>
[[Категория:Тренинг]][[Категория:Здоровье]]
== Вывих плеча ==
[[Image:Sholder.jpg|300px|thumb|right|Строение плечевого сустава]]
'''Вывиха плеча''' или '''дислокация''' является очень распространенной травмой в разных видах спорта. В большинстве случаев, головка плечевой кости (верхняя часть плеча) "выпадает" вперед, когда рука вывернута наружу и отведена в сторону. Это так называемая '''передняя форма вывиха''', которая встречается примерно, в 95% случаев.
Дислокация может быть также '''задняя''', '''нижняя''', '''верхняя''' или '''внутригрудная''', хотя они очень редко встречаются, но могут вызвать ряд серьезных осложнений и обширные повреждения окружающих тканей и органов: мышц, сухожилий и нервных окончаний. Задняя дислокация является второй по распространенности формой вывиха, хотя на нее приходится лишь 3% всех случаев. Такая травма может произойти во время эпилептических припадков или при падении на вытянутую руку.
Плечевой сустав особенно склонен к вывихиванию в виду его высокой подвижности. Например, вывихи локтя, колена, пальцев и запястья происходят гораздо реже, поскольку амплитуда их движений гораздо меньше.
[[Image:Shoulder_dislocation.jpeg|300px|thumb|right|Вывих правого плеча - внешний признак]]
Некоторые считают, что вывих плеча - это незначительная и полностью обратимая травма, однако во многих случаях возникают серьезные повреждения '''суставной губы'''. Это кольцо хряща, которое представляет собой углубление суставной ямки и действует как чашка, в которой покоится плечевая кость. Его повреждение может привести к травме известной как '''повреждение Банкарта''' или даже к разрушению прилегающей кости (костное повреждение Банкарта). Также может наблюдаться повреждение окружающих связок, сухожилий, нервов, кровеносных сосудов и переломы других костей.
Отдельно выделяют '''привычный вывих плеча''' - это состояние, при котором плечевой сустав крайне нестабилен и вывихивание происходит даже при незначительных нагрузках. {{Wow}} Первичный травматический вывих плеча, при неправильном лечении и реабилитации может привести к развитию привычного вывиха.
=== Причины ===
Основные причины вывихов плеча - прямой или посредственный удар в область плечевого сустава, или чаще, падение на вытянутую руку или вращательное движение руки с приложением силы. Травматическая дислокация плеча встречается в бодибилдинге и пауэрлифтинге довольно редко, однако привычный вывих может представлять значительные проблемы в силовом тренинге. Так, привычное выпадение головки плечевой кости может возникать при выполнении жимов, подтягиваниях и других упражнениях, задействующих плечевой сустав.
=== Симптомы вывиха плеча ===
* основной симптом - внезапный приступ боли, и ощущение будто плечо находится не на своем месте.
* плечевой сустав внешне выглядят иначе и отличается от другой стороны, как правило, отсутствует прежний гладкий и округлый контур (см. фото).
* пациент, как правило, держит руку, прижимая к телу, предотвращая неаккуратные движения.
* если задет нерв или имеется повреждение кровеносных сосудов, то может наблюдаться колющая боль, онемение в руке, а также кровоподтек в области сустава.
== Лечение ==
Лечение вывиха плеча делится на несколько последовательных этапов.
=== Первая помощь ===
[[Image:Sling.jpeg|300px|thumb|right|Поддерживающая повязка и холод на плечо]]
Меры помощи и лечебные процедуры, которые выполняются самостоятельно:
* Прекратите любые движения плечом
* Обратитесь к врачу (немедленно вызовите скорую медицинскую помощь)
* Приложите лед сразу после травмы на 15 минут
* Не пытайтесь самостоятельно вправить плечо
* Если вправить плечо в ближайшее время не представляется возможным, то делается фиксирующая подвязка, чтобы устранить нагрузку и движения в суставе.
=== Медицинская помощь ===
Вправление вывиха плеча осуществляется только квалифицированным специалистом под анестезией или наркозом, иногда с применением миорелаксантов. {{Wow}} Никогда не пытайтесь сделать это самостоятельно, поскольку это может привести к серьезным повреждениям сустава! Обратитесь к врачу даже в том случае, если произошло самопроизвольное вправление, необходимо произвести осмотр и исключить перелом.
=== Диагностика ===
{{#evp:youtube|-fcNaMpgP1U|Привычный вывих плеча при гутаперчивости суставов|right|300}}
В идеале, сразу после поступления в травматологический пункт выполняется рентген снимок, чтобы исключить перелом, а также определить тип вывиха плеча. Если это не представляется возможным, то после возвращения плеча в сустав, надо как можно раньше сделать такой снимок.
=== После вправления ===
После вправления рекомендуется:
* Отдых и отсутствие движений в плечевом суставе в течение 5-7 дней, это достигается путем наложения фиксирующей повязки или лонгеты.
* Если есть осложнения: переломы или нарушения мягких тканей – может потребоваться иммобилизация на более длительный период.
* Может потребоваться назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или кетанов для облегчения боли и устранения воспаления.
* После периода полной иммобилизации необходимо постепенно включать плечо в работу.
* Необходимо укрепление связок, которые поддерживают плечевой сустав, чтобы предотвратить повторный вывих.
* Упражнение с использованием легких гантель и экспандера отлично подойдет на ранних этапах реабилитационного лечения вывиха плеча.
* Используйте [[добавки для связок и суставов]]
== Операция ==
Хирургическое вмешательство иногда требуется для того, чтобы предотвратить последующий вывих плеча, или если имело место серьезное повреждение мышцы, сухожилия, нервных окончаний, кровеносных сосудов или сустава. Операция, обычно, выполняется в кратчайшие сроки после травмы.
В случае развития привычного вывиха плеча, операция может быть предложена в качестве попытки стабилизировать сустав за счет укрепления связочного аппарата сустава. Существует целый ряд оперативных методик, которые могут быть предложены для этих целей. Решение о том, какая их них будет выполнена, во многом зависит от образа жизни пациента и рода его деятельности. Некоторые процедуры приводят к снижению подвижности плеча, поэтому не подходят для спортсменов, участвующих в тех видах спорта, где надо бросать снаряд или играть ракеткой, поскольку такая процедура будет влиять на спортивные результаты.
После операции спортивную деятельность придется отложить до полного восстановления и в последующем не перегружать поврежденный сустав.
== Реабилитация после вывиха плеча ==
{{#evp:youtube|33P5AI27eiU|{{Wow}} Разминка плеча перед выполнением силовых упражнений|right|300}}
'''Этап 1: После вправления'''
* Цель: Иммобилизация (обездвиживание) для предотвращения дальнейших повреждений и уменьшения боли и воспаления
* Продолжительность: до 7 дней
* Плечо должно быть обездвижено с помощью перевязки, по крайней мере, на неделю в зависимости от тяжести сопутствующих повреждений
* Выполнение движений запястьем и кистью: вращение пальцами и сжимание руки в кулак - чтобы предотвратить жесткость и сохранить нормальный ток крови в зафиксированной области
* Продолжать прикладывать лед регулярно, чтобы уменьшить боль и отек.
* Если предписано врачом, то принимать противовоспалительные препараты
* Вы можете использовать суппорт и повязку на плечо для дополнительной поддержки
'''Этап 2'''
* Цель: Первые движения плечом
* Продолжительность: 2-4 недели
* Если боль отсутствует или позволяет, то необходимо начать упражнения для развития подвижности сустава
* Избегайте комбинированных движений, например, отведения руки в стороны или поворот плеча наружу, поскольку они могут привести к повторному повреждению.
* Совершайте движения только если боль отсутствует
* Продолжайте носить повязку, если в этом есть необходимость
* Прикладывайте лед после тренировки, если появляется припухлость
'''Этап 3'''
* Цель: Обеспечение полной подвижности плеча и укрепление сустава
* Продолжительность: 4-6 недели
* Показаны изометрические упражнения (статическая нагрузка без движения) при условии, что нет боли
* Начинайте отводить руку в сторону и вращать, но только если это делать не больно.
* Продолжайте упражнения, направленные на повышение мобильности
* Стремитесь к достижению полного объема движения в суставе без боли
* Начинайте отказываться от ношения повязки и суппорта
'''Этап 4'''
* Цель: Обеспечение силы плеча, равной неповрежденной стороне, и поддержание мобильности.
* Продолжительность: 6-10 недель
* Продолжайте выполнять укрепляющие упражнения, если нет боли
* Продолжайте выполнять вращательные упражнения, если они не доставляют неудобств.
* Продолжайте выполнять упражнения на повышение подвижности для достижения полной амплитуды движения
* Начните выполнять упражнения с легкими отягощениями
'''Этап 5'''
* Цель: Возвращение в спорт
* Продолжительность: 10-16 недель
* Увеличение веса гантелей и других отягощений, используемых для развития мышц
* Начинайте выполнять функциональные упражнения: броски и т.п
* Начинайте постепенно возвращаться в спорт, начиная с тренировок с легкими весами, постепенно увеличивая нагрузку на плечо
== Читайте также ==
*[[Растяжение связок плеча (лечение)]]
*[[Боль в плече]]
*[[Разрыв мышцы плеча (лечение)]]
*[[Спортивные травмы плеча - лечение]]
== Приобретение ==
*[http://fitnessdom.ru/katalog_tovarov/katalog/silovye_trenazhery/ganteli_shtangi_diski/ Гантели, гири, штанги, диски в салонах-магазинах ФитнесДом]<br><br>
[[Категория:Тренинг]][[Категория:Здоровье]]