24 300
правок
Изменения
Нет описания правки
== Вращательная манжета плеча ==
{{#evp:youtube|AWWXyqgcmGI|Разминка вращательной манжеты плеча|right|300}}
Регулярные движения руки над головой, например при плавании или игре в теннис, бейсбол или гольф, сужают пространство между головкой плечевой кости и сводом плеча (который образован клювовидным отростком, акромионом и клювовидно-акромиальной связкой). Происходит с давление мышц вращательной манжеты плеча, отчего возникают микротравмы и местное воспаление с отеком, болью, нарушением функций и ослаблением манжеты. Отек вызывает еще большее сдавление, замыкая тем самым порочный круг. Усугубить процесс может травма сухожилий вращательной манжеты: из-за скудного кровоснабжения они плохо заживают.
[[Повреждения (разрыв) вращательной манжеты плеча|Повреждения вращательной манжеты плеча]] — частая причина боли, слабости и потери подвижности в плечевом суставе у спортсменов. Симптомы обычно обостряются при движении руки, особенно над головой. Часто боль возникает по ночам: многие больные жалуются, что просыпаются, повернувшись во сне на больное плечо. Боль бывает настолько сильной, что сама по себе ослабляет силу и амплитуду движений в плечевом суставе (как это случается при субакромиальном бурсите и тендините мышц вращательной манжеты плеча), хотя чаше слабость и малоподвижность указывают на разрыв сухожилий мышц вращательной манжеты плеча. Три названные болезни составляют синдром вращательной манжеты плеча, иначе известный как плечелопаточный периартрит.
== Тендинит мышц вращательной манжеты плеча ==
=== Основные признаки ===
Болезнь напоминает [[субакромиальный бурсит]].
*В анамнезе — частые махи рукой над головой.
*Достаточно сильная боль при подъеме руки над головой.
*Отсутствие выраженной атрофии и слабости [[Мышцы плечевого пояса|мышц, окружающих плечевой сустав]].
*Облегчение боли при введении лидокаина в субакромиальную сумку.
=== Профилактика ===
Основу профилактики составляют ограничение махов руками над головой и укрепление вращательной манжеты плеча. Кроме того, хорошая разминка, включающая упражнения на [[Упражнения развивающие гибкость|развитие гибкости]] и силы, и совершенствование спортивных навыков помогают избежать травм от перегрузок.
=== Клиническая картина ===
Первой из вращателей плеча обычно страдает надостная мышца. Поражение ее сухожилия также вызывается сдавлением в суженном субакромиальном пространстве и проявляется болью при подъеме руки над головой. Иногда больные просыпаются ночью от боли. Амплитуда активных движений в плечевом суставе снижена из-за боли. Атрофии мышц плечевого пояса, как правило, нет; при оценке их силы отмечается ее легкое снижение. Симптом Нира положительный; введение лидокаина в субакромиальную сумку облегчает боль.
=== Лечение и прогноз ===
Рентгенологическое обследование и лечение такие же, как при субакромиальном бурсите. Исключение составляет тендинит как осложнение нестабильности плечевого сустава: у таких больных в первую очередь устраняют нестабильность плечевого сустава, после чего тендинит проходит самостоятельно.
== Читайте также ==
*[[Анатомия плечевого сустава]]
*[[Нестабильность плечевого сустава]]
*[[Капсулит плечевого сустава]]
{{#evp:youtube|AWWXyqgcmGI|Разминка вращательной манжеты плеча|right|300}}
Регулярные движения руки над головой, например при плавании или игре в теннис, бейсбол или гольф, сужают пространство между головкой плечевой кости и сводом плеча (который образован клювовидным отростком, акромионом и клювовидно-акромиальной связкой). Происходит с давление мышц вращательной манжеты плеча, отчего возникают микротравмы и местное воспаление с отеком, болью, нарушением функций и ослаблением манжеты. Отек вызывает еще большее сдавление, замыкая тем самым порочный круг. Усугубить процесс может травма сухожилий вращательной манжеты: из-за скудного кровоснабжения они плохо заживают.
[[Повреждения (разрыв) вращательной манжеты плеча|Повреждения вращательной манжеты плеча]] — частая причина боли, слабости и потери подвижности в плечевом суставе у спортсменов. Симптомы обычно обостряются при движении руки, особенно над головой. Часто боль возникает по ночам: многие больные жалуются, что просыпаются, повернувшись во сне на больное плечо. Боль бывает настолько сильной, что сама по себе ослабляет силу и амплитуду движений в плечевом суставе (как это случается при субакромиальном бурсите и тендините мышц вращательной манжеты плеча), хотя чаше слабость и малоподвижность указывают на разрыв сухожилий мышц вращательной манжеты плеча. Три названные болезни составляют синдром вращательной манжеты плеча, иначе известный как плечелопаточный периартрит.
== Тендинит мышц вращательной манжеты плеча ==
=== Основные признаки ===
Болезнь напоминает [[субакромиальный бурсит]].
*В анамнезе — частые махи рукой над головой.
*Достаточно сильная боль при подъеме руки над головой.
*Отсутствие выраженной атрофии и слабости [[Мышцы плечевого пояса|мышц, окружающих плечевой сустав]].
*Облегчение боли при введении лидокаина в субакромиальную сумку.
=== Профилактика ===
Основу профилактики составляют ограничение махов руками над головой и укрепление вращательной манжеты плеча. Кроме того, хорошая разминка, включающая упражнения на [[Упражнения развивающие гибкость|развитие гибкости]] и силы, и совершенствование спортивных навыков помогают избежать травм от перегрузок.
=== Клиническая картина ===
Первой из вращателей плеча обычно страдает надостная мышца. Поражение ее сухожилия также вызывается сдавлением в суженном субакромиальном пространстве и проявляется болью при подъеме руки над головой. Иногда больные просыпаются ночью от боли. Амплитуда активных движений в плечевом суставе снижена из-за боли. Атрофии мышц плечевого пояса, как правило, нет; при оценке их силы отмечается ее легкое снижение. Симптом Нира положительный; введение лидокаина в субакромиальную сумку облегчает боль.
=== Лечение и прогноз ===
Рентгенологическое обследование и лечение такие же, как при субакромиальном бурсите. Исключение составляет тендинит как осложнение нестабильности плечевого сустава: у таких больных в первую очередь устраняют нестабильность плечевого сустава, после чего тендинит проходит самостоятельно.
== Читайте также ==
*[[Анатомия плечевого сустава]]
*[[Нестабильность плечевого сустава]]
*[[Капсулит плечевого сустава]]